청각 처리 장애란 무엇인가요? - 일산 이편한 보청기

 

청각 처리 장애(APD : auditory processing disorder)는 뇌가 소리의 의미를 제대로 번역하지 못하는 상태를 말합니다.

청각 처리 장애는 청력 손실이 아닌 청각 장애로 간주된다고 미 플로리다 주 할리우드에 있는 Brainchild Institute의 설립자이자 이사인 AuD Leah Light는 이렇게 말합니다.

 

난청으로 여겨지는 청력 손실은 말초 청각 시스템(귀에서 시작됨)의 장애인 반면 APD는 중추 청각 시스템(뇌에서 시작됨)의 장애입니다. 이러한 이유로 APD는 때때로 중추 청각 처리 장애 라고도 합니다.

 

모든 연령에 영향을 미칩니다.

Nemours 재단은 학령기 아동의 5%가 이 상태를 가지고 있다고 추정합니다. 그리고 종종 어린 시절과 관련이 있지만 APD는 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칩니다.

"청각 처리 장애로 고통받는 많은 성인들이 있습니다"라고 Light 박사는 말합니다. 

 

청각 처리 장애의 증상

미국 청각 학회(American Academy of Audiology)의 진단 지침에 따르면 청각 처리 장애의 일반적인 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 청력검사가 정상인데도 귀가 들리지 않는 느낌
• 듣기가 어렵거나 시끄러운 상황에서 쉽게 주의가 산만해지는 경우
• 소리가 나는 곳을 탐지하는 데 어려움(현지화)
• 다단계 지침을 따르는 어려움
• 놀라는 것은 쉬운 일입니다.
• 대화에 참여하는 데 어려움이 있습니다. 즉, 질문에 대답하지 않거나, 사람들이 말한 것을 오해하거나, 농담이나 이야기를 따르지 않거나, 간단한 지시에 어려움을 겪습니다.
• APD를 가진 사람들은 질문 후에 "뭐라고?"라고 자주 말하거나 반복해 달라고 요청할 수 있습니다.
• 집중하기 어렵고 집중력이 떨어집니다.
• 음악에 대한 인식 부족, 그리고 음악적 능력의 부족.

미국 언어 청각 협회 (ASHA) 는 이러한 증상의 대부분이 다른 장애와 함께 나타나는 경우가 많다고 지적합니다.

"청각학자로서 우리는 청각 처리 장애가 ADHD 또는 언어 처리[장애]와 같은 다른 유형의 문제와 공존할 수 있다고 말합니다."라고 Light 박사는 말합니다.

 

청각 처리 장애의 원인

청각 처리 장애의 원인이 항상 알려진 것은 아니라고 라이트 박사는 말합니다. 이 장애는 다음 요인 중 일부와 관련이 있을 수 있습니다.

• 산전 문제나 난산 –때때로 자세한 사례 기록을 살펴보면 저출산이나 이 질환의 근본 원인이 될 수 있는 다른 문제들이 밝혀질 수 있습니다. 라고 라이트 박사는 말합니다.
• 기타 질병 및 상태 — 머리 외상 및 만성 귀 감염은 퇴행성 질환뿐만 아니라 Nemours Foundation에 따르면 이 상태와 관련이 있을 수 있습니다.
• 가족력 - 이 상태에 유전적 구성 요소가 있을 수 있습니다.
• 나이 - 노화와 관련된 뇌의 변화는 말하는 정보를 처리하는 것을 더 어렵게 만든다고 라이트 박사는 말합니다.  
• 외상성 뇌 손상 – 머리나 폭발로 인한 부상은 APD로 이어질 수 있다고 라이트 박사는 말합니다. VA 연구에 따르면 폭발로 인한 부상을 입은 퇴역 군인들은 청각 처리 장애에 걸릴 위험이 있는 것으로 밝혀졌습니다.
• 신경독 - 중금속이나 유기 용제에 노출되는 것은 APD와 관련이 있다고 ASHA는 지적합니다.

 

진단이 까다로울 수 있음

APD를 가진 사람은 조용한 환경에서 신호음 소리를 듣는 것과 관련된 청력 검사에서 완벽하게 수행할 수 있습니다. 의학적으로, 이것은 때때로 "거의 정상에 가까운 청력 역치"라고 불립니다.

이로 인해 감지 및 진단이 까다로울 수 있습니다. 또한, 어린 아이들은 청각 전문가들이 수행하는 모든 테스트를 완료할 수 있는 언어와 의사소통 기술을 가지고 있지 않을 수도 있다고 라이트 박사는 말합니다.

진단은 청각 전문가에 의해 이루어지지만, 미국 청각학 아카데미에 따르면 종종 언어 병리학자와 심리학자를 포함한 전문가 팀이 증상을 평가하고 치료 전략을 개발하는 역할을 합니다.

