[보청기구입상식] 보청기 구입 시 10가지만 확인하자! - 일산 이편한보청기

보청기를 구입하고 마음먹고 선택을 하려면, 이것 저것 고려해야 할 사항이 많습니다. 청각학적인 전문지식이 없는 일반인들에게 있어 보청기 구입시 가장 기본적인 사항은 가격이 적당한지, 성능이 어떠한지. 소리는 잘 들리는지.. 등 정도입니다. 하지만 반드시 고려해야 할 사항을 알고 있다면 환자의 보청기 착용에 대한 만족도를 올릴 수 있습니다.

 

보청기는 난청으로 듣는 불편함을 해소해주는데 반드시 필요한 의료보조기기로서 반드시 개인의 청력에 대한 정확한 분석과 처방이 선행되어야 합니다. 가격이나 기기적인 성능보다 개인의 난청상태에 따른 올바른 처방이 중요합니다. 따라서 반드시 청각학적인 전문지식이 필요하고, 다음으로 보청기 기기에 대한 올바른 적용이 뒤따라야 하며, 보청기 착용 후, 적합과정을 거쳐 환자와의 피드백을 공유하고 조절하는 재활 과정이 진행되어 합니다.

 

보청기를 선택할 때 가장 먼저 고려해야 할 사항은 보청기의 형태와 크기입니다. 여러가지 타입의 보청기의 장단점을 청각 전문가와의 상담을 통해 확인하고, 환자의 착용 상황이나 선호도를 고려해야 합니다. 보청기의 스타일을 선택할 때 여러가지 고려해야 할 요소가 있지만 구매자의 입장에서 반드시 확인해야 할 10가지 사항을 간추려 정리해 보겠습니다.

 

1. 보청기 착용과 제거의 편리성 

귓속형 보청기 (IIC, CIC, ITC, ITE타입)는 보청기 착용 시 안경에 의해 방해받지 않으므로 귀어 넣고 빼기가 용이합니다. Helix-lock이 있는 ITE 보청기는 착용 시 안정감이 크지만 ITC나 CIC 보청기에 비해 삽입이 어려울 수 있습니다. 따라서 최근에는 많이 사용하지는 않는 편입니다. 또한 시력이 나쁘고 작은 물건을 조작하기 어려운 노인들에게는 CIC 보청기의 삽입이 어려울 수 있습니다. 따라서 CIC 보청기에 손잡이(removal string)를 부착하여 편리하게 귀에 넣고 뺄 수가 있습니다.

 

2. 사용자의 조작 편의성 

CIC 보청기는 귀에 삽입된 채로 조절하기 여렵습니다. 안경형, 포켓형, 귀걸이형 보청기는 크기가 상대적으로 크고, 조절 부위의 접근이 쉬워 조절이 쉽습니다. CIC타입은 볼륨조절이 다소 어렵다는 단점이 있지만 제작 시 VC(Volume Control)를 효율적으로 부착하거나, 보청기가 compression을 통해 자동으로 이득을 맞출수 있거나 리모트 콘트롤을 사용할 수 있는 경우에는 볼륨조절을 쉽게 할 수 있습니다.

또한, 환자에게 직접 보청기 볼륨 조절이나 배터리 교환 등을 해보게 하여 어려움이 있는지를 파악하면 보청기의 종류를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

3. 시인성(Invisibility) 

CIC 보청기는 외이도 안에 들어가기 때문에 거의 보이지 않습니다. Mini-BTE 보청기도 얇은 튜브로 보청기 본체에서 귀 안쪽의 돔(dome)으로 연결되기 때문에 머리카락이 긴 환자의 경우 보청기가 거의 보이지 않습니다.

환자에게 Invisibility가 중요한 선택의 기준이 된다면 CIC 보청기가 가장 적합한 선택이 될 것입니다.

 

 

4. 높은 이득과 최대출력 

보청기의 마이크로폰이 외이도에서 멀 수록 되울림이 없이 더 큰 이득을 얻을 수 있습니다. 보청기의 수신기와 배터리가 클 수록 보청기의 포화음압 OSPL(output sound pressure level) 90을 높일 수 있는데, 특히 저음역을 높일 수 있습니다. Feedback cancellation이 있는 open fitting BTE의 경우 고음역에서 약 30dB의 삽입이득을 얻을 수가 있습니다.

