육체적 또는 정신적 운동은 수술이후, 섬망이 발생할 가능성을 낮춘다.

 

섬망(delirium)이란, 심한 과다행동과 생생한 환각, 초조함, 떨림 등이 자주 나타나는 상태로, 신경과 또는 정신건강의학과적 질환으로 실체질환이나, 약물, 술 등으로 인해 뇌의 전반적인 기능장애가 발생하는 증후군입니다.

 

2019년 8월 미국의 한 연구팀은  수술 전에 신체적으로나 활동적인 나이에 있는 성인들이 수술 후에 덜 정신착란 증세(섬망)를 일으켰는지를 알아보기 위한 연구를 진행했습니다. 연구팀은 이전에 독서, 퍼즐 맞추기 등의 게임을 하는 것과같은 활동을 즐기는 사람들이 섬망 발생율이 낮다는 것을 확인했습니다.

 

수술을 받은 많은 노인들은 갑작스런, 심각한 혼란을 의미하는 의학용어인 섬망증에 걸립니다. 실제로 노인의 10 ~ 67%는 심장과는 별개의 문제로 수술 후에 헛소리를 경험하는 반면, 5 ~ 61%는 정형외과 수술 후에 섬망을 경험한다고 합니다.

 

섬망은 사고와 의사결정에 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한 이동이 어렵고 일상적인 기능을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있으며 질병 및 사망 위험을 높일 수 있습니다. 65세 이상의 성인들은 매년 1,800만건 이상의 수술을 받기 때문에 섬망은 가족과 지역사회 뿐만 아니라 개인적으로도 큰 영향을 줄 수 있습니다.

 

[그림] 섬망증세와 관련한 주요한 팁

의료 서비스 제공 업체는 노인들이 섬망증에 걸릴 가능성을 줄이기 위해 몇 가지 도구를 사용할 수 있습니다. 서비스 제공자는 수술 전에 노인과 의사를 만나고 처방된 약품을 검토하며 수술 후 안경과 보청기를 이용할 수 있는지 확인할 수 있습니다. 그러나 수술 전에 섬망을 예방하는 것이 노인들이 그것을 피할 수 있도록 도와주는 가장 좋은 방법일 수 있습니다.

 

알버트 아이슈타인 의과대학의 연구팀은 수술 전에 신체활동이 활발한 노인들이 수술 후 섬망이 섬망이 덜 적었는지를 확인하기 위한 연구를 진행했습니다. 연구팀은 미국 노인병 학회지(Journal of the American Geriatrics Society에 신체활동에 대한 새로운 연구결과를 발표했습니다.

 

연구원들은 운동과 신체 활동이 치매 발생의 위험을 줄일 수 있음을 보여 주는 몇몇 연구 결과가 있다고 지적했습니다. 또한 이전의 초기 연구에 따르면 규칙적인 운동으로 섬망 발생 위험을 28% 까지 낮출 수 있다는 것을 보여주었습니다.

 

 

이 연구의 참가자들은 선택적으로 정형외과 수술을 받고 있는 60세 이상의 성인들이었습니다. 대부분의 참가자들은 약70세 였습니다. 이들은 아무도 섬망(정신착란), 치매 또는 심각한 청력, 시력 문제를 가지고 있지 않았습니다.

 

연구원들은 참가자들에게 "지난 달에 일주일에 몇 일이나 운동이나 스포츠에 참여한 적이 있습니까?"라는 질문을 했습니다. 연구원들은 참가자들이 했던 신체활동의 종류 뿐만 아니라 그들이 신문을 읽는지, 책을 읽는지, 뜨게질을 하는지, 카드놀이를 하는지, 게임을 하는지, 이메일을 사용하는지, 노래를 부르고 퍼즐을 하는지, 또는 그룹회의에 참여하는지 여부와 얼마나 자주 했는지에 대해 주목했습니다.

 

참가자들은 걷기, 물리치료 참여, 역도, 자전거타기, 스트레칭, 경쟁 스포츠 참여, 댄스 등 신체적 운동을 포함한다고 말했습니다. 가장 일반적으로 보고된 활동은 걷기였습니다. 대부분의 참가자들은 일주일에 하루만 활동했지만,  26%는 일주일에 5 ~ 6일 활동을 했고, 31%는 일주일에 5 ~ 7일 활동했습니다. 

 

131명의 참가자 등 41명(31%) 은 수술 후, 섬망을 경험했다고 말했습니다.

 

연구자들은 일주일에 6일 에서 7일 동안 신체활동을 한 참가자들은 수술 후, 섬망을 경험할 가능성이 73% 낮다고 보고했습니다. 또한 정신적으로 활동하는 것이 수술 후, 섬망을 발생시킬 가능성을 줄이는 강력한 요인이라고 보고했습니다. 정기적으로 신문이나 책을 읽고, 뜨게질을 하고, 게임을 하고, 이메일을 사용하고, 노래를 부르고 글을 쓰고, 게임을 하는 고, 그룹 회의에 참여한 참가자는 수술 후 섬망 발생률이 81% 낮았습니다.

 

"우리의 연구는 본질적으로 예비적인 것이었지만, 우리는 적당한 규칙적인 신체활동과 자극적인 정신활동을 하는 것이 수술 후의 낮은 정신착란과 관련이 있다는 것을 발견했습니다." 라고 연구원들은 말했습니다. 연구원 들은 또한 신체적, 인지적 활동이 서로 개별적으로 각각 이익을 제공한다고 말했습니다. 이것은 활동이 제한적인 부상이나 상태를 가진 사람들이 여전히 정신적으로 활동하는 데 도움이 될 수 있고, 가벼운 인지 징애를 가진 사람들은 여전히 신체적으로 활동하는 것이 도움이 될 수 있음을 의미합니다. 연구원들은 수술 후, 정신착란을 줄이는 인지 훈련의 역할에 대해 더 많은 연구가 필요하다고 지적했습니다.

 

* 편집 : 이편한 보청기 일산센터

 

* 참고자료 (저널) :

1. Susie S. Lee, Yungtai Lo, Joe Verghese. 수술 후 섬망의 신체 활동 및 위험 . 2019 년 미국 노인 학회지 ; DOI : 10.1111 / jgs.16083

* 스토리 소스 : 미국 노인병 협회제공 자료

 

 

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