[노인보청기] 이명 검사,테스트를 받아야 하는 경우

이명 (tinnitus) 이라는 단어는 "울리다"를 의미하는 라틴어 Tinnire 에서 유래되었습니다. 이명은 종종 울리는 소리로 묘사되는 지속적인 소음이 환자에게 들리는 상태이기 때문에 이해가 됩니다. 

많은 사람들이 어느 정도 이명을 경험하는데, 아마도 전체 인구의 절반 정도일 것입니다. 이명의 원인이 무엇인지 항상알 수 없기 때문에 수치로 이해하는 것은 어렵습니다. 사실, 그것은 너무 미스테리해서 그것이 무엇인지에 대해 누구도 인정할 수 없습니다.

 

의사는 이명을 어떤방식으로 검사할까?

의사들은 일반적으로 다음을 사용하여 이명을 검사합니다.

 

- 설문지 (Questionnaires)

- 음량 일치 테스트 (Loudness match testing)

- 음높이 일치 테스트 (Pitch match testing)

 

이명에 대해 널리 받아들여지는 공식적인 정의는 없습니다. 일반적으로 이는 외부 원인 없이 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에 소음이 감지되는 것을 의미합니다. 외부 원인이 없기 때문에 말하자면 '내부' 원인이 있는것이 틀림없습니다.

많은 경우 이명은 근본적인 건강 문제로 인해 발생하는 것으로 확인되어 일부 의사는 이명 자체를 상태라기보다는 증상이라고 부릅니다.

다른 많은 경우에는 이명이 어떻게 작용하는지, 어떤 경우에는 원인이 무엇인지 실제로 이해하지 못하기 때문에 이명을 감지하는 테스트를 개발하는 것이 어렵습니다. 주로 환자의 경험과 이전 병력에 초점을 맞춘 몇 가지 옵션이 개발되었을 뿐입니다.

 

1. 설문지 방식 (Questionnaires)

설문지는 이명이 환자에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지 평가합니다. 이명이 다른 건강 문제와 연관될 수 없는 경우, 치료는 일반적으로 이명 으로 인해 발생할 수 있는 괴로움을 관리하는 데 중점을 둡니다.

 

[이미지] 이명 설문지 샘플

 

의사는 정신 건강 목록과 유사한 형식으로 일련의 질문을 함으로써 이명이 환자에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 이를 치료하기 위해 무엇을 할 수 있는지 평가할 수 있습니다.

 

2. 음량 일치 테스트 (Loudness match testing)

이명에 대한 사람들의 경험 중 중요한 측면 중 하나는 그 크기입니다. 분명히 울리는 소리, 쉭쉭거리는 소리, 윙윙거리는 소리 또는 기타 소리가 클수록 누군가의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 가능성이 더 커집니다.

 

기본적으로 소리는 환자가 이명과 거의 동일한 볼륨이라고 식별할 때까지 다양한 볼륨으로 재생됩니다.

 

3. 음높이 일치 테스트 (Pitch match testing)

피치 매칭은 음량 매칭 테스트와 매우 유사합니다. 그러나 청각 전문가는 음량을 맞추는 대신에 소리의 음표와 같은 톤을 맞추려고 노력합니다.

 

엄밀히 말하면 모든 이명 소리에 음색이 있는 것은 아닙니다. 또한, 이 두 가지 테스트는 모두 환자의 인식에 따라 달라지며 시간이 지남에 따라 달라질 수 있고 일치시키기 어려울 수 있습니다.

 

이명의 첫 징후는 무엇일까요?

분명히 이명의 첫 번째 징후는 일반적으로 식별 가능한 원인이 없는 소음으로 환자가 듣게 됩니다. 소리는 왔다 갔다 할 수 있으며, 소리의 성질도 바뀔 수 있습니다.

많은 사람들이 어느 정도 이것을 경험하지만, 모든 사람의 증상이 보고할 만큼 나쁜 것은 아닙니다. 이것이 이명이 얼마나 많은 사람들에게 영향을 미치는지 정확히 알기 어려운 큰 이유 중 하나입니다.

다른 많은질환과 마찬가지로 증상이 환자의 삶에 영향을 미치기 시작하면 의학적 도움을 받아야 할 때입니다. 청력 건강은 전문 청력학자에 의해 평가됩니다.