APD를 검사하는 표준화된 방법이 없으므로 여러 가지 검사가 필요할 수 있습니다. APD 진단을 위해 청각 전문가 및 기타 전문가는 다음을 진행합니다.

• 철저한 사례 기록 작성 — 잠재적으로 APD를 유발할 수 있는 위험 요소 중 일부는 자궁 내에서 발생할 수 있습니다. 따라서 자세한 기록은 도움이 될 수 있습니다. 청각 전문가는 청력이 어려울 때의 상황에 대해 질문을 할 것입니다. 아이들과 함께, 부모들의 세부사항뿐만 아니라 다른 전문가들(선생님, 심리학자 등)의 통찰력도 도움이 될 수 있습니다.  
• 청력검사수행 — 청각 처리 기능을 평가하는 데 특정 테스트 배터리가 사용됩니다. 라고 라이트 박사는 말합니다. 청각 전문가들은 이러한 검사를 시작하기 전에 청력 민감도를 점검할 뿐만 아니라 의학적인 치료가 필요한 귀의 문제(예: 고막 이상)가 있는지 확인합니다.
• 행동 및 뇌기능 테스트 수행 — 치료팀에 따라 여러 가지 검사가 진행될 수 있습니다. 비슷한 소리를 구별하는 방법을 결정하기 위한 청각 판별 테스트와 각 귀에 오는 소리를 개별적으로 해석하고 구별하는 능력을 테스트하기 위한 이분법적 음성 테스트가 포함될 수 있습니다.
• 전기생리학적 테스트 관리 — 아기와 일반적인 테스트가 작동하지 않는 상황에서는 소리가 귀에서 뇌로 전달되는 방식을 측정하는 테스트가 사용될 수 있습니다. 여기에는 청각 뇌간 반응 테스트가 포함됩니다. 그것들은 통증이 없고 비침습적입니다.

APD 치료

APD에 관해서는 약이나 빠른 치료법이 없다고 라이트 박사는 말합니다.그러나 다음과 같은 자주 사용되는 치료 전략이 있습니다.

 

청각훈련

물리치료가 사람들이 힘과 기능을 회복하는 것을 돕는 것처럼, 청각치료는 사람들의 청력을 향상시키는 것을 돕습니다.

 

저이득 보청기

저이득 보청기 또는 가벼운 이득 보청기는 배경 소음을 줄이면서 말의 볼륨을 약간 높이도록 프로그램된 일반 보청기입니다.

 

보청기 유무에 관계없는 보조 청취기술

 

 

FM/DM 시스템을 사용하는 스피커(예: 교사)는 APD 환자의 헤드셋 또는 보청기에 소리를 전달하는 무선 마이크를 착용합니다. 때대로 그것은 교실에서 도움이 됩니다. 왜냐하면 그 때 "선생님의 목소리는 교실의 다른 소음에 의해 오염되지 않고 아이의 귀에 직접 들어가기 때문입니다" 라고 배경 소음을 다루는 데 유용한 전술이 될 수 있다고 라이트 박사는 말합니다.

 

환경변화

Nemours Foundation은 사람들에게 천천히 말하도록 요청하고, 구두 지시보다는 필기를 선택하는 것이 도움이 될 수 있다고 말합니다. 뒷좌석이 아닌 교실 앞좌석도 의미 있는 변화가 될 수 있습니다.

 

치료받지 않은 APD의 심각한 영향

Donna Moore는 "The Use of Mild Gain"에 대한 논문 에서 "어린이의 APD는 시끄러운 교실에서 교사의 목소리에 집중할 수 없거나 듣기에 대한 청각적 노력이 증가하여, 낮 동안 지쳐 있는 경우 학업에 어려움을 겪습니다."라고 설명합니다.

 

어른들도 비슷한 어려움을 겪습니다. Moore는 "청각 피로로 인해 업무에서 제대로 기능하지 못하거나 (말을 통해) 전달되는 다단계 지시를 따르는 데 어려움이 있기 때문에 수행 및 멀티태스킹을 수행할 수 없는 것으로 잘못 분류될 수 있습니다"라고 쓰고 있습니다. 이것은 사회적 고립이나 불안으로 이어질 수 있습니다.

 

비슷하지만 같지는 않습니다 : 숨은 청력 상실

어떤 사람들은 청각 처리 장애가 없지만 많은 동일한 증상을 보입니다. 이 문제는 뇌의 다른 부분에서 발생하며 숨겨진 청력 상실로 알려져 있습니다.

 

* 원문출처 : Healthy Hearing (Edit by : Madeleine Burry)

 

 

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