보청기 기술이 일상생활에 미치는 영향 (2) - 음성 이해와 청취 노력

 

목적 및 대상 - Objectives

난청인(HI)이 보고하는 주요 어려움 중 하나는 다양한 환경, 특히 배경 소음에서 말하는 것을 이해하는 데 어려움이 있습니다. 최신 보청기(HA)는 멀티채널 압축이나 방향성 마이크 시스템 등의 신호 처리 기능을 갖추고 있어 이러한 청취 환경에서 결과를 개선하기 위해 설계되었습니다. 이러한 기능의 버전은 약 20~30년 전부터 HA에 포함되어 있습니다. 새로운 HA가 출시됨에 따라 이러한 기술은 보다 정교하고 자동적이며 리스닝 환경의 변화에 보다 잘 적응할 수 있도록 개선되었습니다.

 

즉, 최신 보청기(HA) 장치에는 다양한 일상 청각 환경에서 청취 결과를 개선하기 위해 설계된 음향 신호 처리 기능의 모음이 포함되어 있습니다. 제조업체는 비용이 많이 드는 프리미엄 청력 장치에 포함된 기능은 기본 청력 장치에 포함된 기능과 비교하여 일상 청력 결과를 더욱 개선하도록 설계되었습니다. 그러나, 개별적인 연구는 그러한 개선을 입증하지 못했습니다. 이 연구는 일상생활에서 프리미엄 기능 및 기본 기능 HA를 사용하여 노인의 음성 이해 및 듣기 노력 결과의 차이를 알아내기 위해 고안되었습니다.

 

주요 제조업체의 HA는 일반적으로 패밀리(제품군) 형태로 출시되며, 각 패밀리는 다양한 수준의 기술적 정교함을 갖춘 여러 HA 모델로 구성됩니다. 모든 모델에는 위와 같은 복잡한 음향 신호 처리 기능이 탑재되어 있습니다만, HA의 낮은 수준(기본)에 비해 높은 수준(프리미엄)의 HA는 이러한 기능의 최신 버전 및 고급 버전이 탑재되어 있습니다. 또한 환경 적응 및 바이노럴 데이터 스트리밍과 같은 보다 복잡한 버전의 새로운 혁신이 현대 HA의 프리미엄 모델에 포함되는 경우가 많습니다.

 

설계 - Design

이 참가자 시각장애인 반복 교차시험의 경우, 경도에서 중간 정도의 감각성 난청을 가진 45명의 노인(평균 연령 70.3세)은 한 달 동안 4쌍의 양쪽에 적합한 HA를 각각 착용했습니다. HA는 두 가지 주요 브랜드의 프리미엄 및 기본 기능을 갖춘 장치입니다. 각 1개월의 시험 후, 실험실과 일상생활에서 참가자의 음성 이해와 청취 노력 결과를 평가하였습니다.

 

[그림1] 실험실에서 테스트한 각 조건의 소음에 대한 평균 음성. 점수가 높을수록 언어 이해력이 향상됨. 오류막대는 1 표준편차를 나타냄,

 

이 연구는 단일맹검(약, 치료법의 내용을 피실험자는 모르고 하는 실험 방법)의 반복적인 교차실험이었습니다. 참가자들은 두2개 브랜드 중 1개 브랜드의 바이노럴 프리미엄 피처와 베이직 피처 HA 샘플을 각각 1개월씩 일상생활에서 착용했습니다. 참가자들은 2개 브랜드의 프리미엄 및 기본 HA를 사용하기 전에 연구 HA가 제공되지 않는 1개월의 소모기간을 경험했습니다. 이전 사용자는 소모 기간 동안 자신의 보청기를 사용할 수 있었습니다. 결과는 각 1개월 시험 종료 시 평가되었습니다. 브랜드(A 및 B)와 기술 수준(기본 및 프리미엄)의 사용의 순서가 균형을 이루었습니다. 참가자들은 연구용 보청기 사용의 기술적 차이와 이 연구의 목적에 대해서는 잘 알지 못했습니다.

 

[그림2] 실험실에서 테스트 한 각 조건의 소음에 대한 평균 청취 노력 평가. 점수가 높을 수록 청취 노력이 더 크다는 것을 나타냄. 오류막대는 1표준 편차를 나타냅니다.

결과 - Results

청취 노력의 청각 장애가 있는 사람들은 특히 어려운 상황에서 일상적으로 듣는 것이 힘들 수 있다고 보고하는 것이 일반적입니다(Kramer et al 2006). 일반적으로 이러한 보고된 노력은 언어 이해에 필요한 인지적 노력의 결과라고 추정합니다. 스트레스, 인지 능력 및 실행 기능, 경계 및 피로와 같은 요소는 모두 청취 노력의 구성과 관련이 있습니다. 그러나이 구조와 그 관계를 구체화하는 정확한 요소는 명확하지 않습니다.

 

[그림3] 일싱셍활 환경에서의 평균 음성 이해도. 2개의 기본성능, 2개의 프리미엄 기능을 갖춘보청기, 보청기 미착용시와 비교함. APHAB 설문지 활용. 점수가 높을수록 음성 이해도가 높다는 것을 의미. 오류막대는 1 표준편차를 나타냄.

 

즉, 다시말해 경도에서 중간 정도의 청각 장애를 가진 노인들의 주된 불만은 다양한 환경에서 말하는 것을 이해하는 데 어려움이 있다는 것입니다. 이 연구에 사용된 모든 결과 측정 결과를 종합하면, 과학에 기초한 관행을 근거로 프리미엄 기능과 기본 기능의 HA 모두 이 모집단의 일상 생활에서의 음성 이해와 청취 노력은 상당하지만 본질적으로 동등한 수준으로 개선할 수 있다는 것을 알 수 있습니다. HA 제공자가 난청이 있는 고객에게 증거 기반을 권고를 하는 경우, 추가적인 독립적 연구가 이러한 및 기타 실제 청취 영역의 브랜드 및 제조업체에 걸쳐 다양한 수준의 청각 기술의 상대적 유익성 또는 부족성을 조사하는 것이 필수적이라 할 수 있습니다.

 

* 주 : 보다 자세한 연구결과는 아래 링크를 통해 확인하실 수 있습니다.

 

원문출처 : NIH

<Impact of Hearing Aid Technology on Outcomes in Daily Life II: Speech Understanding and Listening Effort>

 

 

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