일산보청기 : 보청기가 난청과 관련된 치매위험으로부터 보호될 수 있다는 연구결과

'The Lancet'에 발표된 새로운 연구에 따르면, 보청기를 착용하면 치매 또는 알츠하이머병 발병 위험이 정상 청력을 가진 사람과 본질적으로 같은 수준으로 감소한다는 것을 보여줍니다.

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의학 저널 The Lancet에 발표된 새로운 연구에 따르면 보청기는 알츠하이머병을 포함한 난청과 관련된 치매 발병 위험으로부터 사람들을 보호할 수 있다고 합니다.

 

2017년과 2020년에 Lancet Commission에서 발표한 두 개의 획기적인 연구는 난청이 전 세계 치매 사례의 약 8%와 연결된 중년의 가장 큰 "수정 가능한 위험 요소"임을 보여주었습니다. 따라서 난청을 해결하는 것은 현재 전 세계적으로 5,500만 명이 넘는 사람들이 1조 3천억 달러의 비용으로 겪고 있는 치매의 전 세계적 부담을 줄이는 중요한 방법이 될 수 있습니다. 그러나 지금까지 보청기의 예방 효과에 대한 대부분의 증거는 간접적이거나 더 작은 연구 집단을 포함했습니다.

 

[이미지] 2020년 The Lancet Commission에서 발표한 삶의 다양한 단계에 대한 치매 발병의 수정 가능한 위험 요소.

 

국제 연구팀의 새로운 연구에 따르면 보청기를 사용하지 않는 난청이 있는 사람들은 난청이 없는 사람들보다 치매 위험이 더 높을 수 있습니다. 그러나 보청기를 사용하면 이 위험을 난청이 없는 사람과 동일한 수준으로 줄일 수 있습니다.

 

이 연구는 2006년에서 2010년 사이에 40-69세의 UK Biobank에 있는 437,704명의 사람들을 분석했습니다. 모집 시 연구 참가자의 평균 연령은 56세였으며 평균 추적 기간은 12년이었습니다.

 

참가자의 약 3/4은 난청이 없었고 나머지 1/4은 약간의 난청이 있었습니다. 연구자들은 난청이 있는사람들 중 11.7%가 보청기를 사용했다고 말했습니다. 다른 요인을 통제한 후, 이 연구는 정상적인 청력을 가진 참가자에 비해 보청기를 사용하지 않는 난청이 있는 사람들이 모든 원인으로 인한 치매의 위험이 42% 더 높은 반면, 보청기를 사용한 난청이 있는 사람들에게서는 위험 증가는 발견되지 않았다는 것을 시사합니다.

 

이는 보청기를 사용하지 않는 난청이 있는 사람의 치매 위험 1.2%에 비해, 난청이 없거나 난청이 있지만 보청기를 사용하는 사람의 치매 위험 1.7%와 거의 맞먹습니다. 보청기 사용의 긍정적인 연관성은 알츠하이머병, 혈관성 치매 및 비알츠하이머병 비혈관성 치매를 포함한 모든 원인 치매 및 원인 특정 치매 하위 유형에서 관찰되었습니다.

 

 

"중년기 치매에 대한 가장 영향력 있고 수정 가능한 위험 요소일 수 있다는 증거가 구축되고 있지만 실제 세계에서 치매의 위험을 줄이는 데 보청기 사용의 효과는 불분명합니다"라고 통신 저자인 교수는 말했습니다.  Shandong University(중국)의 Dongshan Zhu는 보도 자료에서 "우리의 연구는 보청기가 치매에 대한 청력 손실의 잠재적 영향을 완화하기 위한 최소 침습적이고 비용 효율적인 치료법이 될 수 있음을 제안하는 현재까지 최고의 증거를 제공합니다."라고 말합니다.

