만성 질환 및 질병은 난청, 청력손실과 관련이 있다 - 알아야 할 사항

난청은 이미 세계적으로 널리 퍼진 질환의 하나로, 미국에서 12세 이상 인구 8명중 1명은 양쪽 귀에 결손이 있는 것으로 추정됩니다. 노년층의 경우 난청은 종종 단순히 노화 과정의 일부로 간주됩니다. 그러나 난청은 근본적인 만성 건강 상태로 인한 합병증일 수 있다는 사실을 알고 계셨습니까?

 

신체의 한 부분의 질병이나 기능 장애는 예기치 않게 다른 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 무릎이 아프면 다르게 걷기 시작하여 고관절 통증을 유발할 수 있습니다. 같은 방식으로, 난청에 대한 다양한 연구는 다양한 다른 건강 상태에 대한 연관성을 밝혀냈습니다. 그러나 연구가 난청을 만성 질환이나 건강 문제와 연관시킨다고 해서 반드시 난청이 그 문제를 유발 한다는 의미는 아니라는 점에 유의해야 합니다. 그것은 단지 두 조건 사이에 어떤 종류의 연관이 있을 수 있음을 보여줍니다.

 

만성 질환은 어떻게 난청을 유발하거나 악화시킬 수 있는가?

먼저 '만성'이라는 용어의 의미를 설명하겠습니다. 간단히 말해서, 만성 질환은 일반적으로 3개월 이상 지속되거나 오래 지속되는 건강 상태로 정의됩니다. 노스캐롤라이나주 샬럿에 있는 The Audiology Project(TAP) Inc의 전무이사인 청력학자인 Kathy Dowd는 만성 질환과 난청 사이의 연관성에 대해 말합니다.

 

"만성 질환은 신체의 신경 [신경 또는 신경계와 관련된] 및 혈관 [혈액과 같은 체액을 운반하는 동맥 및 정맥] 기능을 변화시켜 청각 및 전정 [균형]기관에 영향을 줄 수 있습니다"

 

난청과 관련된 몇 가지 일반적인 질병은 다음과 같습니다.

 

암, 화학요법 및 방사선 치료

암과 난청 사이의 연관성은 특정유형의 암과 이를 치료하는데 사용되는 약물에 기인합니다. 유스타키오관 (중이 사이에서 코 뒤쪽과 목구멍까지 이어지는 작은 관)을 누르고 압박하는 암은 통증, 체액 또는 난청을 유발할 수 있습니다. 측두골 또는 귀 위의 두개골 영역으로 자라는 종양은 신경과 기관을 압박하여 난청, 현기증 및 안면 마비를 유발할 수 있습니다.

 

"암에 대한 일반적인 치료법은 화학 요법입니다"라고 Dowd는 설명합니다. "이는 난청을 유발할 수 있습니다."난청, 이명(귀울림), 균형 문제와 같은 화학 요법 부작용은 때때로 일시적이며 치료를 마친 후에 해결됩니다. 어떤 경우에는 영구적입니다. 고용량의 방사선 요법과 머리, 귀 또는 뇌에 대한 수술도 내이를 손상시켜 청력 문제를 일으킬 수 있습니다.

 

만성 신장 또는 신장 질환 및 그 치료

만성신장질환은 만성신장질환 (Chronic Kidney Disease, CKD)으로도 알려져 있으며, 신장 기능이 점진적으로 상실되는 질환입니다. 신장 재단( Kidney Foundation )에 따르면  신장 질환이 있는 사람의 54% 이상이 어떤 형태로든 난청을 경험합니다.

 

Dowd는 "신장은 청각 시스템에 연결되어 있어 청력을 변화시킬 수 있습니다."라고 설명합니다. 신부전 동안 축적된 독소(신장이 더 이상 효과적으로 기능하지 않을 때)는 내이의 신경을 손상시켜 청력에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

 

신장 질환을 치료하는 데 사용되는 특정 약물은 귀에 손상을 주어 감각신경성 난청(SNHL), 이명 또는 균형 장애 를 유발할 수 있습니다.

 

알츠하이머, 치매, 인지 장애

난청은 또한  인지 의사 소통 장애, 즉 알츠하이머병과 같은 치매 형태와 관련이 있습니다. 인지 문제와 난청의 증상이 유사할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. Dowd는 "이것은 언어 치료사가 난청에 대한 선별 및/또는 청력학을 참조하지 않고 인지 테스트를 수행하고 인지 치료를 제공하는 요양원에서 큰 문제입니다. 알츠하이머 병이 여전히 존재할 수 있지만 청력을 평가하고 치료하면 의사 소통이 크게 향상됩니다.”라고 말합니다.

