골 밀도 약물치료는 청력 손실을 되돌릴 수 있을까?

미국 메사추세츠(보스턴)의 하버드 의과대학 연구원들의 실시한 예비 연구결과는 청력 손실에 대한 골밀도 약물을 시험하는 새로운 길을 열었습니다.

 

소리 노출 또는 노화로 인하여 손상된 신경으로 인한 청력 손실은 되돌릴 수 없습니다. 현재 식품의약국 (Food and Drug Administration, FDA)에 의해 승인 된 약물은 감각 신경 청력 손실 (SNHL)이라고 하는 가장 일반적인 유형의 청력 손실을 치료 및 역전 시키기 위한 약물은 아직까지 없습니다. 그러나 새로운 동물연구는 이러한 유형의 치료가 사람들에게 사용될 수 있는지를 확인하기 위한 미래의 시험을 위한 길을 열어줄 수 있는 가능성이 제시되고 있습니다.

 

HMS의 이비인후과 부교수인 Konstantina Stankovic와 Albert Edge가 이끄는 새로운 연구가 진행되고 있습니다. 약물을 눈과 귀의 골밀도 감소를 예방하는 데 일반적으로 사용되는 bisphosphonates라고 불리는 약을 발견했으며 SNHL(감각신경 청력손실)을 가진 쥐의 내이에 손상된 신경 연결이 재생될 수 있었습니다. 연구 결과는 동물 모델에 대한 추가 연구가 필요하지만 연구팀은 이것이 SNHL을 가진 사람들에서 임상 시험을 수행하기위한 유망한 목표가 되기를 희망하고 있습니다.

 

이 발견은 7월 14일 분자신경 과학의 Frontiers에 발표되었습니다.

 

“이것은 감각 신경 청력 손실의 치료를 위해 중증 골다공증과 전이성 골질환을 치료하는 비스포스포네이트를 용도 변경 가능성을 열어 주므로 중요한 발견입니다. 이 파일럿 연구의 유망한 결과가 향후 몇 년 내에 임상 실험으로 이어질 수 있기를 바랍니다.” 

KonstantinaStankovic, MD, PhD, 이비인후과 및 신경학 담당 이사

 

 

감각신경성 청력손실 (Sensorineural Hearing Loss) : 손상된 신경

청력 손실을 막는 것은 전 세계적으로 4억 6천 6백만명의 사람들과 미국의 5천 6백만명의 사람들에게 영향을 주는데, 이들 숫자는 향후 20년 동안 두배 이상 증가할 것으로 예상됩니다. 청력 손실은 건강과 웰빙에 해를 끼칠 수 있으며, 치료되지 않은 청력 손실은 더 많은 병원 입원과 응급실 및 임상 방문의 필요성으로 인해 전 세계적으로 매년 의료비로 7,500억달러 이상을 지출하고 있습니다.

 

정상적인 청각의 경우, 고막과 중이의 작은 뼈에 도달하기 전에 음파가 이도를 통과합니다. 그런 다음 내이의 전기 신호로 변환되어 청각 신경을 통해 뇌로 전달됩니다.

 

전음성 청력 손실이라고하는 한 가지 유형의 청력 손실은 외이도에서 내이로의 소리 전달이 손상될 때 발생합니다 (예 : 중이 감염, 체액 또는 중이 뼈의 진동 장애 등). 내이에 도달하는 소리 수준과 부드러운 소리를들을 수 없습니다.

 

반면에 감각 신경 난청은 내이에서 발생합니다. 청력 상실의 가장 흔한 원인은 소음 노출과 노화로, 신경 세포와 내이에서 발견되는 감각적 모세포 사이의 시냅스 (synapses)와의 연결이 끊어집니다. 이러한 유형의 SNHL을 달팽이관 시냅스 병증이라고 합니다.

 

청력개선 및 향상

Stankovic 연구소의 이전 연구는 SNHL을 치료할 수있는 잠재적인 경로를 찾아 내었습니다. 그들의 분석은 뼈 재형성을 억제하기 위해 뼈 세포에 의해 일반적으로 분비되는 물질인 골 스테로테세린이 달팽이관 뉴런에 의해 고도로 생성되고 그들의 생존을 촉진시킨다는 것을 발견했습니다. 이전 연구에서 의사들은 비스포스포네이트를 복용하는 심각한 이경화 증으로 인해 SNHL을 가진 사람들이 청력 손실을 크게 개선하고 언어를 이해하는 능력이 있음을 관찰했습니다.

 

Albert Edge, PhD, Eaton-Peabody Laboratories 책임연구원

단어 인식은 달팽이관 신경 기능의 민감한 척도입니다. 이 사실이 밝혀진 것과 더불어, 이 약이 달팽이관 줄기 세포의 빠른 성장과 생존에 미치는 영향에 대한 이전의 결과와 함께, 연구원들의 새로운 연구는 비스포네이트가 달팽이관 이식에미치는 영향을 결정하도록 했습니다.

과학자들은 소음 노출 후 24시간 이내에 비스포스포네이트를 쥐에게 투여했습니다. 그들은 이 약이 내이 세포와 귀에서 발견되는 나선형 신경절 뉴런 사이의 시냅스를 재생시키고 달팽이관의 기능을 회복시키는 '극적인 효과'를 가지고 있다는 것을 발견했습니다.

연구팀은 또한 그들의 발견이 병원의 일부 환자들이 비스포스포네이트 치료 후 언어를 인식하는 능력을 향상시킨 이유를 설명 할 수있는 가능한 메커니즘을 제공한다고 제안했습니다. 그들은 또한 비스포스포네이트가 인간 SNHL의 치료를 위해 신경 연결의 상실을 역전시키기 위해 고려할 가치가 있다고 제안합니다.

 

Stankovic는 이 연구가 아직 초기 단계라고 경고했습니다. 권장 치료법이되기 전에 동물과 임상 안전성 및 효능 시험에서 더 많은 연구가 필요합니다.

그녀는 “추가 연구를 통해 현재 돌이킬 수없는 청력 손상이 있는 환자에게 청력 상실을 멈추거나 역전시킬 수있는 약물을 제공 할 수 있기를 희망한다”고 말했습니다.

 

 

* 원본출처 : Massachusetts Eye and Ear : 감각신경 청력 손실 치료를 위한 약물 연구

 

 

이편한보청기 청각센터

---

이편한보청기 청각센터 홈페이지