COVID-19 대유행 시기의 청력 감소 및 감염 억제 전략(방안)

전 세계가 COVID-19와 계속해서 경쟁함에 따라 의료계는 환자가 안전하고 효과적인 치료를 받을 수 있도록 보장하는 동시에 직업의 위한 다음 단계를 고려할 방법을 찾아야 합니다. 이는 감염 통제 조치와 사무실 관리에 대한 창의적인 접근 방식을 포함하는 안전한 재개 전략을 구현함으로써 시작됩니다.

 

미국 메사추세스(Massachusetts)의 안과 병원에서는 여러 단계의 세부 계획을 시행하고 있는데 이것과 관련이 있습니다. 이 병원(클리닉)은 전 세계적인 유행병이 발생하는 동안, 긴급한 필요에 의해 운영되어 왔습니다. 

 

"우리 병원은 이용 가능한 감염 관리용품과 PPE 뿐만 아니라 사회적 거리를 두는 동안 안전하게 치료를 제공할 수 있는 능력을 고려하여 천천히 환자의 방문을 늘리기 시작했습니다." 라고 이 병원의 CCC-A  담당 이사인 Meaghan Reed는 말했습니다.

감염 제어 우선 순위

[사진] 미, 질병예방통제센터(CDC)전경

청력 검사 클리닉의 안전한 재개는 마스크, 손 위생 및 소독 프로토콜을 포함하는 포괄적인 감염 관리에 달려 있습니다.

 

임상 청력 학자 AU Bankaitis, PhD는 “청각 학자들은 항상 표준 예방조치에 따라 감염관리를 시행 할 것으로 기대되어 왔습니다." 라고 말했습니다. 따라서 이러한 측면에서 많은 변화는 없지만, COVID-19는 얼마나 쉽고 빠르게 퍼지는 지에 따라 특별합니다.

 

“이 바이러스는 감염된 개인이 다른 사람과 근접한 상태에서 기침이나 재채기를 할 때 주로 호흡기 비말을 통해 사람에서 사람으로 전염됩니다. 이것이 바로 CDC(질병 통제 예방센터)가 대중에게 사회적 거리두기를 연습하고 자신의 코와 입을 가리라고 조언하는 이유입니다."

 

청각 학자와 환자에게 이것은 클리닉에서 상호 작용하는 동안 마스크 착용 또는 실행 가능한 대안을  의미합니다. 고글이나 안면 보호대와 같은 눈 보호 장치도 사용해야 합니다. 손 위생도 마찬가지로 중요합니다. CDC는 건강 관리 환경에서 에탄올 60 % 또는 이소프로필 70 % 이상이 함유된 알코올 기반 손 소독제의 사용을 권장합니다.

 

COVID-19가 사람에서 사람으로 퍼지는 동안 Bankaitis는 EPA에 등록 된 병원 등급 소독제를 사용하여 환자사이의 터치 표면을 소독하는 것이 여전히 중요하다고 지적했습니다.

 

Bankaitis에 따르면 임상 환경에서 장갑을 사용하는 것과 관련하여 프로토콜은 COVID-19 이전 표준과 일치합니다. 그러나 장갑만 사용하는 것은 손 위생을 대신 할 수 없습니다.

"감염 관리 관점에서 청력 학자는 교차 오염의 위험이 있음을 인식해야합니다."라고 그녀는 설명했습니다. “그러므로로CDC는 장갑을 낀 손으로 마스크 나 안면 가리개를 하지 말라고 조언합니다. 장갑은 마지막으로 착용하는 것과 벗는 것중 하나가 되어야 합니다.”

재개 전략

청각 클리닉이 재개되고 서비스가 확대되기 시작함에 따라 효과적인 사무실 관리는 환자, 제공자 및 기타 직원의 복지에 매우 중요합니다.

 

이것은 문서화돤 감염 관리 계획을 업데이트하는 것으로 시작 된다고 Bankaitis는 지적합니다. 그녀는 "질병의 확산을 최소화하도록 설계된 방식으로 진단 및 재활 청력 절차가 어떻게 수행 될 것인지 검토하기 위해 청각 학자 및 기타 제공자에게 필요한 교육을 제공하는 것이 중요합니다"라고 설명했습니다.

 

상황이 유동적이기 때문에 지속적인 환자와의 의사 소통이 필수적입니다.“클리닉은 환자에게 미리 알림 전화를 실시하여 대면 예약 전에 무엇을 기대해야하는지 알 수 있어야합니다."라고 Bankaitis는 설명했습니다.