 

나이와 관련한 난청이 알츠하이머를 유발하는지 여부는 불분명하지만 연관성에 관한 몇 가지 이론이 있습니다. 난청으로 인해 뇌 구조에 변화가 일어난다고 생각됩니다. 또한 사회적 고립으로 인해 대화 참여가 적은 영향은 인지 저하에 기여할 수 있습니다. 난청이 있는 사람들이 일상 생활에서 듣는 데 필요한 추가 에너지는 기억력과 사고력에 필요한 정신 능력을 고갈시켜 알츠하이머 및 기타 인지 장애의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 난청과 치매가 혈류 또는 신경 퇴행성 문제와 같은 공통 원인을 공유할 수도 있습니다.

 

외로움, 사회적 고립, 우울증

연구에 따르면 난청은 정보 교환을 손상시켜 일상 생활에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 난청은 사랑하는 사람과 의사 소통하고 업무를 수행하고 사람들이 사회적 상황에 참여하는 것을 어렵게 만듭니다. 어떤 사람들은 대화에서 중요한 정보를 놓치는 것에 대해 불안을 느낄 수도 있습니다. 이러한 모든 경험은 청각 자극의 부족과 함께 스트레스, 피로 또는 우울증을 유발할 수 있습니다.

 

종종 우울증과 관련이 있는 것은 사회적 고립과 외로움입니다. 이두 가지 조건은 만성 정신 및 신체 상태 에도 영향을 미칩니다. 사회적 고립은 소셜 네트워크와 그들이 연결된 사람들의 수에 대한 의존도가 감소하는 것입니다. 마찬가지로 외로움은 그러한 네트워크가 부적절하다는 인식입니다. 불행히도, 사회적 위축이 노화의 정상적인 산물이라는 일반적인 오해가 있습니다. 그러나 우리는 사회적 고립과 외로움이 나이가 들어서 생기는 것이 아니라는 것을 압니다. 대신, 그들은 다른 사람들과 교류하고 의사 소통하려는 자신의 욕망과 능력과 관련이 있습니다. 이는 종종 주로 잘 듣는 능력에 의존합니다.

 

당뇨병

당뇨병은 건강에 해로운 수준의 혈액 내 포도당(당의 한 형태)을 유발하는 심각한 의학적 상태이며, 이는 장기 및 단기 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. Dowd는“2008년 Kathleen E. Bainbridge의 연구에서 당뇨병이 있는 미국 성인 사이에서 청력 장애가 더 널리 퍼져 있는지 여부를 결정한 결과 당뇨병에서 난청의 발생률은 약30%였습니다." 라고 설명합니다. 고혈당 수치는 내이를 포함하여 몸 전체의 신경과 작은 혈관을 손상시킬 수 있다고 믿어집니다.

 

심장병 및 심혈관 문제

심장 질환(심장병)은 미국 남성과 여성의 주요 사망 원인으로 연간 650,000명 이상의 사망에 기여합니다. 이는 4분의 1에 해당합니다. 미국에서 가장 흔한 유형의 심장 질환은 관상 동맥 질환(CAD)으로, 이는 심장으로 가는 혈류에 영향을 미치고 심장마비를 일으킬 수 있습니다.

 

내이는 종종 심장 질환의 영향을 받는 첫 번째 신체 부위 중 하나입니다. 즉, 난청은 근본적인 심장 상태의 징후일 수 있습니다. 혈액 순환이 원활하지 않고 내이로 가는 혈류가 부족하면  섬세한 청력 세포를 포함하는 내이 내부에서 발견되는 나선 모양의 기관인 달팽이관의 기능에 문제가 발생할 수 있습니다. 이것은 차례로 귀 손상과 난청으로 이어질 수 있습니다.

 

갑상선 기능저하증, 난청 및 이명

갑상선은 목 앞쪽의 기저부에 위치한 나비 모양의 작은 분비선입니다. 갑상선은 신체가 음식에서 에너지를 사용하는 방식인 신진대사를 제어하는 ​​호르몬을 방출합니다. 이 호르몬은 호흡, 심박수, 신경계, 체중 등 중요한 신체 기능을 제어합니다.

