[일산 포낙보청기] 난청은 심부전 발병 위험 증가와 관련 - 이편한보청기

대규모 장기 연구에 따르면, 난청은 심부전 발병 위험을 높이는 요인이며, 난청으로 인한 심리적 고통이 이러한 연관성에서 핵심적인 역할을 하는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 Heart 저널에 온라인으로 게재되었습니다.

 

연구원들은 난청은 특히 사람들이 나이가 들면서 점점 흔해지고 있으며, 심부전 유병률도 증가하고 있어 전 세계적으로 약 6,400만 명이 영향을 받고 있다고 언급했습니다.

난청은 심혈관 질환의 위험 증가와 관련이 있지만, 주로 사회적 소외로 인해 발생한다고 여겨지며, 객관적으로 측정한 청력과 심부전 발병 위험 간의 연관성을 종합적으로 조사한 연구는 없습니다.

 

이러한 지식 격차를 해소하기 위해 연구진은  영국 바이오뱅크(UK Biobank)에서 164,431명의 참가자 데이터를 분석했습니다. 그 중 4,369명은 보청기를 착용하고 있었으며, 처음부터 심부전 환자는 없었습니다. 참가자의 평균 연령은 56세였고, 89,818명(약 55%)이 여성이었습니다.

 

청력 검사는 검증된 세자리 숫자 검사(Digit Triplets Test)와 어음 수용 역치(SRT)를 사용하여 객관적으로 측정했습니다. 보청기를 착용하지 않은 참가자(160,062명)는 DTT 검사 결과에 따라 다음과 같이 세 그룹으로 분류되었습니다. 정상(140,839명, 88%), 미흡(16,759명, 10.5%), 불량(2,464명, 1.5%).

 

설문조사를 통해 현재 건강, 생활 방식, 심리사회적 요인에 대한 포괄적인 배경 정보를 수집했습니다.

 

사회적 고립은 영국 바이오뱅크의 복합적 정의를 사용하여 평가했습니다. 이 정의는 가구 내 동거 인원 수, 친구 또는가족 방문 빈도, 여가 또는 사회 활동 점수(1~3점)를 기반으로 합니다. 2점 또는 3점을 받은 사람들은 사회적 고립으로 분류되었습니다.

심리적 고통은 0점에서 12점까지의 점수를 가진 환자 건강 설문지(PHQ-4)의 4개 항목 버전을 사용하여 평가했습니다. 우울증과 관련된 성격 특성인 신경증은 아이젠크 성격 설문지 개정 단축형의 12개 질문을 사용하여 평가했습니다.

심부전에 걸리기 쉬운 유전적 소인이 없는 사람들 중에서 심부전이 발생한 경우는 평균 11년 반의 추적 조사 기간 동안 의료 기록과 사망 증명서를 통해 확인되었습니다.

이 기간 동안 참가자 중 4,449명(약 3%)이 심부전을 겪었습니다. SRT 수치는 보청기를 착용하지 않은 참가자의 심부전 발생 위험과 유의미한 양의 상관관계를 보였습니다.

정상적인 청력을 가진 사람들과 비교했을 때, 청력이 부족하거나 청력이 좋지 않은 사람들의 심부전 발병 위험은 각각15%와 28%였고, 보청기 사용의 경우 26%였습니다.

연구 시작 시 관상동맥 심장 질환이나 뇌졸중이 없는 사람들의 경우 SRT 수치와 심부전 위험 간의 연관성이 더 강했습니다.

 

SRT 수치는 보청기를 착용하지 않은 사람들의 사회적 고립, 심리적 고통, 그리고 신경증과 유의미한 양의 상관관계를보였습니다. 이러한 요인들은 보청기를 착용하지 않은 참가자들의 관찰된 연관성에 상당한 영향을 미쳤으며, 심부전 발생 위험 증가의 각각 3%, 17%, 그리고 3%를 설명했습니다.

사회적 고립, 심리적 고통, 신경증에 대한 점수를 이러한 요소에 대한 완전한 데이터를 가진 사람들의 점수로 합쳤을때, 전체 중재 효과는 9%가 조금 넘었습니다.

연구진은 이는 각 개별 요인의 중재 효과의 합인 19.5%보다 적은 수치로, 이 세 가지 요인 사이에 중복과 상호작용이있음을 시사한다고 말했습니다.

이 연구는 관찰 연구이므로 인과관계를 규명할 수 없습니다. 또한 청력 관련 데이터는 연구 시작 시점에만 수집되었으며, 현재 연구 참여자들은 주로 유럽계이며 영국 일반 인구보다 건강하다는 점을 인정합니다.

하지만 연구진은 이러한 결과에 대해 타당한 생물학적 설명이 있다고 말합니다. "달팽이관 내 모세혈관의 풍부한 분포와 내이의 높은 대사 요구는 이 부위가 단순한 국소 순환계 문제보다는 전신 혈관 질환에 더 민감하게 반응하도록 만들 수 있습니다."라고 연구진은 설명합니다.

따라서 청력 장애는 혈관 건강을 반영할 수 있으며 [심부전]을 포함한 심혈관 질환의 조기 및 민감한 예측 지표 역할을할 수 있습니다."라고 그들은 덧붙였습니다.

 

"보청기를 사용한 참가자와 청력이 좋지 않은 참가자 모두에서 [심부전] 사고위험이 유사하게 상당히 증가했습니다.이는 보청기가 청각 기능을 향상시킬 수 있지만 [심부전] 위험에 기여하는 근본적인 혈관 문제를 해결하지 못할 수 있음을 시사합니다."라고 연구진은 덧붙였습니다.

그리고 그들은 이렇게 설명합니다. "청력 문제로 인해 언어 이해에 어려움이 생기고 사회 활동에 제대로 참여하지 못하기 때문에 청각 장애가 있는 사람들은 청각 장애가 없는 사람들보다 사회적 고립, 심리적 고통, 불안, 우울증을 경험할 가능성이 더 높습니다.

"이러한 심리적 요인은 교감신경계와 시상하부-뇌하수체 부신 축의 활동을 증가시키고, 염증과 산화 스트레스를 증가시켜 죽상동맥경화증을 가속화하고, 말초 스트레스를 증가시키고, 심장 리모델링의 발달을 촉진할 수 있습니다."

연구 결과는 청력 건강 평가를 더 광범위한 심혈관 위험 평가 체계에 통합하는 것의 중요성을 강조한다고 결론지었습니다. 또한, 청력 장애가 있는 사람들의 심리적 개입을 강화하는 것이 심부전 위험을 줄이는 데 중요할 수 있다고 제안했습니다.

 

* 참고원문 : Research Hearing impairment, psychological distress, and incident heart failure: a prospective cohort study Doi: 10.1136//heartjnl-2024-325394

Journal : Heart

 

* 출처 : BMJ Publishing Group

 

 

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