소음성 난청의 원인과 예방법 알아보기 - 이편한보청기 청각센터

우리는 매일 텔레비젼과 라디오에서 나오는 소리, 가전제품 및 교통량과 같은 환경에서 소리를 경험합니다. 일반적으로 소리는 청각을 손상시키지 않는 안전한 수준입니다. 그러나 소리가 너무 크거나 잠깐 동안 또는 소리가 크고 오래 지속되는 경우에는 청각이 나빠질 수 있습니다. 이러한 소리는 내이의 민감한 구조를 손상시키고 소음으로 인한 난청(NIHL-Noise Induced Hearing Loss)을 유발할 수 있습니다.

 

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소음으로 인한 난청은 무엇입니까?

NIHL은 즉각적이거나 눈에 띄는데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 일시적이거나 영구적일 수 있으며 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에 영향을 줄 수 있습니다. 청각이 손상되었다고 말할 수 없는 경우에도, 특히 전화나 시끄러운 방에서 다른사람과 대화할 때 이해하지 못하는 등 향후 청력에 문제가 있을 수 있습니다. 그것이 당신에게 어떠한 영향을 미치는지에 관계없이 한 가지 확실한 점은 소음으로 인한 난청은 예방할 수 있습니다.

 

NIHL의 영향을 받는 사람은 누구입니까?

유해한 소음에 노출되면 난청은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 어린이, 10대, 청소년 및 노인을 포함한 모든 연령대의 사람들이 NIHL에 해당될 수 있습니다. 청각검사 및 참가자와의 인터뷰관련 미국의 2011-2012 CDC 연구에 따르면, 미국 70세 미만의 인구 중  최소 천만 성인(6%), 그리고 아마도 최대 4천만 성인(24%)이 이러한 소음성난청의 특징을 가지고 있습니다. 시끄러운 소음에 노출되어 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에 NHIL을 암시하는 특징이 있다고 추정했습니다. 

 

NIHL의 원인은 무엇입니까?

NIHL은 폭발과 같은 강렬한 '임펄스' 사운드에 한 번 노출되거나, 목공소와 같은 작업장 소음에서와 같이 장시간 큰 소리에 지속적으로 노출되어 발생할 수 있습니다.

 

NHIL의 위험에 처할 수 있는 레크레이션 활동에는 목표사격, 사냥, 오토바이 라이딩, 이어폰 또는 헤드폰을 통해 많은 양의 MP3 음악듣기, 밴드 연주 및 시끄러운 콘서트장 참가 등이 있습니다. 집에서 해로운 소음은 잔디깍는 기계, 벌초용 예초기 소음 및 대형송풍기, 목공기계소리 등을 포함하여 발생할 수 있습니다.

 

소리는 데시벨이라고 하는 단위로 측정됩니다. 장시간 노출 후에도 70dB 이하의 소리는 청력손실을 유발하지 않습니다. 그러나 85dB 이상의 소리에 길거나 반복적으로 노출되면 청력이 손상될 수 있습니다. 소리가 클 수록 NIHL이 발생하는데 걸리는 시간은 줄어 듭니다.

 

익숙한 소리의 평균 데시벨 등급은 아래와 같습니다.

 

■  정상적인 대화 : 60 - 70dBA

■  영화관(극장) : 74 - 104dBA

■  모터사이클 및 전동자전거 : 80 - 110dBA

■  최대볼륨의 헤드폰, 이어폰을 통한 음악, 스포츠 행사 및 콘서트 : 94 - 110dBA

■  싸이렌소리 : 110 - 129dBA

■  불꽂놀이 : 140 - 160dBA

 

사운드 소스와의 거리 및 사운드에 노출되는 시간도 청력보호에 중요한 요소입니다. 일반적이고 소음이 너무크거나 까깝거나 오래 지속되는 소음을 피하는 것이 좋습니다.

 

소음이 어떻게 청력에 손상을 줄 수 있습니까?

 

시끄러운 소음이 청력에 손상을 줄 수 있는 방법을 이래하려면, 듣는 방법을 이해해야 합니다. 청력은 공기의 음파를 전기신호로 바꾸는 일련의 사건(event)에 달려 있습니다. 우리의 청각 신경은 복잡한 일련의 단계를 통해 신호를 뇌로 전달합니다.

 

출처 : NIH Medical Arts

* 소리의 전달경로 *

1. 음파는 외이로 들어가고 외이도라고 불리는 좁은 통로를 통과하여 고막으로 이어집니다.

2. 고막은 들어오는 음파에서 진동하여 이 진동을 중이의 3개의 작은 뼈로 보냅니다. 이 뼈를 추골(malleus), 침골(incus) 및 등골(stapes) 이라고 합니다.

