맞춤형 보청기, 귓속형 보청기를 선택하는 이유는 무엇일까요?

글쓴이 : Douglas L. Beck, AuD; 및 Michael A. Harvey, PhD

 

연령 관련 청력 손실(ARHL)은 부끄러워할 필요가 없습니다. 고관절 치환술, 무릎 치환술, 골관절염, 당뇨병, 심혈관 질환, 임플란트, 성형수술도 마찬가지입니다. 이러한 결과는 단순히 인체에 작용하는 시간의 결과인 경우가 많습니다. 이것은 노화입니다. 항상 예쁘지는 않습니다.

 

그러나 많은 (아마도 대부분!) 사람들이 자신의 연령 관련 결함, 문제 또는 장애에 대해 공유하거나 보여주거나 이야기하는 것을 좋아하지 않는다는 점을 인정해야 합니다. 수백만 명의 사람들이 Invisalign을 사용하여 치아를 교정할 수 있고 거의 보이지 않기 때문에 치아를 교정합니다. 미국에서는 수억 명의 사람들이 콘택트렌즈를 착용하고, 레이저 시력 교정 수술을 받고, 가발을 착용하고, 모발 연장을 하고, 모발 이식을 받고, 모든 종류의 임플란트를 받고, 메이크업을 받고, 보톡스는 물론 얼굴, 케미컬 필링 및 기타 피부 트리트먼트를 받고 있습니다. 이는 본질적으로 개인이 자신의 신체적 외모를 인식하는 방식에 대해 더 나은 느낌을 주기 위해 내린 개인적인 결정입니다. 성인이 개인적인 결정을 내리는 것은 괜찮습니다.

 

하지만 청력 건강 관리에서 우리는 종종 "사람들이 청력 손실을 숨기도록 장려해서는 안 됩니다."라는 말을 듣습니다. 결국 "보청기는 청력 손실만큼 눈에 띄지 않습니다..." 그리고 "작고(거의) 보이지 않는 보청기를 착용하고 홍보함으로써 사람들이 청력 손실과 보청기를 부끄러워해야 하며 이런 것들을 숨겨야 한다는 것을 암시하고 있기도 합니다."

 

우리는 단순히 선택의 자유를 지지합니다. 우리는 성인이 알고 있어야 하고, 지식이 있어야 하며, 자신에게 적합하다고 생각되는 옵션과 솔루션을 스스로 선택할 수 있어야 한다고 믿습니다. 그것은 그들의 선택이며 우리가 관여할 바가 아닙니다.

 

대부분의 사람에게는 우리의 모습이 중요합니다. 많은 사람(대부분은 아니더라도)이 최대한 활기차고 젊고 건강해 보이기 위해 노력합니다. 의도적으로 더 늙어 보이거나, 능력이 떨어지거나, 장애가 있는 것처럼 보이려고 하는 사람은 거의 없습니다.

 

안타깝게도 보청기를 사용하면 도움이 될 수 있는 대부분의 사람들이 보청기를 사용하지 않는다는 것은 잘 알려진 사실입니다. Kochkin & Rogin은 전문적으로 장착, 프로그래밍 및 제공된 보청기가 사람들이 더 사회적으로 활동적이고, 더 많은 의사 소통을 하고, 사회, 사업, 오락 및 개인적 문제에 더 많이 참여하는 데 도움이 된다고 언급했습니다. 그들은 보청기가 불안과 우울증을 줄이고 의사 소통하는 데 도움이 된다고 보고했지만, 대부분의 사람들은 보청기를 착용하려고 하지 않습니다. 마침표. 미국에서 5명 중 1명이 청력 손실(난청)을 겪고 있으며 그중 10%만이 보청기를 착용합니다.

 

물론 일부 사람들은 접근성과 경제성이 구입의 주요 걸림돌이었다고 주장할 수도 있습니다. 그러나 접근성과 경제성이 매우 중요하지만, 사람들이 일반적으로 보청기를 찾지 않는 또 다른 주요 이유가 있는 것으로 보입니다. 특히 오랫동안 유지되어 온 잘 문서화된 보청기 낙인은 유효하고 널리 알려진 사실 입니다. 보청기 낙인은 보청기가 일반적으로 신체적으로 매력적이지 않은 것으로 간주되는 시각적 방해라는 인식으로 정의할 수 있으며, 보청기가 착용자를 나이가 들고, 유능하지 않거나, 지능이 떨어지도록 만든다는 인식을 의미합니다.

 

환자 중심적 관점

 

FDA는 소비자를 교육, 상담, 진단 및 안내하기 위해 청각 건강 관리나 전문 청각 서비스를 제공하는 대신 보청기에 대한한더 많은 경제성과 접근성을 제공하기 위해 OTC를 설립하는 임무를 맡았습니다. FDA는 단순히 면허가 있는 청력 건강 관리 전문가가 종합적인 청력 측정 평가를 실시하여 진단을 용이하게 하고 교육, 지침, 상담을 제공하도록 권장하거나 의무화(자신의 선택)함으로써 훨씬 더 나은 일을 할 수 있었습니다. 그런 다음 환자가 무엇을 어디에서 어떻게 구매할지 스스로 결정하도록 할 수 있습니다. 어떤 사람은 OTC를 선택할 수도 있고, 다른 사람은 처방 제품을 선택할 수도 있습니다. 어느 쪽이든 괜찮습니다. 무엇을 어디에서 구매할지는 개인의 선택입니다. FDA가 "먼저 진단, 그다음 치료"라는 오래된 의료 프로토콜을 요구했다면 OTC가 얼마나 잘 되었을지 결코 알 수 없습니다.전문가로서 우리는 사람들이 일반적으로 착용하고 싶어하지 않는 눈에 잘 띄는 보청기를 계속 홍보할 수 있고, 나아가 이전에 성공을 거두었던 환자 중심적 관점을 되살릴 수 있습니다.

