[이편한보청기] 청취 노력의 임상적 측정의 필요성 - 보청기추천, 노인보청기

대부분의 사람들은 청력 손실을 생각할 때 전화벨을 알아차리지 못한 할머니나 "다시 한 번 말씀해 주시겠습니까?" 라고 묻는 할아버지를 생각합니다. 청력 손실에 대한 이러한 견해에 대해 엄밀히 말하면 잘못된 것은 없지만 정확한 표현은 아닙니다. 나이는 다양한 방식으로 청각 시스템을 변화시키지만, 이러한 변화 중 일부만이 전화 벨을 놓칠 수 있는 정도의 소리 강도 를 감소시킵니다. 대신, 이러한 변화의 대부분은 음질을 저하시키고 청각 신호를 저하시켜 뇌에 도달할 때 선명도가 크게 손상됩니다.

 

감소된 음질과 비교적 온전한 소리 강도로 인해 나이와 관련한 난청이 있는 청취자는 전화벨 소리를 들을 수 있을 뿐만 아니라 대부분의 경우 말을 매우 잘 알아들을 수 있습니다. 그러나 그들이 말을 이해하는 데 얼마나 많은 노력을 기울였는가 에서 어려움이 발생합니다. 

 

많은 경우, 연설은 즉시 명확하지 않으며 주의(관심 있는 연설에 집중하기 위해) 및 작업 기억(불명확한 문구를 채우기 위해 문맥을 사용하기 위해)과 같은 인지 자원의 동원을 통해서만 이해할 수 있습니다. 그런 경우 듣는 사람은 듣는 노력을 기울인다고 합니다

 

청취 노력의 경우는 지각과 인지의 복잡한 상호 작용뿐만 아니라 청력 손실을 단순히 소리의 강도를 감소시키는 것으로 간주하는 한계를 보여줍니다. 불행히도, 이러한 오해는 높은 청취 노력 보다는 낮은 청취 성능 (예: 높은 순음 역치)을 기반으로 난청을 진단하는 난청 클리닉에서도 존재 합니다.

 

이 접근 방식을 사용하면 청취자가 소리를 듣거나 말을 이해할 수 있지만 그렇게 하려면 일반 사람보다 훨씬 더 많은 노력을 기울여야 하는 경우를 감지할 수 없습니다. 이러한 노력은 기억 장애, 피로, 사회적 위축과 같은 인지적 또는 심리사회적 결과를 초래할 수 있습니다.

 

위의 제한은 일반적으로 듣기 노력의 중요성을 인식하고 임상 환경에서 이를 측정할 객관적이고 신뢰할 수 있으며, 편리한 방법이 없는 청각 전문가의 잘못이 아닙니다. 예를 들어, 자가 보고 노력 측정은 신뢰할 수 있는 것으로 간주되지 않으며, 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 및 뇌파 검사와 같은 뇌 기반 측정은 가능성을 보여주지만 불편하고 일반적으로 보청기와 호환되지 않습니다.

 

청취 노력의 임상적 측정은 보청기의 효과를 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 청각전문가는 개별 환자의 보청기 설정을 조정하여 음성 명료도를 최대화할 뿐만 아니라 청취를 최소화할 수 있습니다. 이것은 또한 보청기 회사가 청취 노력을 줄이는 정도에 따라 신호 처리 알고리즘을 개발하고 개선할 수 있는 산업 연구자들에게 유용할 수 있습니다.

 

요약하면, 난청은 말을 이해하지 못하는 것으로 표현될 뿐만 아니라 말을 이해하는 데 필요한 노력의 증가로 표현되기도 합니다. 따라서 향후, 청력 손실의 인지적 측면은 청력 평가 및 재활을 최적화하기 위해 측정되고 고려되어야 합니다.

 

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