코로나19 및 청력 상실 : 우리가 알고 있는 것 - 일산보청기

코로나바이러스라고도 알려진 COVID-19는 현재 심장 손상, 폐 손상 및 신경계를 포함한 많은 장기 합병증과 관련이 있습니다. 새로운 연구 영역 중 하나는 청력 상실이 코로나바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있는지에 대한 것입니다.

 

우리는 다양한 유형의 바이러스 감염과 박테리아 감염이 돌발성 난청을 유발할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 그러나 SARS(사스) 및 MERS(메르스)와 같은 전염병을 유발한 오래된 코로나바이러스는 청력에 문제를 일으키지 않는 것으로 보인다고 합니다. 그렇다면, 2020년 글로벌 대유행을 촉발한 코로나바이러스인 SARS-CoV-2는 어떨까? 관련하여 아래에서 주제에 대한 최신 건강관리 연구를 살펴보겠습니다.

 

델타 변이 및 귀의 통증

델타(Delta) 변이가 다른 변종보다 귀 통증을 유발할 가능성이 더 높다는 사례보도가 증가하고 있습니다. 이는 델타가 더 많은 상부 호흡기 증상을 유발하여 귀에 더 많은 압력을 가하고 잠재적으로 귀 감염을 일으킬 수 있기 때문일 수 있다고 의사들은 말합니다.

 

코로나바이러스 및 청력 상실

초기증상의 관점에 본 돌발성 난청

공개된 사례 보고서에 따르면 돌발성 난청(갑작스러운 청력 손실)은 코로나바이러스 발병의 중상인 경우가 거의 없는 것으로 나타났습니다.

 

2020년 6월 한 보고서에서 몇몇 이란 환자가 현기증 뿐만 아니라 한쪽 귀의 청력 상실을 보고하였습니다. 돌발성 감각신경성 난청 및 COVID-19에 대한 또 다른 보고서에서 다른 코로나바이러스 증상이 없는 한 이집트 남성은 갑작스러운 청력 손실을 일으켰고, 코로나바이러스에 대해 양성반응을 보였습니다.

 

그러나 이러한 보고서 외에 연구자들이 발표한 것은 그리 많지 않습니다.

 

참고 : 돌발성 난청(갑작스런 청력 손실)은 의학적으로 응급상황 입니다. 한쪽 귀에 갑자기 난청이 발생하면 의사의 진료를 받으십시오. 치료를 빨리 받을 수록 청력을 회복할 가능성이 높아집니다.

후기 증상으로서 청력 상실

조금 더 일반적으로 보이는(아직은 드물지만)것은 감염 과정 후반부에 청력 손실, 이명 또는 현기증이 발생하는 것입니다. 이는 이러한 문제가 초기 증상 발병의 일부가 아니라, 수일에서 수주 후에 발생함을 의미합니다.

 

청각 합병증에 대한 데이터를 종합한 2021년 2월의 체계적인 검토에서는 다음과 같이 추정하고 있습니다.

 

- 7.6%의 사람들이 청력 손실을 보고하였고, 14.8%의 사람들이 이명을 보고하였고, 현기증을 보고한 사람은 7.2%로 나타났다.

 

그러나 연구진은 이 주제에 대해 '고품질 연구'가 부족하다고 강조합니다. 다시말해, 대규모의 종합적인 연구 노력이 필요합니다.

이명과 코로나바이러스는 어떨까?

조최근의 연구에 따르면 일부 사람들에게는 바이러스가 이명과 관련이 있습니다. 그러나 바이러스 자체가 이명을 유발하는지 또는 다른 요인을 유발하는지 알 수 없습니다. 귀에서 울리는 소리, 즉 이명은 일반적으로 흔하며, 스트레스가 유발하는 역활을 합니다.

사례 연구의 예

COVID-19의 청각 합병증을 조사한 대규모 연구는 없지만 수십 개의 사례 연구가 있습니다. 예를 들어, 2020년 10월 의학 저널 BMJ Case Reports 는 COVID-19로 중병에 걸린 후 한쪽 귀에 이명과 돌발성 난청이 발생한 45세 영국 남성의사례 연구 를 발표했습니다. 다행히 청력 손실로 스테로이드 치료를 받은 후 청력이 부분적으로 회복되었습니다.

 

연구 저자들은 COVID-19가 그의 청력 상실을 직접적으로 유발했다는 것을 증명하는 것은 불가능하지만 특히, 그가 부작용(이독성이라고 알려진)으로 청력 상실을 포함하는 약물을 투여받지 않았기 때문에 이것이 사실일 가능성이 매우 높다고 설명했습니다.

 

저자들은 "해당되는 경우 환자에게 [중환자실-집중치료]에서 청력 상실에 대해 질문을 받고, 급성 청력 상실을 보고하는 환자는 응급 상황에서 이비인후과에 의뢰할 것을 제안한다"라고 말했습니다. 