 

 

주문 제작, 거의 보이지 않는 제품은 일반적으로 OTC, 대형 매장 또는 온라인 상점을 통해 구입할 수 없습니다. "맞춤형"은 보다 전문적인 기술, 지식, 전문성, 인내심, 그리고 종종 예술적 능력도 요구되기 때문입니다. 제조업체의 실험실에서 맞춤형 제품을 만드는 것은 어렵고 엄청난 기술, 비용, 도구, 기계, 지식 및 인내심이 필요합니다. 그러나 일부 사람들은 튤립 돔이 있는 즉석 기성품을 선호하고 선택할 것이며, 그것도 그들의 선택입니다. 더 심각한 청력 및 청취 요구 사항이 있는 사람들의 경우, 맞춤형 이어몰드와 함께 공간 점유 기능(빔포머, T-코일, 블루투스 등)을 수용할 수 있는 RIC, RITE 또는 BTE가 가장 좋은 선택일 수 있지만, 다시 말하지만 개인적인 선택입니다.

 

맞춤형 제품의 이점

맞춤형 제품은 경도에서 중도의 청력 손실이 있는 대부분의 사람들이 선택권이 주어지고 그 옵션이 임상적으로 적절하다면 비슷한 결정을 내릴 것이라고 믿습니다. 어떤 사람들에게는 맞춤형 IIC(및 기타 맞춤형 거의 보이지 않는 제품)를 착용하면 보청기 낙인이 제거되어 환잔에게 더 적합한 선택이 가능합니다.

 

최신 고해상도 및 고조도 비디오 내시경은 상당히 개선되고 안전한 맞춤형 제품 프로토콜을 제공합니다. 외이도 깊숙히 인상(두 번째 굴곡을 지나)을 채취하는 것은 그 어느 때보다 안전하고 쉽습니다. 마찬가지로 2024년에 보유한 보청기 기술도 10년 전의 맞춤형 제품보다 크게 개선되었습니다.

 

주목할 점은, 딥 피팅 장치를 장착하고 프로그래밍할 때 보청기의 내측 팁이 고막(TM)에 접근하고 보청기와 TM 사이의 공동이 감소함에 따라 점점 더 적은 이득이 필요하다는 것입니다. 필요한 경우 적절한 환기를 사용하여 "자신의 목소리" 감각을 줄일 수 있으며, 적절한 환기를 통해 더 많은 소리를 정교한 보청기 회로를 통해 처리할 수 있습니다(즉, 더 나은 소음 감소). "튤립 돔"이 있는 미니 라이트와 비교할 때, 처리되지 않은 소리가 고막으로 직접 전달되어 하이테크 방향성이나 소음감소의 최대 이점이 없습니다. 외이도 내부의 움푹 들어간 페이스플레이트의 고정된 위치는 귀의 해부학적 구조가 이를 용이하게 하기 때문에 자연스러운 방향성을 개선할 수 있습니다.

 

 

수십 년 동안 많은 사람들에게 mini RITE와 많은 BTE가 일반적으로 수평 방위각에 적절하게 정렬되지 않는 다는 것은 분명했습니다. 이들은 종종 위를 향하게 착용하는 경우가 많기 때문에 최적의 방향성 또는 증폭 효과가 낮거나 낮게 예상되는경우가 많습니다. 이럴때 맞춤형 이어몰드와 맞춤형 보청기는 올바른 수평 배치를 제공하고 보장하는 데 도움이 됩니다.

 

OTC의 경제성 및 접근성?

 

FDA가 OTC를 허용한 지 2년이 지난 지금, 우리는 "접근성"이 증가한 것으로 보인다는 것을 관찰했습니다. 그러나 더 나은 OTC 제품은 종종 한 쌍에 1,000달러에서 2,950달러가 들기 때문에, OTC가 도움을 주기 위해 만들어진 대부분의 사람들이 더 나은 OTC를 구매하기가 어렵습니다.

 

맞춤형 제품은 저렴한 대량 시장 제품으로 제공되지 않으며, 청각 관리 전문가와 실험실에서 더 많은 시간, 노동 및 전문성이 필요하며, 맞춤형 제품은 비용이 더 많이 들 수 있습니다. 그러나 프리미엄 OTC, 처방 mini RITES 및 유사한 폼 팩터의 가격으로 맞춤형 제품을 구입할 수 있으며 여러 가지 이점을 제공하는 경우가 많습니다.

 

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* 출처 : The Hearing Review

* 저자소개 : Douglas L. Beck, AuD & Michael A. Harvey, PhD :
청각학 분야에서 가장 다작한 저자 중 한 명이며, 그의 출판물은 청각학, 임상, 학술 및 전문 분야의 다양한 주제를 다루고 있습니다. Michael A. Harvey, PhD는 매사추세츠주 프래밍햄에서 진료하는 임상 심리학자입니다.

 

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