Open dome의 경우 250Hz 이하의 저음역에서는 이득을 얻을 수 없습니다. Clossed dome의 경우에는 일부 저음역의 이득을 얻을 수 있지만 돔 주변의 누출이 다양하게 발생하므로 저음역의 이득이 필요한 경우에는 custom mold를 사용하는 것이 좋습니다.

 

5. 바람으로 인한 소음(Insensitivity to wind noise) 

바람으로 인한 소음은 두부에서 발생한 turbulence에 의해 생깁니다. CIC 보청기는 turbulence가 발생하는 이개나 두부에서 마이크로폰이 멀리 떨어져 있으므로, 다른 보청기 타입보다 바람으로 인한 소음이 덜 발생합니다. BTE타입이나 안경형 보청기는 이개에서 발생하는 turbulence에 가장 큰 영향을 받는 보청기입니다. 또한 어떠한 보청기이든지 방향성 마이크로폰이 있는 경우에는 바람으로 인한 소음에 굉장히 민감한 영향을 받습니다.

 

6. 방향성(directivity) 

BTE, ITE 보청기와 큰 ITC 보청기만 방향성 마이크로폰을 넣을 수 있는 크기였지만, 최근에는 CIC 보청기에도 방향성 마이크로폰 삽입이 가능하게 되었습니다.

 

디지털 보청기의 방향성 마이크로폰

7. Reliability 

보청기 수신기가 외이도 내에 위치하는 CIC, ITC, ITE 보청기와, BTE 중에 리시버(receiver)가 외이도에 위치하는 RITE BTE 보청기는 귀지 및 습기에 의해 수신기가 고장 나기 쉬운데 귀지가 많은 환자가 보청기를 착용하는 경우 왁스가드(wax guard)를 사용하면 귀지가 보청기가 들어가는 것을 막을 수 있습니다. 다음으로 고장나기 쉬운 부분은 움직이는 부위와 전기적인 접촉 부분인데, 이는 나노 코팅과 방수 처리를 통해 습기로 인한 고장을 크게 감소시킬 수 있습니다.

 

8. 폐쇄 효과와 되울림의 회피

환자의 청력이 저주파수는 거의 정상인데 고주파수에서 청력이 많이 떨어져 있으면 정확하게 보청기를 fitting하기 어렵습니다. 저주파수는 폐쇄효과를 최소화하기 위해 큰 vent(환기구)를 내거나 open fitting이 필요하지만, 고주파수에 필요한 이득을 얻기 위해서는 되울림이 발생하게 됩니다. 이러한 모순점을 해결하기 위해서는 vent outlet과 마이크로폰 inlet사이를 멀게 하면 됩니다. CIC 보청기에서는 외이도 깊숙히 보청기를 위치하게 하여 보청기 내측이 외이도의 골 부위에 있으면 이러한 문제점들을 해결할 수 있습니다.

 

9. 비용 

CIC 보청기 및 초소형보청기는 대체로 제작비용으로 인한 가격이 비싸고, 환불비율도 높은 편입니다. 반면 BTE 보청기가 가격적인 면에서는 가장 저렴합니다.

 

10. 배터리의 크기 

보청기의 크기가 작을 수록 배터리 크기도 작아집니다. 배터리의 크기가 작아질 수록 보청기를 다루기가 더 어려워지고 배터리 수명은 감소합니다.

 

이상에서, 구매에 필요한 10가지 확인, 고려사항에 대해 알아보았습니다.이상의 내용에서 이해하기 어려운 부분은 전문가와의 상담시 자세한 설명을 통해 확인이 필요할 것입니다. 각각의 보청기 스타일에 따르는 장점은 환자 개인의 상황에 맞추어서 조절하는 것이 필요합니다. 즉, 높은 이득이 필요하지 않는 환자에게는 굳이 고출력을 내는 보청기가 필요하지 않습니다. 많은 보청기 사용자들이 보청기를 다루는데 어려움을 겪는다면 보청기에 대한 만족도가 감소하기 때문입니다.

 

 

이편한보청기 일산센터 031-994-2544

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