3. 중이의 뼈는 달팽이관 모양의 유체로 채워진 내이 달팽이관(Cochlea)에 유체진동으로 소리진동을 결합합니다. 탄성 파티션은 달패이관의 시작 부분에서 끝 부분까지 이어져 있는 상부와 하부로 나뉩니다.  이 칸막이는 주요 청각 구조물이 놓이게 바닥 또는 1층 역활을 하기 때문에 기저막(Basilar membrance)이라고 합니다.

4. 진동으로 달팽이관 내부의 유체가 파열되면 기저막을 따라 진행파가 형성됩니다. 유모세포(기저막 위에 위치한 수천개의 감각세포)는 파형을 무시합니다.

5.  유모세포(Hair cell)가 위 아래로 움직일 때, 모세포의 상부에 퍼지는 미세한 섬모 유사돌기(Stereocilla)는 상부 구조에 부딪히고 구부러집니다. 구부러짐은 입체 섬모의 끝에있는 구멍 모양의 채널(정원창 - Round window)이 열리도록 합니다. 이러한 일이 발생하면 화학 물질이 세포로 유입되어 전기신호를 생성합니다.

6. 청각신경(Auditory nerve)은 이 전기 신호를 뇌로 전달하여 우리가 인식하고 이해하는 소리로 변환합니다.

내이의 감각적 유모세포위에 연결된 입체 섬모세포 (출처:가와시마 요시유키)

대부분의 NIHL은 이러한 섬모세포의 손상과 상실로 인해 발생합니다. 조류 및 수륙양용 섬모세포와 달리, 사람의 섬모세포는 다시 재생되지 않습니다. 

 

NIHL의 효과와 징후는 무엇입니까?

장시간 큰 소움에 노출되면 서서히 청각을 잃을 수 있습니다. 소음 노출로 인한 손상은 일반적으로 점진적이기 때문에 눈에 띄지 않거나 청각 손실의 징후가 더 뚜렷해질 때 까지 무시해도 됩니다. 시간이 지남에 따라 소리가 왜곡되거나 흐려질 수 있으며 다른 사람들이 말을 하거나 텔레비젼의 볼륨을 높여야 할 때 다른사람들을 이해하기 어려울 수 있습니다. NIHL의 손상과 노화로 인한 청력손실은 청각 상실로 이어질 수 있으며, 주변의 소리를 확대하여 일상 활동에 더 잘 듣고, 의사 소통하며, 참여할 수 있도록 보청기가 필요할 수 있습니다. 

 

NIHL은 총소리나 폭발과 같은 매우 큰 소리의 파열로 인해 고막이 파열되거나 중이의 뼈가 손상될 수 있습니다. 이런 종류의 NIHL은 즉각적이고 영구적일 수 있습니다.

 

큰 소음 노출은 이명(귀 또는 머리에 울림, 윙윙거리는 소리 또는 울림)을 유발할 수도 있습니다. 이명은 시간이 지남에 따라 가라 앉을 수 있지만 때로는 사람의 일생 동안 지속적으로 또는 때때로 계속될 수 있습니다. 청력 손실과 이명은 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에서 발생할 수 있습니다.

 

때로는 충동이나 연속적인 큰 소음에 노출되면 일시적으로 청각 손실이 발생하여 16 ~ 48시간 후에 사라집니다. 그러나 최근 연구에 따르면 청력 상실이 사라지는 것처럼 보이지만 청력에 장기적인 손상이 있을 수 있습니다.

 

 

NIHL을 예방할 수 있습니까?

NIHL은 완전히 예방할 수 있는 유일한 청력 손실 유형입니다. 소음의 위험과 올바른 청각 건강을 실천하는 방법을 이해하면 청력을 평생 보호할 수 있습니다. 방법은 다음과 같습니다.

 

• 어떤 소음이 손상을 일으킬 수 있는지 파악하십시오. (85dB 이상인 소음)
• 큰 소리로 활동할 때에는 귀마개 또는 기타 보호장치를 착용하십시오.(귀마개는 스포츠용품점 또는 보청기센터 등에서 구입할 수 있습니다.)
• 소음을 줄이거나 나 자신을 보호할 수 없는 경우, 소음으로 부터 멀리 떨어지십시오.
• 환경에서 위험한 소음에 주의하십시오.
• 너무 어려서 스스로 보호할 수 없는 어린이의 귀를 보호하십시오.
• 가족, 친구 및 동료에게 소음의 위험을 알리십시오.
• 청력 손실이 있다고 생각되면 청력 검사를 받으십시오.

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이편한보청기 일산청각센터 031-994-2544 

 

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