전반적으로 연구에 따르면 청력 상실과 이명은 COVID-19 감염의 일반적인 증상이 아닙니다. 또한 질병이 진행됨에 따라 일반적인 합병증으로 간주되지 않습니다. 
그러나 COVID-19에 양성이고 갑작스러운 청력 상실을 경험하는 경우, 청력을 회복할 가능성을 높이기 위해 즉각적인 치료를 받으십시오.

 

또한 부검 보고서에 따르면  중이 뼈에서 바이러스가 발견되었습니다. 그리고 이  사례 보고서 에서 독일 남성은 COVID-19 폐렴이 발병한 후 급성 심도 난청을 경험했습니다.

 

질 높은 '고품질의 연구'의 필요성

아마도 지금까지 가장 계몽된 것은 영국의 조사결과일 것입니다. 이 조사에 따르면 코로나바이러스 환자 10명 중 거의 1명이 8주 후에 청력 상실이나 이명을 스스로 보고한 것으로 나타났습니다. 이는 놀라운 일이지만 저자들은 청력 상실과 이명이 관련이 없거나 간접적으로 관련될 수 있다고 지적했습니다(약물 부작용 등).

 

즉, 코로나바이러스의 장기적 청각적 영향에 대한 더 많은 연구가 절대적으로 필요합니다. 

 

2020년 6월  이 주제에 대한 신속하고 체계적인 검토 의 저자는 "  COVID-19의 급성 영향을 조사하고 장기적 위험을 이해하기 위해서는 청각-전정 시스템 에 대한 고품질 연구가 필요합니다"라고 밝혔습니다.

 

COVID-19는 청각시스템을 손상시키는가?

이스라엘에서 실시한 아주 작은 연구에서는 16명의 환자를 조사했는데, 그 중 절반은 COVID-19에 양성 반응을 보였고 나머지 절반은 감염되지 않았습니다(대조군). 그들은 청각 신경 손상의 징후를 찾을 때 두 그룹에서 차이를 발견하지 못했습니다. 연구자들은 청각 기능을 평가하기 위해 이음향 방출(OAE) 및 청각 뇌간 반응(ABR) 측정으로 알려진 테스트를 사용했습니다.

 

등록된 사람이 16명에 불과했고 코로나19 환자 모두가 무증상이어서 감염으로 인해 아프다고 느낀 적이 없었기 때문에 이 연구는 신중하게 해석되어야 합니다. 연구원들은 심각한 COVID-19 합병증이 발생한 환자를 포함할 훨씬 더 큰 연구를 계획하고 있습니다.

 

코로나바이러스 치료에 사용되는 약물의 부작용으로 청력 손실 또는 이명 발생

잘 알려진 것은 코로나바이러스 치료에 사용되는 일부 약물은 부작용 으로 청력 상실, 이명 또는 현기증 및 현기증의 위험 이 상대적으로 높습니다. 이러한 약물에는 퀴닌, 클로로퀸 및 하이드록시클로로퀸이 포함됩니다.

 

위에서 언급한 체계적인 검토의 저자들은 "이러한 항바이러스제는 이명 및 청력 상실을 포함한 부작용이 알려져 있으며 증상이 COVID-19에 의해 유발된 것으로 잘못 진단될 수 있습니다"라고 말했습니다.

 

현기증과 균형 문제가 있는 COVID-19  '장거리 운반자'

일부 코로나 바이러스 환자는 "covid long-haulers"라고 불리는 장기간의 질병과 비정상적인 증상을 보고했습니다.  약 650명의 장거리 라이더를 대상으로 한 설문조사에서 약 3분의 1은 귀가 아프고 2/3는 현기증과 현기증을 경험했습니다. 한 명의 환자만이 청력 상실을 보고했습니다. 연구 요약에 따르면, 누군가가 이러한 현상이 발생할 수있는 경우 또는 이유에 "예측 가능한 패턴이 없는것 같다"고 합니다.

 

청력 손실과 백신

청력 상실과 백신은 어떻습니까? 존스 홉킨스 의과대학 이비인후과-두경부외과 연구원에 따르면 CDC의 백신 부작용 보고 시스템(Vaccine Adverse Events Reporting System)을 조사한 결과, 돌발성 청력 상실과 백신 접종 사이의 연관성은 발견되지 않았다고 합니다. 연구원들은 사례가 과소 보고될 수 있으며 그들의 데이터는 예비 분석이라고 말하지만 갑작스러운 청력 상실의 비율은 백신 접종을 받은 사람들 사이에서 실제로 더 낮은 것으로 보입니다. 이 결과는 의학 저널 JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery 의 연구 서신 에 게재되었습니다.

 

청력 손실 및 COVID에 대한 결론

코로나바이러스가 청력과 균형에 어떤 영향을 미치는지 완전히 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 우리는 여전히 코로나바이러스가 청력 상실, 이명 또는 균형 문제를 어느 정도 유발하는지 모릅니다.

 

팬데믹이 진정되고 연구가 장기적인 영향으로 옮겨감에 따라 우리는 더 많은 것을 배우기 시작할 것입니다.

 

- 출처 : Healthy Hearing

 

 

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