[일산보청기] 영유아의 청력 보호 - 부모가 알아야 할 사항

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소음은 어린이와 성인의 청력 손실을 일으킵니다. 어린 시절, 좋은 청력은 말과 언어 습득, 말하기 의사소통, 사회와 인지 발달, 정신 건강, 그리고 1교육적인 성공을 위해 중요합니다.성인기에, 청력 손실은 아마도 원인적으로 낙상, 사고, 사회적 고립, 우울증, 치매, 그리고 사망의 증가율과 관련이 있습니다. 여기서는 인간 청각 시스템의 성장과 성숙을 검토하고, 왜 어린이가 어른보다 소음으로 인한 청각 손상에 더 취약한지에 대해 논의합니다. 또한 이 인식되지 않은 주제에 대한 더 큰 관심, 연구 및 출판을 촉진하기 위해 유아와 어린이의 청력을 소음으로부터 보호하는 것에 대한 권고안을 제공하는 것을 목적으로 합니다.

 

청각 시스템의 성장과 성숙

발달 중인 태아는 임신 약 25-28주에 외부 소리에 반응하기 시작하며, 출생 후 청각 시스템의 성숙은 10대 후반까지 계속됩니다. 어린이와 성인의 청각 시스템에는 구조적, 기능적 차이가 있습니다. 영아의 외이도는 성인 이도보다 부피가 작고 더 높은 공명 주파수(~6kHz[kHz])로 두 번째 해에 성인 값(~2.7kHz)으로 감소합니다. 약 9세가 되면 외이도는 성인 크기와 방향에 도달하지만 중이강은 십대가 될 때까지 성인 크기에 도달하지 않습니다. 중추 청각 경로의 출생 후 발달 변화(달팽이관 유모 세포와 청각 신경 사이의 시냅스 연결 증가, 소리에 반응하는 뉴런 수의 증가, 뉴런 수초 형성 증가)는 소리를 감지하고, 식별하고, 인식하고, 이해할 수 있게 합니다. 말초 및 중추 청각 경로와 청각 피질의 성숙은 대략 20세까지 완료되지 않습니다. 청각 성능은 시끄러운 환경에서 말을 이해하는 능력은 개발할 마지막 기술 중 하나이며,소리 감지, 주파수 및 강도 식별, 시간 분해능력, 소리 위치 파악 및 청각 장면을 포함하여 성숙기에 크게 향상됩니다. 

 

 

어린이의 소음 위험

빠르게 성장하고 발달하는 기관계는 종종 독성 노출의 영향에 대해 높은 위험이 있는 것으로 간주됩니다. 이러한 고려 사항은 발달 중인 인간의 청각 시스템에도 적용될 수 있습니다. 미성숙한 실험실 동물에 대한 연구는 이러한 높은 감수성을 강조합니다. 소음은 소리의 기본 감각수용기인 와우세포를 손상시키거나 파괴하며, 유모세포와 청각신경 사이의 시냅스를 교란시킵니다. 조기 소음 노출은 언어 습득 시 청각 경로를 손상시킬 수 있으며 나중에 청력 문제와 연결됩니다.

 

어린이를 위한 "안전한" 소음 수준의 추정은 20세기에 수행된 성인 직업 소음 노출 및 청력 상실에 대한 연구를 기반으로 합니다. 이러한 연구는 노출이 더 많고 더 자주 있을수록 청력 손실이 더 빠르고 더 심하다는 것을 보여주었습니다.

소리는 데시벨(dB)로 측정됩니다. 데시벨 척도는 로그입니다. A 가중치(dBA)는 음압 레벨 측정값을 조정하여 사람의 귀에 들리는 주파수와 비슷합니다. NIOSH(미국 국립산업안전보건연구소)는 85dBA의 직업적 소음 노출 제한을 권장하지만 많은 근로자의 소음 유발 청력 손실을 예방하지 못합니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 70데시벨(dB) 이상의 소음에 노출되면 청력이 손상될 수 있다고 밝혔습니다.

 

CDC는 근무 시간 외의 추가 노출 시간에 대한 권장 직업적 노출 수준을 조정하는 환경 보호국의 조언을 기반으로 하며 소음으로 인한 청력 손실을 방지하기 위해 평균 일일 소음 노출이 70dBA를 초과해서는 안 된다고 계산했습니다. 이것은 유일한 증거 기반 안전 소음 노출 수준입니다. 불행히도, 미국의 평균 일일 소음 노출은 일반적으로 70dBA를 초과합니다. 평균 소음 노출이 안전한 수준으로 유지되더라도 경적 소리, 폭죽 또는 터지는 풍선과 같은 짧은 고강도 소음 노출은 섬세한 달팽이관 구조를 손상시킬 수 있습니다.

