[일산청력검사] 소이증 및 폐쇄증 : 귀가 완전히 발달하지 않은 경우

 

소이증은 외이가 완전히 발달하지 않은 드문 선천적 결함입니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 이 질병은 매년 태어나는 아기 3,800명 중 약 1명에게 영향을 미칩니다.

 

소이증은 일반적으로 귀 폐쇄증으로도 알려진 폐쇄증과 함께 발생합니다. 이 질환은 청각 외이도가 미개발되거나 없거나 폐쇄된 상태입니다. 이런 일이 발생하면 어린이는 영향을 받은 귀에 심각한 전음성 난청이 생길 가능성이 높습니다.

 

소이증과 폐쇄증은 거의 항상 청력에 영향을 미치며 일반적으로 소아 이비인후과 전문의와 청각 전문의의 지속적인 치료가 필요합니다. 이는 여성보다 남성에게 더 흔하며 오른쪽 귀에 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다.

 

외이가 완전히 상실된 경우 이를 무지외반증이라고 알려져 있습​니다.

 

소이증과 폐쇄증의 원인

 

의료 전문가들은 소이증의 원인이 무엇인지 정확히 알지 못합니다. 외이와 중이의 연조직이 형성되는 임신 초기에 발생한다고 이론화되어 있습니다. 또한 임신 중에 레티놀, 즉 비타민 A가 함유된 피부 제품을 사용하는 것과도 관련이 있습니다.소이증에는 4가지 등급이 있습니다.

1등급 - 일반적으로 더 작은 외이도를 가진 귀의 더 작은 형태
2등급 - 외이도가 좁고 부분적으로 형성된 귀
3등급 - 외이가 없지만 주로 연골과 귓불로 구성된 땅콩 모양의 구조가 있을 수 있고 외이도나 고막이 없습니다(귀 폐쇄증).
4등급 - 귀 전체가 없는 상태로 무통증(anotia)으로 알려져 있습니다. 

 

치료 선택사항

이 상태는 외이에 영향을 미치기 때문에 종종 난청을 동반합니다. 영향을 받은 어린이는 또한 귀 감염 에 걸리기 쉽고 나이가 들면서 자신의 상태에 대해 자의식을 갖게 될 수 있습니다. 다행스럽게도 소이증과 폐쇄증은 대개 치료할 수 있으며 난청도 치료할 수 있습니다.

 

소이증 (Microtia)

소이증의 치료 옵션은 다음과 같습니다.

- 갈비뼈 이식술은 외과의사가 환자 자신의 갈비뼈 연골을 이용하여 귀 조각을 만드는 시술
- 환자에게서 이식된 조직으로 덮인 플라스틱 귀 프레임을 포함하는 중이 재건술
- 재건 수술을 원하지 않는 사람들은 자석이나 접착제로 고정되는 인공 귀를 선택할 수도 있습니다.

폐쇄증 (Atresia) 

폐쇄증의 치료 옵션은 다음이 포함됩니다.

- 외이도를 넓히거나 만드는 교정 수술
- 골전도성 청각 시스템을 이식하는 수술

 

수술적 위험

수술의 가장 큰 위험 중 하나는 안면 신경 손상이지만, 현대 수술 기술은 이러한 위험을 상당히 낮췄습니다. 다른 합병증으로는 협착(협착), 귀의 배액, 감염 등이 있을 수 있습니다. 의료 전문가는 수술 후 관리 지침을 준수하기 위해 부모가 5-7세가 될 때까지 기다릴 것을 권장합니다.

 

긍정적 관점 및 인식

 

콜로라도 출신의 멜리사 텀블린(Melissa Tumblin)은 그녀의 딸 앨리가 소이증을 가지고 태어났을 때 영감을 얻어 소이증에 대해 더 많이 알게 되었습니다. 앨리의 특별한 요구사항을 지지함으로써, 그녀는 많은 것을 배웠고 다른 부모들을 교육하고 지원할 수 있는 새로운 방법들을 찾기를 원했습니다. 텀블린은 그 후에 소이증와 폐쇄증에 의해 영향을 받는 가족들을 위한 온라인 지원 그룹이자 돌봄 장소인 이어 커뮤니티(ear Community)를 설립했습니다.

 

영유아의 난청 감지

신생아 청력 검사는 부모가 아기를 병원에서 집으로 데려오기도 전에 유아의 난청을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 태어날 때 미세먼지와 폐쇄증과 같은 이상이 명백하거나 검진 중에 다른 청력 문제가 발견되었을 때 의료 전문가가 어떤 치료 방법이 최선인지 결정하고 올바른 결정을 내리는 데 필요한 자원을 안내할 수 있습니다.

 

귀 이상으로 인한 난청 어린이는 소아과 전문의 또는 이비인후과 전문의가 이끄는 팀 접근 방식을 통해 가장 적합합니다. 소아청각 전문의는 아기와 어린이의 난청을 평가할 수 있는 장비와 교육을 갖추고 있습니다. 그들은 소아과 의사및 의학 전문가와 협력하여 최상의 치료 옵션을 구현하여 어린 아이가 모든 사회적, 교육적 및 개발적 이점을 가질 수 있도록 할 것입니다.

 

* 원문출처 : StatPearls : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563243/

 

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