[이명연구] 이명 치료관련 인터넷 기반 인지행동 치료(ICBT)와 같은 심리 치료의 필요성

---

이명은 외부 소스 없이 소리를 인식하는 것입니다. 소리가 개인에게만 들리는 주관적 이명과 다른 사람이 감지할 수 있는 객관적 이명으로 크게 분류되지만, 주관적 이명이 가장 흔합니다. 정확한 기원과 원인은 아직 명확하지 않지만, 주요 설명 모델로는 이명이 뇌에서 어떻게 발생하고 유지되는지를 설명하는 신경생리학 및 인지 이론이 있습니다.

 

이명은 매우 이질적인 질환으로, 그 기원과 증상이 매우 다양합니다. 인지 모델 관점에서 이명이 스트레스, 불안, 삶의 질에 미치는 영향과 같은 감정적 차원을 조사하는 것이 중요합니다. 이는 이명이 심리적 부담과 임상적 중요성을 강조하기 때문입니다. 신경생리학적 관점에서 이명 소리와 그와 관련된 지각적 영향을 조사하는 것은 중요합니다.

 

이명 소리는 음높이, 소리의 크기, 소리의 크기, 그리고 소리의 수에 따라 개인 간 또는 개인 내에서 보고된 바와 같이 상당히 다릅니다. 많은 사람들이 사소한 불편함만 감수하고 잘 사는 반면, 집중력 저하, 수면 장애, 불안, 우울증 등 심각한 어려움을 겪는 사람들도 있습니다. 이명의 심각성과 불안 및 우울증과 같은 다른 심리적 영향 사이에 유의미한 상관관계가 있다는 점도 주목할 만합니다. 이명 특성에 관해서는 어느 정도까지 이것이 적용되는지에 대한 문서가 덜 작성되어 있으며, 인지된 소음과 같은 특성이 반드시 성가심 증가로 이어지지는 않습니다. 반대로, 일부 연구에서는 이명 음높이와 소음과 같은 음질과 청력 손실 간의 관계를 문서화하기도 했습니다.

 

이명의 심각성이나 고통은 종종 관리 목적을 위한 관심 요소로 측정되지만, 이명을 가진 사람들은 자신이 듣거나 경험하는 소리(즉, 소리의 종류, 소리의 크기, 빈도 등) 자체가 문제가 된다고 보고하는 경우가 많습니다. 그러나 자가 보고된 이명 인식에 대한 표준화된 척도는 없습니다. 실제로 임상의들은 상담 중에 항상성, 발병, 지속 시간, 음정, 음질(예: 울리거나 윙윙거리는 소리)과 같은 측면에 대해 자주 묻습니다. 이명 음정 및 소음 일치와 같은 행동 테스트는 몇 가지 인사이트를 제공하지만 모든 지각적 특성을 포착하지는 못합니다. 최근에는 이명 소리의 인지된 특성을 측정하는 이명 특성 및 영향 설문지(TQIQ)가 개발 및 보고되었습니다. TQIQ는 음정이나 음량과 같은 음향적 특성에 중점을 두고 있으며, 이는 심각도와 약한 연관성을 보입니다. 또한 이명 소리와 그 영향 간의 상호작용에 중점을 둡니다.

 

인터넷 기반 인지 행동 치료(ICBT)와 같은 심리 치료를 받은 개인에 대한 질적 연구에 따르면 일부 개인은 이명 소리의 변화와 더불어 고통의 감소를 감지하는 것으로 나타났습니다.

 

ICBT는 온라인 모듈을 통해 개인이 이명 관련 고통을 관리할 수 있도록 돕기 위해 고안된 증거 기반의 체계적인 개입입니다. 이 프로그램은 이명의 인지 행동 모델을 기반으로 개발되었으며, 치료사의 최소한의 지도로 8주 동안 제공됩니다.

 

이 ICBT 프로그램은 이명에 대한 CBT의 전문화된 방법을 적용하는 것 외에도 개인이 이명에 대처하는 데 이미 이룬 진전을 바탕으로 한 고유한 치료적 평가 방법을 구현하는 데서 이점을 얻습니다. 이 방법은 동기 심리 치료, 심리 언어학 및 행동 변화 이론의 원칙에 따라 설계되었습니다. 이 방법은 이명을 관리하는 데 대한 자신감의 4가지 측면을 탐구하기 때문에 4C라고 합니다. 일반적으로 사용되는 다른 이명 설문지와 달리 4C는 이명이 삶의 어떤 측면에 영향을 미치는지 확인하는 것과는 달리 이명을 관리하는 데 얼마나 자신감이 있는지 탐구합니다. 4C는 이명 관리의 다양한 측면에 대해 생각하도록 격려하여 이명을 관리하는 데 대한 자신감을 평가하고 동시에 향상시킵니다. 

여기서 사용된 또 다른 새로운 개념은 이명 관리에 긍정 심리학 방법을 적용하는 것입니다. 이 맥락에서 긍정 심리학은 환자가 부정적인 경험에 더 집중하고, 긍정적인 경험을 무시하고, 자기 , 다른 사람, 미래와 관련하여 부정적인 생각을 과도하게 일반화하는 대신 자신의 강점과 잘하고 있는 일을 상기하도록 돕습니다. 긍정 심리학의 목적은 보다 현실적이고 균형 잡힌 관점을 찾는 것입니다. 연구 결과에 따르면 현실적인 낙관주의는 사람들을 회복력 있게 만드는 특성 중 하나입니다. 회복력은 개인이 이명에 대한 수용을 개발하는 데 도움이 될 수 있는 중요한 요소입니다.   

 

다양한 관리 방법이 있음에도 불구하고, 이명에 대한 확실한 치료법은 존재하지 않습니다. 그러나 클리닉과 소셜 미디어를 통한 사례중심적인 보고에 따르면 많은 이명 환자들이 자신의 이명을 침묵시키거나 치료할 수 있는 옵션을 계속 찾고 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 옵션을 찾고 있는 개인에게 합리적인 옵션 중 하나는 이명의 음질을 의미 있게 변화시킬 수 있는 중재를 받는 것입니다. 여기에는 소음을 줄이고, 소리를 덜 듣고, 이명을 덜 자주 듣는 것이 포함될 수 있습니다.

 

그러나 검증되고 표준화된 측정 도구의 부족으로 인해 이러한 개입은 이명 문헌에서 잘 측정되고 보고되지 않았습니다. 

 

현재 지식에 기반한 확실한 치료법은 없지만, 이명 소리의 크기, 대역폭 또는 빈도를 줄이는 등의 개입이 이명 소리를 의미 있게 변화시킬 수 있는지 알아보는 것이 유용할 것입니다. 이명 소리에 대한 표준화된 측정이 제한적이기 때문에 이러한 효과는 대부분 탐구되지 않은 상태로 남아 있습니다.

 

 

이편한보청기 청각센터 문의, 상담
(전화연결) 031-994-2544
 

                               

     

                             

          

---

                           

                           

                           

 ※ 방문예약을 남겨주신 분들께는 추가 할인혜택을 제공해드립니다.