난청(=청력손실)

직관적으로 어긋나는 것처럼 보일 수도 있지만, 이명이 항상 난청과 연관되는 것은 아닙니다.만약 여러분이 큰 소리를 들을 수 있으면, 음악이나 큰 소리를 포함한 다른 소리가 들리지 않게 되는 것과 같습니다.

그러나 대부분의 경우 이명은 실제 소음 과 관련이 없습니다. 결과적으로 소리를 포착하는 귀의 능력을 방해하지 않을 수 있습니다. 

이명 주파수의 이해

미국 성인의 10%가 어느 정도의 이명이 있다고 보고했지만 실제로는 그 비율이 훨씬 더 높을 수 있습니다. 그러나 모든 이명의 경우가 정확히 동일한 것은 아니며, 다양한 잠재적 치료 방법이 있으므로 특정 청력 표시를 식별하는 것이 중요합니다.

객관적 vs 주관적

대부분의 경우 이명과 관련된 실제 소리는 없습니다. 그러나 드물게 실제 소리가 확인되는 경우도 있습니다. 기본적으로 의사는 환자의 귀 근처에서 자세히 들을 수 있으며 환자가 듣는 것과 동일한 소리를 들을 수 있습니다. 객관적 이명이라고 하는 이 소음은 일반적으로 귀 주변의 정맥, 동맥 또는 근육의 맥동 문제로 인해 발생합니다. 

음색(Tonal), 박동(Pulsatile), 음악(Musical)적 이명

이명의 경우는 들리는 소음의 유형에 따라 분류될 수도 있습니다.

-  이명은 거의 연속적인 소리로 음조나 음량이 바뀔 수 있습니다.
-  박동성 이명은 심장 박동과 동시에 박동하는 소음을 포함합니다. 객관적 이명은 일반적으로 박동성입니다.
-  음악적 이명은 음악이나 노래에 대한 인식입니다.

온라인 이명 테스트

이명 소음은 일반적으로 신체적 원인이 없기 때문에 실제로 문제는 청각과 관련된 신경에 있는 것으로 여겨집니다. 이는 수술이나 약물 치료와 같은 치료 옵션이 도움이 될 가능성이 없다는 것을 의미하지만, 이는 이명에 혁신적인 새로운 형태의 치료가 가능하다는 것을 의미합니다.

 

그러한 것 중 하나는 우리 두뇌의 적응 능력, 보다 기술적으로는 신경가소성(neuroplasticity)이라고 불리는 것을 사용합니다. 이런 종류의 치료 뒤에 있는 아이디어는 이명과 관련된 주파수에 반응하는 법을 배운 신경이 어떤 방식으로든 과도하게 자극되었다는 것입니다.

 

여기에서 제공되는 온라인 이명 테스트와 같은 피치 매칭을 사용하면 이러한 주파수를 식별하고 신경을 덜 반응하도록다시 훈련시킬 수 있습니다.

이명 치료법

안타깝게도 이명에 대한 치료법은 없습니다. 원인이 무엇인지 제대로 이해하지 못하기 때문에 이를 직접적으로 해결할 수 있는 치료법을 찾으려고 노력하는 것은 어렵습니다. 치료에는 고통을 관리하는 데 도움이 되는 치료법과 이명을 없애기 위한 몇 가지 도구가 포함될 수 있습니다.

 

치료는 항상 청력 건강과 이명과 관련된 청력 손실을 일반적으로 평가하기 위해 전문 청각 전문의와의 진료 예약에서 시작해야 합니다.

음향기기

마스커라고도 불리는 음향 기계는 이명 소리를 없애기 위해 또 다른 소리를 사용합니다. 마스킹은 최소한 속도의 변화를 제공하며 많은 사람들이 안도감을 느낍니다. 이명은 청력 상실과 연관될 수 있으므로 이 보청기는 귀용 보청기에 내장되어 일부 소리를 가리고 다른 소리를 증폭시킵니다.

보청기

난청은 때때로 이명의 원인으로 간주될 수 있으므로 이에 대한 해결은 이명에도 도움이 될 수 있습니다. 보청기는 또한 배경 소음을 높이고 귀의 이명 소음을 줄여 이명 증상이 있는 환자에게 도움이 될 수 있으므로 큰 소리를 더 잘 들을 수 있습니다.

 

* 연구자료 및 출처 : Audiology Research

 

 

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