 

또한 이 통화에는 감염 관리 절차에 대한 논의와 사전 검사 및 방문자 정책이 포함되어야합니다. 또한 위험에 대해 질문 할 수있는 기회이기도 합니다. 이러한 질문은 다음과 같습니다.

 

"열이 있습니까? COVID-19에 걸렸거나 그럴 가능성이있는 사람에게 노출 된 적이 있습니까? ", "증상이 있습니까?

 

Bankaitis는 "만약 환자들이 그러한 질문들에 대해 동의를 표시한다면, 약속을 취소하고 그들의 1차 진료 의사에게 문의해야 한다"고 지적했습니다. "또한 그들이 약속 당일에 사전 심사에 통과하지 못할 경우에 대비하여 추천 계획을 마련하는 것도 중요합니다."

 

긴급한 필요가없는 환자에게 대안을 제공하면 대면 접촉을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다. Reed는 “이 기간 동안 장치 문제 해결 및 통신 요구 사항 평가를 포함한 특정 서비스에 대한 원격 의료 서비스를 제공하기 시작했습니다. “이 경험은 우리가 원격 진료를 제공 할 수 있음을 보여 주며, 우리가 천천히 직접 방문을 늘리고 심지어는 미래로 나아가면서도 계속해서 그렇게 할 것입니다.

재개 전략

이 새로운 표준에 적응하는 것은 어려운 작업이 될 수 있으며 유연성과 광범위한 리소스가 필요합니다.

 

마스크는 질병의 확산을 완화하는 데 필수적이지만 마스크를 사용하면 청력 학자와 환자에게 의사 소통 문제가 발생할수 있습니다.

Bankaitis는“마스크는 청력 손실이있는 개인에게 두 가지 큰 장애물을 제공합니다. “첫째, 환자는 입술을 읽거나 완전한 표정으로 단서를 얻을 수 없습니다. 둘째, 마스크는 실제로 음성 이해에 중요한 고주파수를 감쇠시키는 저역 통과 필터 역할을 합니다.”

천천히 말하고, 주변의 소음을 줄이고, 이해할 수없는 경우 발언을 바꾸는 것과 같은 기본적인 의사 소통 전략이 도움이 될 수 있습니다. Google Live Transcribe와 같은 무료 음성-텍스트 프로그램은 PPE와 관련된 문제를 완화하는데는 도움이 될 수 있습니다.

원격  청각서비스 현황

코로나 바이러스 대유행이 처음 시작된 이래 원격 의료는 치료 과정 전반에 걸쳐 각광을 받고 있으며 청각학 또한 예외는 아닙니다. 이 위기는 의사소통과 안전감과 관련해 청력 학자들이 이미 알고 있는 것을 강조했다고 미국 청력학 아카데미 (AAA)의 회장 인 Catherine Palmer는 말했습니다.

 

또한 청각 학자들은 원격으로 지원할 수있는 서비스에 대해 민감하게 인식하게 되었습니다. 전염병으로 인해 장벽이 제거됨에 따라 청각 학자들은 이 중요한 시기에 환자를 지원하기 위해 원격으로 수많은 서비스를 제공하기 위해 신속하게 전환했습니다. "현실은 많은 청각 학자와 환자가 시간이 지남에 따라 적절한 때와 장소에서 가상 서비스가 유지되고 강화되기를 기대한다는 것입니다."라고 그녀는 말했습니다.

미래에 대한 전망

이 전염병은 청각 학자에게 많은 도전을 가져 왔지만, 커뮤니티로 성장할 수있는 독특한 기회를 제공했습니다. 새로운 기술을 수용하고 혁신적인 비즈니스 모델을 개발함으로써 청각 학자는 치료 및 서비스를 제공하는 방식을 변경, 개선 및 확장 할 수 있습니다.

 

"이것은 청각 서비스를 변화시킬 수 있는 기회입니다"라고 어바인 (Irvine) 캘리포니아 대학의 청력 연구 센터 소장이자 심리 저널의 편집 자문 위원회의 회장인 Fan-Gang Zeng 박사는 말합니다. 관련하여 원격 의학, 인공 지능, 가상 현실을 포함한 많은 기술들이 있습니다.

 

 

이편한보청기 청각센터 031-994-2544

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