 

Dongshan Zhu는 "난청을 경험하는 사람들의 거의 4/5가 영국에서 보청기를 사용하지 않습니다"라고 말합니다. “난청은 40대 초반에 시작될 수 있으며 치매 진단을 받기 전에 점진적인 인지 기능 저하가 20~25년 지속될 수 있다는 증거가 있습니다. 우리의 연구 결과는 누군가가 청각 장애를 경험하기 시작할 때 보청기의 조기 도입에 대한 긴급한 필요성을 강조합니다. 난청 및 치매와의 잠재적 연관성에 대한 인식 제고, 비용 절감을 통한 보청기 접근성 증가, 1차 의료 종사자들이 난청을 선별하고 인식을 제고하고 보청기 피팅과 같은 치료를 할 수 있도록 더 많은 지원을 제공하는 등 사회 전반의 공동 노력이 필요합니다"

 

연구원들은 또한 외로움, 사회적 고립, 우울 증상을 포함한 다른 요인들이 난청과 치매 사이의 연관성에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 분석했습니다. 연구 분석은 보청기 사용과 치매 위험 감소 사이의 연관성 중 8% 미만이 심리사회적 문제를 개선함으로써 제거될 수 있음을 시사합니다. 저자는 이것이 보청기 사용과 치매 증가로부터의 보호 사이의 연관성이 주로 조사된 간접적인 원인보다는 보청기의 직접적인 영향 때문일 가능성이 높다고 말합니다.

 

“보청기 사용과 치매 위험 감소를 연결할 수 있는 기본 경로는 불분명합니다. 인과 관계와 기본 경로의 존재를 확립하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다"

 

저자는 자가 보고가 편향의 위험이 있고 이 연구가 관찰적이므로 난청과 치매 사이의 연관성이 신경변성 또는 기타 공유 메커니즘을 통한 역인과 관계 때문일 수 있다는 것을 포함하여 연구에 대한 몇 가지 제한 사항을 인정합니다. 또한, 많은 보조 인자가 고려되었지만 보청기를 사용하는 사람들이 잠재적으로 그렇지 않은 사람들보다 건강을 더 잘 돌보는 것과 같은 측정되지 않은 요인이 있을 수 있습니다. 마지막으로, 대부분의 UK Biobank 참가자는 백인이며, 극히 소수의 참가자가 청각 장애로 태어나거나 구어를 습득하기 전에 난청을 경험했습니다. 이로 인해 수화를 사용하는 다른 민족 및 청각 제한이 있는 사람들에 대한 이러한 연구 결과가 일반화될 가능성이 있습니다.

 

이 연구에 참여하지 않은 University College London의 Gill Livingston 교수와 Sergi Costafreda 박사는는LinkedIn 논평에서 다음과 같이 말했습니다.

 

"난청이 있는 사람의 치매 위험을 줄이는 것이 현실적으로 불가능할 수 있는 무작위 대조 시험 없이 가능한 한 좋습니다. 또는 난청이 있는 사람들이 효과적인 치료법을 사용하는 것을 중단해서는 안 되기 때문에 윤리적입니다. 치매는 개인과 그 가족에게 영향을 미치는 질병일 뿐만 아니라 비용도 많이 들 수 있습니다. 그러나 치매를 예방하기 위해 보청기를 사용하는 것은 비용이 효율적이고 비용을 절감하는 것으로 밝혀졌습니다. 미국에서는 보청기를 카운터에서 구입할 수 있게 되어 접근성이 더욱 높아졌습니다. 난청을 치료하는 것이 치매 위험을 줄이는 유망한 방법이라는 증거는 설득력이 있습니다. 지금은 난청에 대한 인식과 감지, 보청기의 수용 가능성과 유용성을 높일 때입니다.”

 

 

* 연구논문 인용 원본 :  Jiang F, Mishra SR, Shrestha N, et al. Association between hearing aid use and all-cause and cause-specific dementia: An analysis of the UK Biobank cohort. Lancet. 2023; published online April 13, 2023.

 

* 출처 : HearingTracker 및 EurekaAlert

 

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