 

갑상선 기능 저하증( 갑상선 기능 저하증 이라고도 함)은 갑상선이 신진대사를 조절하기에 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 못하여 신체의 많은 기능이 저하될 때 발생합니다. 이것은 귀를 포함한 신체의 거의 모든 부분에 영향을 미치며 난청, 이명 및/또는 균형 장애와 같은 청력 건강 문제와 관련이 있습니다. 한 연구에 따르면 갑상선 기능 저하증이 있는 사람의 25% 가 경증에서 중등도의 감각신경성 난청의 증거가 있다고 추정했습니다.

 

편두통 및 난청

연구에 따르면 편두통의 병력이 있는 사람들에게서 감각신경성 난청의 발병률이 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다. 한 조건이 다른 조건으로 이어지는지 또는 공존하는지 여부는 알 수 없습니다. 편두통 중에 혈관이 갑자기 수축하면 청각을 담당하는 청각 기관에 혈액 공급이 차단될 수 있다고 생각됩니다. 달팽이관에 산소 공급이 중단되면 점진적이면서도 영구적인 난청을 유발할 수 있습니다.

 

골다공증 과 중이

골다공증은 낮은 골밀도를 유발하여 골절이나 골절의 위험이 증가하는 약화되고 부서지기 쉬운 뼈를 초래합니다. 연구 에 따르면 골다공증이 있는 사람들은 청력 손실이 발생할 위험이 더 높습니다. 이 연결을 제대로 이해하려면 더 많은 연구가 필요하지만 이 질병은 소리 처리에 중요한 역할을 하는 중이 내부의 작은 뼈에 손상을 주는 것으로 생각됩니다. 이 뼈가 손상되면 청력 과정에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 골다공증은 또한 전정/균형 문제가 있는 사람들의 낙상 중 부상의 심각성을 증가시킬 수 있습니다.

 

뇌졸중과 청력 및 균형에 미치는 영향

허혈성 뇌졸중은 뇌의 일부로의 혈액 공급이 중단되거나 감소될 때 발생합니다. 뇌는 심각한 손상을 일으킬 수 있는 필수 산소와 영양소를 공급받을 수 없습니다.

 

"뇌졸중은 종종 청력과 균형에 영향을 미치며 신체의 한쪽에 신체적 손상을 일으킬 수 있습니다."라고 Dowd는 설명합니다. “일측성 난청 [한 쪽 귀의 난청]은 한쪽 귀가 잘 들리더라도 시끄러운 배경에서 말을 이해하기 어렵게 만듭니다.”

 

연구에 따르면 뇌졸중과 돌발성 감각신경성 난청(SSNHL)사이의 상관관계가 확인되었습니다. 즉, 즉시 또는 며칠에 걸쳐 발생할 수 있는 한쪽 또는 양쪽 귀의 급속한 청력 손실입니다. 뇌졸중 환자는 뇌졸중이 없는 환자에 비해 SSNHL 위험이 71% 증가한 것으로 나타났습니다.

 

전정/균형 문제, 현기증 및 낙상

난청은 균형 문제, 현기증, 현기증 및 낙상의 위험 증가와 관련이 있습니다. CDC 보고서 에 따르면 65세 이상 성인의 낙상은 매우 비용이 많이 듭니다. 매년 약 500억 달러가 비치명적 낙상 부상과 관련된 의료 비용으로 지출되고 7억 5400만 달러가 치명적인 낙상과 관련하여 지출됩니다.

 

존스 홉킨스 대학의 한 연구에 따르면 40대 이상에서 난청이 있을 경우 넘어질 위험이 3배가 되며 이는 중등도 및 중증 청력 손실 모두에 적용됩니다. 자세 안정성 에 대한 연구에 따르면 보청기를 사용하면 낙상 위험을 줄일 수 있습니다. 한 가지 가능한 설명은 눈에 보이는 물체가 시력의 안정성을 향상시키기 위해 랜드마크 역할을 하는 것처럼 뇌가 공간적 지향성을 위해 소리를 사용하고 공간 지향적인 랜드마크를 연마할 수 있다는 것입니다.

 

만성 질환과 난청의 상호작용 최소화

만성 질환이 빨리 진단될수록 질병의 진행을 예방하거나 늦추는 데 도움이 되는 치료를 더 빨리 시작할 수 있습니다.이것은 차례로 청력과 같은 다른 신체 시스템에 대한 상태의 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상이 나타날 때 뿐만 아니라 매년 의료 서비스 제공자에게 확인하는 것은 건강에 중요한 역할을 합니다.

 

원문출처 : HearingTracker  "Chronic Illness and Hearing Loss: What You Need to Know"

 

 

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