[청력리포트] 소음이 수면 및 건강에 미치는 영향 : 이편한보청기

 

소음은 원치 않는 또는 유해한 소리로 정의됩니다. 일반인들은 높은 음압 수준에 노출되는 것이 난청과 이명의 원인이라는 것을 잘 알고 있지만, 소음은 들을 수 없을 정도로 건강에 많은 영향을 미칩니다.

 

예를 들어, 소음 노출은 지역사회의 짜증이나 의사소통 방해 및 초등학생 학업 성취도 저하와 관련이 있을 뿐만 아니라 심혈관계 질환 및 잠재적으로 당뇨병 및 암과 같은 기타 건강 결과에 대한 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 2011년 세계보건기구(WHO)는 유럽연합(EU)의 서유럽 회원국에서만 매년 160만 명의 건강한 수명이 환경 소음으로 인해 손실되고 있다고 추정했습니다. 이 중 55.8%는 이 내용의 초점인 수면장애에 기인할 수 있습니다.

 

웰빙과 건강을 위한 수면의 중요성

충분한 수면이 건강과 웰빙에 가장 중요하다는 과학적 증거는 압도적으로 많습니다. 수면은 특히 기억력이 강화되고, 특정 호르몬이 분비되며, 깨어 있는 동안 축적된 대사 노폐물이 뇌에서 제거되는 매우 활발하고 중요한 생물학적 과정입니다. 간단히 말해서, 수면은 회복력이 있으며 다음 기상시간을 준비합니다. 그러나 수면이 회복되려면 충분히 길어야 할 뿐만 아니라 질도 좋아야 합니다.

 

수면에 대한 소음 영향

소음은 수면을 방해하고, 수면의 질을 낮추고, 회복을 저해할 수 있는 많은 요인 중 하나이며, 노출이 만성인 경우 심혈관 질환과 같은 장기적인 건강 결과에 크게 기여할 수 있습니다. 진화론적 관점에서 수면은 우리가 자신과 주변 환경을 의식하지 못하고 무의식적이기 때문에 위험한 상태입니다. 청각 시스템은 위협이 있는지 환경을 지속적으로 평가하고 필요한 경우 우리를 잠에서 깨우는 중요한 파수꾼 기능을 합니다. 중요하게도, 우리의 뇌는 레벨뿐만 아니라 수면 중 내용에 대해서도 소리를 분석합니다. 위와 같은 이유로 자기보고에만 의존하는 수면에 대한 소음의 영향에 대한 연구는 문제가 있고, 수면 중 소음에 대한 객관적인 생리적 반응과 아침의 주관적인 평가 사이에는 종종 큰 불일치가 있습니다. 따라서 수면에 대한 소음 효과의 공중 보건 관련성은 과소 평가될 가능성이 있습니다.

 

수면은 두피, 눈 옆, 턱에 부착된 전극과 같은 다모조영술로 객관적으로 측정할 수 있습니다. 이러한 신호는 수면의 구조를 집합적으로 정의하는 다양한 수면 단계(라이트, 딥 수면 및 REM)를 구별하는 데 사용됩니다. 신체 움직임과 심박수를 측정하는 덜 침습적인 방법을 사용하여 수면 구조를 추론할 수 있습니다. 소음 조각은 잠을 자고 간헐적 각성 또는 짧은 각성을 유발하여 연속성을 감소시킵니다. 첫 번째 소음 유발 각성은 일반적으로 배경 소음 수준에 따라 침실의 소음 수준이 30-35dBA를 초과할 때 관찰될 수 있습니다. 결과적으로 깊은 수면과 REM 수면에 소요되는 시간이 줄어들면서 수면이 더 짧고 가벼워집니다. 후자는 수면 회복에 중요한 기능을 합니다. 결과적으로 주간 졸음은 증가하지만 성능은 감소합니다. 또한, 수면이 장기적 건강 결과의 중요한 매개체라는 증거가 증가하고 있습니다.

 

수면중의 소음에 대한 습관화

소음에 노출된 대상은 일반적으로 습관화됩니다. 예를 들어, 소음이 생리적 반응을 일으킬 확률은 지난 밤과 비교하여 세팅된 실험실의 첫날 밤에 더 높았고 현장에서 파생된 노출-반응 관계(피험자가 수년간 소음에 자주 노출된 곳) 일반적으로 익숙하지 않은 환경에서 익숙하지 않은 소음 사건에 노출되는 것을 포함하는 실험실 설정에서 파생된 것보다 훨씬 얕습니다. 습관화는 에너지 자원을 보존하는 합리적인 메커니즘입니다. 그러나 습관화는 완전하지 않습니다. 즉, 대상은 몇 년 동안 소음에 노출된 후에도 소음 사건에 계속 반응합니다. 불행히도 소음과 잠재적인 예측 변수에 익숙해지는 능력의 개인차에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.

