[노인보청기] 보청기가 치매를 감소시킬까, 아니면 치매가 보청기 사용을 감소시킬까? - 일산보청기센터

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2017년 치매 예방, 개입 및 관리에 관한 Lancet 위원회 보고서의 간행물은 노년기 치매에 대한 잠재적으로 수정 가능한 주요 위험 요소로 난청을 주목하게 했습니다. 난청이 어떻게 치매로의 쇠퇴를 가속화할 수 있는지는 여전히 논쟁의 대상입니다. 몇 가지 가능한 메커니즘이 제안되었으며 두가지 이상이 관련될 수 있습니다.

 

어쨌든, 보청기의 사용이 인지력 저하로부터 보호한다면, 이것은 보청기의 더 광범위한 검사와 조기 제공에 대한 강력한주장이 될 것입니다. 노인 인구(치매 위험이 가장 높은 집단)가 늘고 치매 진료비가 비싼 상황에서 치매 부담을 최소화할 수 있는 비용 효율적인 수단을 찾아야 하는 절박한 상황입니다.

 

이 가능성은 보청기 산업, 청각전문가 사이, 치매 연구 분야에서 많은 과대 광고를 불러일으켰습니다. 또한 신문과 잡지 기사를 통해 일반 대중도 이 사실을 알게 되었고, 이는 잠재적으로 오해의 소지가 있는 메시지로 이어졌습니다. 치매를 예방하려면 보청기를 구입하세요. Lancet Commission의 최신 보고서는 중년(즉, 연령 관련) 난청이 제거되면 치매 사례가 8% 줄어들 것이라고 추정했습니다. 그러나 난청에 대한 의학적 치료법은 없으며 일차 개입(보청기)은 난청 완화에 100% 효과적이지 않으며 이를 통해 혜택을 받을 수 있는 대다수의 사람들이 선택하지도 않습니다.

 

 

아직까지 지속적인 보청기 사용이 치매를 예방할 수 있는지 여부를 확인하기 위한 강력하고 강력한 무작위 제어 실험이완료되지 않았으며, 대부분의 증거는 종단적 방향보다는 단면적이거나 교란 효과에 대해 제대로 통제되지 않았습니다.특히 중요한 혼란은 인지력 저하의 경로에 있는 사람들이 일상적인 일상 업무가 점점 더 어려워지기 때문에 발생합니다.그들은 보청기 사용과 유지보수가 그만큼 부담스럽다는 것을 알게 될 것이고, 따라서 기기 사용을 중단할 것입니다. 단면 데이터 또는 적절하게 제어된 변수가 없는 종단 데이터에서 기기 사용과 치매(기기 사용 증가 = 치매 감소) 사이의 연관성은 치매를 예방하는 보청기 또는 보청기 사용 중단을 야기하는 치매 또는 이 둘의 조합에 기인할 수 있습니다.

 

따라서, 치매와 보청기 사용 사이의 관계를 분리하는 것이 중요합니다.

 

영국 의학 연구 위원회, 영국 국립 보건 연구 연구소, 미국 보훈처의 지원을 받아 Age & Aging 에 발표된 연구는 두 가지 메커니즘이 공존할 가능성이 있음을 보여주었습니다. 결과는 보청기 사용과 치매 발생 사이의 연관성에 대한 단면 연구 해석에 주의가 필요함을 강조합니다. 그들은 또한 보청기 사용의 보호 효과가 장치 및 관련 관리 프로세스 자체가 "치매 친화적"이 아닌 한 완전히 실현되지 않을 것임을 보여줍니다.

 

연구 방법 및 결과

이 연구는 2012-2014년에 미국 보훈처로부터 보청기를 받은 60세 이상의 미국 참전용사 380,794명을 샘플링했습니다. 연구원들은 2007년부터 2017년까지 종적 전자 건강 관리 기록을 분석하여 난청 치료 전후의 건강 측면에 접근했습니다. 이러한 건강 데이터에 접근함으로써 난청 및 인지 장애와 관련된 인구 통계학적 및 건강 관련 혼동 요소를 제어할 수 있으므로 결과는 일반적으로 이러한 요인과 무관한 것으로 해석될 수 있습니다. 유일하게, 배터리 주문의 세로 기록은 장기간 지속되는 보청기 사용을 측정하는 데 사용되었습니다.

 

첫째, 보청기 장착 전 치매나 경도인지장애 진단을 받지 않고 인지적으로 건강한 환자만을 선별하여 2년 이상 지속적인 사용자로 남아 있는지 여부에 따라 구분하여, 지속적인 보청기 사용이 3.5년~5년 후 치매 진단을 받을 확률을 약 27% 감소시키는 것과 관련이 있다는 것을 보여주었습니다.

 

둘째, 보청기 장착 전 치매 진단을 받은 환자와 데이터가 제공된 11년 동안 인지적으로 건강한 상태를 유지한 환자를 비교할 때, 연구원들은 기존 치매를 가진 사람들이 보청기를 받은 후 3년 이상 지속적인 보청기 사용자가 될 확률이 54% 감소했다는 것을 발견했습니다.

 

결론 들

이 연구는 2012-2014년에 미국 보훈처로부터 보청기를 받은 60세 이상의 미국 참전용사 380,794명을 샘플링했습니다. 연구원들은 2007년부터 2017년까지 종적 전자 건강 관리 기록을 분석하여 난청 치료 전후의 건강 측면에 접근했습니다. 이러한 건강 데이터에 접근함으로써 난청 및 인지 장애와 관련된 인구 통계학적 및 건강 관련 혼동 요소를 제어할 수 있으므로 결과는 일반적으로 이러한 요인과 무관한 것으로 해석될 수 있습니다. 유일하게, 배터리 주문의 세로 기록은 장기간 지속되는 보청기 사용을 측정하는 데 사용되었습니다.

 

그렇다면 단점은 보청기 사용 부족(즉, 치료되지 않은 청력 문제)이 치매의 위험을 증가시킬 수 있지만, 또한 인지 장애가 보청기 사용 중단의 요인이 될 수 있다는 것입니다. 이는 치료되지 않은 난청과 인지능력 저하 사이의 악순환의 가능성을 높입니다. 난청, 보청기 사용 및 인지 감소 사이의 관계를 조사하는 미래의 연구는 지속적인 보청기 사용에 대한 인지 감소 자체의 영향을 설명해야 합니다. 임상적으로, 치매에 대한 보청기 사용의 잠재적인 보호 효과는 대상 인구가 기기와 관리 프로세스를 사용하고 접근할 수 있는 경우에만 완전히 달성될 것입니다. 지속적인 보청기 사용을 장려하고 촉진하기 위해서는 치매 친화적인 장치와 관리 과정이 더 필요합니다.

 

 

참조 레퍼런스(REFERENCES)

Livingston G, Sommerlad A, Orgeta V, et al. 2017 Dementia prevention, intervention, and care The Lancet 390 2673 2734  외 다수.

 

원문출처 : The Hearing Journal

 

 

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