일산 이편한보청기 : 청력 손실과 정신 질환의 상관 관계

청력 손실과 정신 질환은 종종 공존합니다 (Psychol Med . 2019 Apr; 49 [6] : 891-897). 그것만으로도 놀라운 일이 아닙니다. 예를 들어, 청각 문제 때문에 사회 집단에서 대화에 참여할 수없는 사람은 곧 고립 된 느낌을받습니다. 고립은 외로움으로 이어지고 우울증으로 이어집니다. 

 

청력 손실과 정신 질환 간의 관계는 깊고 더 복잡합니다. 청력 손실을 경험하는 모든 사람이 우울해 지거나 다른 정신과 적 문제가 발생하는 것은 아니지만, 청력 손실이 있는 사람들의 위험은 아마도 4배 정도 더 높습니다 (Psychol Med. 2019).

 

 

그러나 우울증은 청력 문제로 인해 위험이 증가하는 유일한 정신 장애는 아닙니다. 인지 장애 (치매), 불안 장애 및 정신병은 청각 장애자 사이에서 더 흔합니다. 아래에서 신경인지 장애, 우울증, 정신병 및 청력 상실 간의 관계를 좀 더 자세히 살펴 보겠습니다.

 

치매와 청력 손실과 같은 신경 인지장애 사이의 연관성은 수년 동안 인식되어 왔습니다. 발표된 종단 연구에서 청력 손실은 예상보다 약 50 % 더 큰 치매 발병 위험과 지속적으로 연관되어 있습니다 ( Psychol Med. 2019). 예를 들어 감각 기관의 입력이 적으면 인지 기능이 저하 될 수 있습니다. 또한 들은 언어는 상대방의 말을 들을 수있는 능력에 관계없이 말한 내용을 이해하기 어려울 정도로 저하되어 인지력 저하로 이어질 수 있습니다. 

 

마지막으로 심혈관 질환과 같이 청각과 인지 모두에 영향을 미치는 개입 문제가 있을 수 있습니다. 안타깝게도 문제의 잠재적인 정도를 고려할 때 이러한 메커니즘은 명확하게 확립되지 않았으며, 청력 손실에서 인지 기능 저하까지의 경로를 결정하기 위해서는 훨씬 더 많은 연구가 필요합니다. 그러나 위에서 언급했듯이 연관성은 분명합니다.

 

청력을 향상시키기 위한 기술과 치료법을 사용하면 청력 상실로 인한 인지 능력 저하를 줄일 수 있다는 증거가 쌓이고 있습니다. 하나 이상의 연구에서 보청기 사용은 사회적 고립과 외로움을 고려했을 때도 인지 능력 향상과 독립적으로 연관되어 있습니다 (Psychol Med . 2019).

 

이러한 결과는 유망하지만 더 많은 증거가 필요합니다. 보청기가 인지 능력을 향상시킬 수 있는지 여부를 테스트하기 위한 대규모 연구가 현재 진행 중입니다 (Alzheimers Dement [NY]. 2018). 따라서 특히 노인들 사이에서 보청기 사용을 장려 할 또 다른 이유가 있습니다. 청각 학자의 치료 가치도 고려해야 합니다. 더 심각한 상황에서는 인공 와우가 도움이 될 수 있습니다.

 

우울증은 위에서 언급 한 바와 같이 청력 상실과 관련된 것으로 입증 된 또 다른 정신과적 문제입니다. 인지 장애와 마찬가지로 신경 경로 (이 경우 청각 경로)의 활성화 감소는 기분을 유지하는 데 필수적인 중요한 뇌 통신을 방해 할 수 있습니다. 인지 능력과 집행 기능이 손상되어 우울증을 유발할 수 있습니다.

 

우울증 환자들은 항우울제 및 대화 요법과 같은 전통적인 치료법의 혜택을 받을 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고 청각 장애를 개선 할 수 없다면 이러한 치료법은 뒤집기 어려운 장벽에 직면하게됩니다. 공감하는 청각 학자 또는 보청기 전문가가 혜택을 받을 수 있으며, 그 중 가장 중요한 것은 보청기 사용법을 더 잘 준수하는 것일 수 있습니다.  이러한 이유로 이러한 전문가들은 청각 장애가 있는 우울한 사람들을 식별하고 지원하는 데 정통해야합니다.

 

청력 손실은 수십 년 동안 정신 질환과 관련이 있다고 생각되어 왔습니다. 보다 최근의 연구는 환각, 망상 및 섬망을 포함한 다양한 정신병 적 증상과 청력 손실을 연관 시켰습니다. 청각적 환각은 특히 청각 장애가있는 사람의 1/3에서 자주 발생합니다. 이러한 증상은 단순한 윙윙 거리는 소리에서 음악과 목소리에 이르기까지 다양합니다. 그러나 청각 장애인이 이명을 경험하거나 외부 소리를 구별하는 데 어려움을 겪을 수 있다는 점을 감안할 때, 우리는 정신병적 장애로 이러한 증상 중 일부를 너무 빨리 가려내지 않아야합니다.

 

뇌의 일부를 과도하게 자극하는 암페타민에 대한 민감도 증가와 같은 생물학적 메커니즘은 정신병적 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 약물이 청력 기능에 영향을 미치는 부작용이 없는 것으로 입증 된 경우 항 정신병 약물을 투여해야합니다. 이 약물은 비교적 안전하고 효과적인 것으로 입증되었습니다.

요약하면, 청력 건강과 정신 건강 전문가 모두 청력 손실과 정신 질환 사이의 연관성을 인식해야합니다. 이러한 장애는 치료할 수 있기 때문에 특히 그렇습니다.

 

저작권 © 2020 Wolters Kluwer Health, Inc. 판권 소유

원문출처 : The Hearing Journal : 2020 년 11 월-73 권-11 호-6호

 

 

이편한보청기 청각센터

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