[노인보청기] 난청, 청력손실을 교정할 수 있는 수술은 무엇일까?

 

약 4,800만 명에 달하는 미국인들이 의사소통, 관계, 건강 그리고 심지어 청각 장애를 가진 사람들의 직업에까지 영향을 미치는 일종의청각 장애를 가지고 있습니다. 청력 손실이 있는 경우 잃어버린 청력을 회복할 수 있는 수술이 있는지 궁금하실 수 있습니다.

 

이에 대한 짧은 대답은? 상황에 따라 다르다고 할 수 있습니다. 특정 유형의 난청이 있는 경우 청력을 회복하기 위한 귀 수술이 있습니다. 그러나 난청 환자 중 실제로 수술을 받을 수 있는 사람은 극히 일부에 불과합니다.

 

* 참고 : 귀와 관련된 모든 수술의 경우, 귀, 코, 목에 영향을 미치는 상태를 전문으로 하는 의사인 이비인후과 의사를 만나야 합니다. 

감각신경성 난청 수술

어떤 수술로도 감각 유모세포 자체의 손상을 복구할 수 없는데, 나이와 관련된 난청이나 소음성 난청의 경우 흔히 볼 수 있습니다. 이러한 유형의 난청은 감각신경성 난청으로 알려져 있습니다. (현재로서는) 유일한 옵션은 손상된 유모 세포를 우회하는 인공 달팽이관(인공와우) 이식입니다.

달팽이관 임플란트

시술대상?은 보청기의 도움을 받지 못하는 중등도 이상의 고심도 난청의 성인 및 어린이입니다.

 

소리를 증폭시키는 기존 보청기 와 달리 인공와우는 청각계의 손상된 부분을 우회하여 청각 신경을 직접 자극합니다.

 

인공와우의 두 가지 주요 구성요소는 다음과 같습니다.

 

- 임플란트 : 귀 뒤쪽 피부 아래에 외과적으로 삽입되는 작은 전자 장치입니다. 달팽이관에 삽입되는 전극과 연결됩니다.

- 외부 구성요소 : BTE(Bear-the-ear) 보청기와 유사하게 보이는 장치입니다. 마이크, 음성 프로세서, 배터리 공간이 있습니다. 마이크는 음성 프로세서가 전기 신호로 변환하는 소리를 캡처합니다. 이 신호는 피부를 통해 내부 전자 자극기로 전달되며, 이 자극기는 달팽이관에 있는 전극으로 신호를 보냅니다.

 

인공와우 임플란트 수술은 사람의 건강에 대한 정밀한 평가가 끝나면 보통 외래를 통해 진행됩니다. 여기에는 귀와 귀의 해부학적 구조, 청각 시스템 및 전반적인 신체 검사가 포함됩니다. 대부분의 외과의사들은 환자가 보청기를 시도했지만 성공하지 못한 경우가 아니면 인공와우 이식 수술을 하지 않을 것입니다. 이 수술은 침습적이기 때문에 중증 청각 장애 환자를를 위해 권장되어 있습니다.

 

전음성 난청 수술

전음성(전도성) 난청은 소리가 내이로 전도되지 못하게 하는 외이나 중이에 장애가 있거나 손상이 있을 때 발생합니다. 전음성 난청은 원인에 따라 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있으며 때로는 의학적 또는 외과적 개입으로 청력을 회복할 수 있습니다.

골전도 시스템 (뼈에 고정하는 방식)

 

많은 사람들이 인공와우에 대해 들어보았지만, 이 보다 덜 알려진 것은 골전도 방식입니다. 귀 뒤쪽 뼈에 외과적으로 삽입되는 임플란트와 임플란트 위에 꼭 맞는 보청기로 구성됩니다. 소리가 감지되면 진동이 뼈를 통해 내이로 전달됩니다.

 

이는 외이 또는 중이 기형이 있는 어린이와 같이 전음성 청력 상실이 있는 사람들에게 적합합니다. 또한 편측성 난청이 있는 어린이나 성인에게도 사용할 수 있습니다. 적어도 하나의 내이가 작동해야 합니다.

 

PE 튜브 (tubes)

 

여러분의 자녀나 손주가 귀 감염에 걸린 적이 있다면 이 질환이 얼마나 고통스러울 수 있는지 알 것입니다. 미국 이비인후과 두경부외과학회에 따르면, 모든 아이들은 5세까지 적어도 한 번의 귀 감염을 겪습니다. 이 상태는 보통 영구적인 손상을 입히지 않고 스스로 사라지지만, 일부 어린이들은 만성적인 에피소드로 인해 장기적인 청력 손실, 학업 성적 및 행동 저하 또는 언어 문제가 발생할 수 있습니다.

 

이러한 경우 소아과 의사는 압력 균등화(PE) 튜브로 알려진 작은 튜브를 삽입하는 수술을 권장할 수 있습니다. 고막 절제술 튜브, 근절개 튜브 또는 환기 튜브라고도 하는 이 작은 실린더는 귀, 코 및 목 외과 의사가 고막을 통해 중이로 공기가들어갈 수 있도록 배치합니다. 단기 튜브는 일반적으로 6개월에서 18개월 이내에 스스로 빠지는 반면, 장기 튜브는 더 오래 제자리에 머물러 이비인후과에서 제거해야 할 수도 있습니다.

 

유아와 어린이가 PE 튜브를 가장 많이 사용하는 반면, 동일한 질환을 앓고 있는 성인에게도 도움이 될 수 있습니다. 만성 귀 감염을 교정하는 것 외에도 기형 고막이나 유스타키오관, 다운 증후군 또는 구개열과 관련된 청력 문제를 교정하기 위해 수술이 권장될 수도 있습니다.

 

등골 절제술 (Stapedectomy)

 

이경화증(otosclerosis)이 있는 사람은 중이 뼈 조직의 비정상적 경화를 우회하도록 설계된 보철 장치를 이식하는 수술인 등골절제술을 받으면 도움이 될 수 있습니다.

 

죽상동맥경화증(atherosclerosis)이 동맥 경화를 일으키는 것처럼, 이경화증은 중이의 뼈 조직을 비정상적으로 경화시킵니다. 국립 청각 장애 및 기타 의사소통 장애 연구소(NIDCD)에 따르면 이 질환은 미국인 300만 명에 영향을 미치며 일반적으로 중이에 위치한 등골이 제자리에 고정될 때 발생합니다. 이런 일이 발생하면 뼈가 진동하지 못하고 귀를 통해 소리를 전달할 수 없어 청력이 손상됩니다.

 

이경화증의 증상으로는 진행성 난청, 어지럼증, 이명 등이 있습니다.

 

난청, 청력 손실 관련 수술은 모든 사람을 위한 것은 아닙니다

멀지 않은 미래에 난청을 가진 사람들이 잃어버린 청력을 회복할 수 있는 더 많은 선택 옵션을 갖게 되기를 희망합니다. 현재 난청 수술은 매우 구체적인 손실만 교정할 수 있는 반면, 가장 일반적인 유형을 가진 사람들은 여전히 단순한 보청기 착용으로 가장 많은 혜택을 받고 있습니다. 난청이 있는 경우 정기적인 청력 평가를 위해 근처에 있는 청력 전문가를 만나보세요.

 

출처 : Health Hearing

 

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