[연구자료] 인공 와우(달팽이관 이식)는 성인들에게 더 자주 권장되어야 합니다.

요약 : 국제적인 청각 전문가 그룹은 달팽이관 이식이 현재의 청각 장애보다 훨씬 더 자주 심하거나 더 나쁜 청력 손실을 가진 성인들에게 제공되어야 한다는 것을 강조하는 일련의 새로운 권고 사항을 발표했습니다. 이 단체는 이 권고안이 전 세계 수백만명의 청각과 삶의 질을 향상시킬 수 있는 그러한 장치의 사용을 증가시키는 데 도움이 되기를 바라고 있습니다.

 

8월 27일, JAMA Otolaryngology에서 발표된 합의 성명은 12개국 이상을 대표하는 31명의 공청회 전문가들로 구성된 패널에 의해 작성되었습니다.

 

청각 능력을 유지하는 사람들을 위해 소리를 증폭시키는 보청기와 달리 인공 와우는 청각 신경을 직접 자극하여 사람들이 들을 수 있도록 도와줍니다.

이비인후과 의사와 청각 학자를 포함하는 청각 전문가위원회는 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 정도로 심각한 청력 상실을 겪고있는 약 5천만 명의 사람들이 인공 와우의 혜택을 받을 수 있다고 말했습니다. 이 권장 사항은 잠재적으로 청력 손실을 진단하고 환자를 청력 전문가에게 의뢰 할 수있는 1차 진료 의사 및 기타 의료 서비스 제공자의 인식을 높이기위한 것입니다.

 

"1985년부터 인공 달팽이관 이식이 미 식품 의약국에 의해 승인되었지만, 이로 인해 혜택을 받을 수 있는 성인들 중 10% 미만이 실제로 이러한 장치를 받고 있습니다."라고 버크먼 박사는 말했습니다. 달팽이관 이식은 심각한 청각 장애를 가지고 태어난 어린 아이들만을 위한 것이라는 잘못된 인식이 있을 수 있습니다. 하지만 이러한 장치들은 나중에 청력을 잃은 성인들에게 매우 효과적일 수 있습니다. 예를 들어 전화 통화에 어려움을 겪는 성인들은 아마 달팽이관 이식 수술의 후보일 것입니다."

 

Buchman은 또한 성인들과 그들의 의사들이 보청기에 의지할 수도 있다고 말했습니다. 왜냐하면 그들은 그러한 장치들이 문제를 해결하고 많은 사람들이 주요 수술로 인식하는 것을 피하는데 도움을 줄것이라고 생각하기 때문입니다.

 

"달팽이관 이식은 보통 한시간 정도 걸리는 외래 환자 수술에 삽입될 수 있습니다."라고 Buchman은 말합니다. "이것은 안전한 절차이고 매우 효과적입니다. 게다가 보청기는 증폭이 필요한 사람들에게만 효과가 있습니다. 하지만 청력이 감퇴하면서 사람들은 또한 명확성을 잃기 시작합니다. 불분명한 연설을 크게 하는 것은 이해에 도움이 되지 않습니다. 사람들은 찰리 브라운 만화에서 중얼거리는 선생님처럼 소리를 내기 시작합니다. 청각 장애의 정도에서, 달팽이관 이식은 명확성을 회복시킬 수 있기 때문에 권장되는 개입입니다."

 

전문가 위원회가 이 문서에 포함시키기 위해 투표한 20개의 진술을 합의 문서에 포함시켰습니다. 달팽이관 이식에 관한 과학 문헌을 검토한 후에 나온 이 권고 사항은 양쪽 귀에서 청력이 중간 이상 상실된 성인들을 위한 7개의 범주를 다루고 있습니다. 이들은 다음에 초점을 맞춥니다.

 

• 인공 와우에 대한 인식.
• 청력 손실 진단을 위한 모범사례 지침.
• 인공 와우 수술을 위한 최고의 실습 가이드 라인
• 인공 와우의 임상적 효과.
• 인공 와우 수술 후의 결과와 관련된 요소들.
• 청력 손실, 우울증, 사회적 고립 그리고 치매 사이의 관계.
• 달팽이관 임플란트에 대한 비용적인 영향.

Buchman은 폭넓은 채택에 대한 또 다른 가능한 장벽은 청력 손실은 진단하기가 놀랍도록 어렵다는 것입니다. 일차 진료실에 청력 검사에 사용되는 특수 장비가 항상있는 것은 아니며 환자는 청력 저하에 대처하는 방법을 찾는 데 능숙합니다.

 

"알대일 검진을 하는 동안, 의사들은 심각한 청력 손실도 쉽게 간과할 수 있습니다,"라고 버크먼 박사는 말했습니다. "청력 손실은 점차적으로 발생할 수 있고, 사람들은 입술을 읽는 것에 의존하는 정도와 그들이 놓친 것을 보충하기 위해 들을 수 있는 것의 맥락을 알아차리지 못할 수도 있습니다. 하지만 청력 손실을 성공적으로 보상하기 위해서는 얼굴을 맞대고 대화해야 합니다.

 

"당신이 환자의 건강 검진을 하는 의사라면, 청력 손실을 검사하는 간단한 방법은 싱크대로 가서 손을 씻는 것입니다." 라고 그는 말했습니다. "물이 흐르고 환자에게 등을 대고 몇가지 질문을 해 보세요. 만약 환자가 그런 상황에서 반응하지 않는다면, 그 혹은 그녀와 청력 손실에 대한 대화를 시작하고 공식적인 청력 검사가 적절한지에 대해 논의하는 것이 적절합니다."

 

청력 손실은 사회적 고립, 우울증, 치매와 관련이 있습니다. 비록 이러한 문제들에서 청력 손실의 역할을 이해하기 위한 연구가 진행 중이지만, 버크만과 그의 동료들은 청력을 향상시키는 것이 삶의 질에 중요한 영향을 미칠 수 있다는 것을 보여 주는 강력한 증거가 될 수 있다고 말했습니다.

 

"연구 결과에 따르면 청력 손실이 치매를 치료할 수 있는 가장 큰 위험 요소이며 달팽이관 이식은 아마도 그 위험을 줄일 수 있을 것입니다,"라고 그는 말했습니다. "우리는 이러한 권고안이 결국 공식적인 임상 진료 지침으로 이어지기를 바랍니다. 그러한 지침들은 전 세계적으로 달팽이관 이식의 접근을 증가시키고, 치료의 불균형을 다루고, 귀을 쇠약하게 하는 청력 상실을 겪고 있는 성인들의 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다."

 

스토리 출처 :

Washington University School of Medicine에서 제공 한 자료 .

 

자료인용 :

워싱턴 대학교 의과 대학. "성인에게 더 자주 인공 와우 이식을 권장해야합니다." ScienceDaily. ScienceDaily, 2020 년 8 월 27 일. <www.sciencedaily.com/releases/2020/08/200827141237.htm>.

 

 

이편한보청기 청각센터

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