 

개인간의 차이점

야간 소음 노출에 대한 민감도는 개인마다 상당히 다릅니다. 비교적 균질하고 건강한 연구 집단에서도 소음 유발 수면 장애에서 관찰된 상당한 양의 편차는 연령, 성별 또는 특정 연구 설계 측면으로 설명할 수 없는 개인 간 차이로 설명되었습니다. 잠에서 너무 쉽게 깨어나 수면을 파편화하고 회복을 방해하거나, 잠에서 충분히 자주 깨어나지 않아 유기체가 위협에 노출되거나, 예를 들어 극심한 폐쇄성 수면무호흡증 환자의 산소포화도 감소. 65세 이상의 개인, 어린이, 교대 근무자 및 기존(수면) 장애가 있는 환자는 소음 유발 수면 장애의 위험 그룹으로 간주됩니다. 병원은 종종 환자 인구의 높아진 민감도 증가를 반영하기 위해 추가 방음 장치가 필요한 경우가 많지만 방해받지 않는 수면을 유도하는 측면에서 병원의 방음환경은 완벽하지 않습니다.

 

야간 소음 노출이 건강에 미치는 장기적인 영향

역학 연구는 관련 소음 수준에 대한 장기간 노출과 심혈관 질환 위험(예: 고혈압, 심장마비, 뇌졸중) 사이의 연관성을 보여주었습니다. 최근에 발표된 연구에 따르면 심장 혈관 건강에 대한 소음의 영향은 감정적 반응(감정 처리에 중요한 역할을 하는 뇌 영역인 편도체의 활성화 증가로 나타남)으로 시작하여 염증을 유발합니다. 스위스 취리히 공항에서 실시된 최근 소급 사례 교차 연구에서는 사건 전 2시간 동안의 항공기 소음 노출 수준이 심혈관 사망과 관련이 있음을 보여주었습니다. 따라서 야간 소음 노출은 심혈관 질환 위험을 증가시키는 병태생리학적 변화에 기여할 뿐만 아니라 치명적인 사건을 유발하는 생리학적 각성을 유발할 수 있습니다. 소음으로 인한 심혈관 질환 위험의 증가는 일반적으로 중등도입니다(예: 소음 노출이 10dB 증가할 때마다 위험이 2%-10% 증가). 그러나 인구의 많은 부분이 관련 환경 소음 수준에 노출되기 때문에 이는 여전히 중요한 공중 보건 문제의 구성요소 입니다.

 

야간 소음의 완화 전략

소음원에서의 소음 완화는 소음이 수면에 미치는 영향을 방지하는 최선의 전략입니다. 이러한 조치에는 교통을 금지하는 통행 금지 또는 야간 또는 야간에 소음 발생이 포함됩니다. 그러나 원천 소음 감소는 기술적으로 실현 가능하지 않거니와 많은 비용이 듭니다. 조용한 지역에 집을 선택하는 것이 우선순위가 되어야 하지만, 많은 사람들에게 이것이 가능하거나 더 시끄러워진 지역에서 멀어지는 것은 불가능하여 소음 형평성 문제를 보여줍니다. 시끄러운 지역은 일반적으로 살기에 가장 저렴합니다. 침실을 거리를 향한 방에서 뒤뜰을 향한 방으로 바꾸는 것은 도로교통 소음에 대한 성공적인 전략이 될 수 있습니다. 패시브 방음은 항상 최후의 수단이 되어야 하지만 일반적으로 같은 방에서 잠을 자면서 시간을 보내기 때문에 효과적일 수 있습니다. 참고로 방음창은 밤에 창문을 열면 효과가 떨어집니다. 따라서 따뜻한 계절에 고온 다습한 지역에서는 방음 창과 함께 중앙 에어컨을 설치해야 할 수 있습니다. 그러나 에어컨 장치, 특히 방음 창 장치는 소음이 발생하여 잠재적으로 수면을 방해할 수 있습니다.

 

귀마개는 인지된 소음 수준을 낮추는 데 사용할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 수면 장애를 예방하는 귀마개의 효능은 충분히 연구되지 않았고 제대로 검증되지도 않았습니다. 또한 어떤 사람들은 귀마개를 허용하지 않습니다. 적절한 수면을 촉진하는 음향 및 백색 소음 기계가 인기를 끌고 있지만. 최근의 체계적인 검토에서는 백색 소음 기계 및 앱의 효과에 대한 증거에 대해 거의 알려진 바는 없습니다.

 

결론

소음이 건강에 미치는 영향은 청력 손실을 훨씬 능가합니다. 방해받지 않는 수면은 높은 수준의 주간 성과, 웰빙 및 건강을 위한 전제 조건입니다. 주변 소음은 수면을 방해하고 수면 회복을 방해할 수 있습니다. 야행성 소음 노출은 여러 가지 부정적인 건강 결과와 관련이 있으며 실험실 및 현장 연구는 건강에 대한 소음 유발 수면 장애의 인과적 영향에 대한 생물학적 신뢰성을 제공합니다. 이것은 수면 회복과 공중 보건에 대한 소음 노출의 위협이 증가하고 있으며, 종종 과소평가되고 있음을 보여줍니다.

 

출처 : The Hearing Journal : June 2022 - Volume 75 - Issue 6 - p 24,26,27

 

 

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