 

85dB 또는 dBA는 직업 소음 노출 표준입니다. 다른 설정에 적용하기 위한 것이 아닙니다. 따라서 이 표준은 안전한 노출 수준으로 자주 언급되지만 어린이에게 안전한 것으로 간주되어서는 안 됩니다. 많은 공장 근로자나 중장비 작업자의 청력 손실을 예방하지 못하는 소음 노출 수준은 성장하고 발달하는 귀와 청력이 평생 지속되어야 하는 유아, 어린이 및 청소년에게는 너무 높을 가능성이 있습니다.

 

 

부모가 알아야 할 사항

총 청각 손상은 모든 소음 노출의 합으로 소음으로 인한 청각 손상은 출생부터 사망까지 누적됩니다. 어린이와 청소년은 장난감, 개인용 청취 장치, 밴드 연습, 영화, 콘서트, 스포츠 행사, 에어쇼, 자동차 경주, 생애주기 축하 행사를 비롯한 다양한 원인에서 발생하는 유해한 소음에 노출되어 있습니다. 청력 손실은 젊은이들에게 흔합니다. NHANES (National Health and Nutrition Examination Surveys) 동안 청력 검사를 기반으로 한 3개의 연구에서, 12-20세 청소년의 약 20%가 청력 상실을 경험했지만 원인은 특정되지 않았습니다.

 

또한, 청력을 손상시킬 만큼 크지 않다고 생각되는 수준의 소음 노출은 수면과 학습에 영향을 미칠 수 있으며, 뇌 발달에 영향을 미치고 청각 처리 장애를 유발할 수 있습니다. 과도한 환경 소음은 빈곤층과 소수 민족 커뮤니티에 불균형적으로 영향을 미칩니다.

 

부모가 할 수 있는 일

부모는 시끄러운 소음이 위험한 노출이라고 생각하지 않을지 모르지만 실제로는 그렇습니다. 소음이 성인에게 크게 들리면 어린이에게는 너무 클 수 있습니다. 정상적인 사회적 거리(약 1미터)에서 정상적인 대화를 하는 동안 말하거나 듣는 데 힘을 주어야 하는 경우 주변 소음은 75dBA 이상이며 어린이의 청력이 위험합니다. 부모는 볼륨을 낮추거나 자녀가 청력 보호 장치를 사용하도록 하거나 시끄러운 환경을 떠날 수 있습니다.

 

유아보다 나이가 많은 어린이는 필요한 경우 성인의 도움을 받아 귀마개를 사용할 수 있습니다. 귀마개는 어린 아이들에게 질식 위험을 초래할 수 있습니다. 작은 크기의 성인 청력 보호용 귀마개는 나이든 어린이에게 맞을 수 있습니다. 간헐적인 소음의 경우 부모는 자녀에게 집게손가락을 외이도에 삽입하도록 가르칠 수 있습니다. 개인적인 경험에 따르면 귓바퀴를 손으로 감싸는 것만으로는 소리가 충분히 감쇠되지 않습니다.

 

태블릿 장치나 휴대폰으로 동영상을 보는 것은 어린이에게 소음 노출의 주요 원인입니다. AAP(American Academy of Pediatrics)의 권장 스크린 시간 권장 사항에 따르면(영상 통화를 제외하고 18~24개월까지는 금지, 2~5세 사이에는 하루 1시간 이내) 30 세는 개인의 소음 노출을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다. AAP는 나이가 많은 어린이의 부모가 미디어 사용 유형과 기간을 다루고 각 어린이에게 적절한 제한을 설정할 것을 권장하지만, 많은 부모들이 이러한 지침을 준수하는 것이 어려웠습니다. 특히 학교 및 사회적 접촉을 위해 기기를 사용하면서 하루의 대부분을 아이들을 실내에 머물게 한 COVID-19 대유행으로 인해 더욱 그렇습니다.

 

부모는 나이가 많은 어린이와 청소년에게 청력을 보호하기 위해 보다 안전한 개인 청취의 중요성을 가르칠 수 있습니다.여기에는 50% 미만의 가장 편안한 볼륨으로 듣는 것이 포함됩니다. 시스템이 안전하지 않은 개인 청취에 대해 사용자에게 경고하는 경우 어린이는 경고에 유의하고 볼륨을 줄여야 합니다.

 

소음으로 인한 청력 손실은 되돌릴 수 없으며 많은 성인과 마찬가지로 비만, 당뇨병, 고혈압과 같은 질병이 어린 시절에 시작됩니다. 유아, 어린이 및 청소년은 특히 과도한 소음의 많은 부작용에 취약합니다. 부모는 평생 지속되어야 하는 어린이의 청력을 보호하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.

 

원문 출처 : The Hearing Journal

 

 

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