청력 손실 수준이 가장 높은 국가는 보청기 사용이 가장 낮았습니다.

남성이 여성보다 청력에 어려움을 겪을 가능성이 더 높지만, 나이가 들수록 성별 격차는 줄어듭니다

 

국제 연구에 따르면 청력 손실 수준이 가장 높은 국가에서도 보청기 사용이 가장 낮은 것으로 보고되었습니다. 이 연구는는오픈 액세스 저널 BMJ Global Health에 게재되었습니다.

연구 결과에 따르면 남성은 일반적으로 여성보다 청력에 어려움이 있다고 보고할 가능성이 더 높지만, 이러한 성별 격차는 나이가 들수록 좁혀집니다.

[이미지] WHO 지역별 청력 손실(중등도 이상) 유병률

2019년에는 전 세계 인구의 5명 중 1명에 해당하는 약 15억 7천만 명이 청력 손실을 겪었습니다. 그리고 2050년까지 24억 5천만 명의 사람들에게 영향을 미칠 것으로 예측된다고 연구진은 말합니다.

청력 손실은 성인의 다양한 문제와 관련이 있습니다. 여기에는 우울증, 외로움, 사회적 고립, 낙상 및 낙상 관련 부상, 수술 후 합병증, 심혈관 질환, 인지 기능 저하, 심지어 사망까지 포함된다고 그들은 지적합니다.

그러나 현재 청력 손실에 대한 정확한 측정은 청각 서비스 제공의 부족과 청력 검사 데이터 수집 비용으로 인해 제한된다고 그들은 지적합니다.

근거 기반을 강화하기 위해, 그들은 2001년부터 2021년까지28개국을 대표하는 8개의 국가 대표 장기 연구에서 자가 보고된 청력 손실과 보청기 사용을 분석했습니다.

 

이 연구들은 다음과 같습니다 : 브라질의 고령화 종단 연구(ELSI-Brazil, 2016-20); 중국의 건강 및 은퇴 종단 연구(CHA RLS, 2011-18); 코스타리카의 장수 및 건강 노화 연구(CRELES, 2005-09); 멕시코의 건강 및 노화 연구(MHAS, 2001 -21); 남아프리카 국민 소득 역학 연구(NIDS, 2008-17); 한국의 고령화 종단 연구(KLoSA, 2006-20); 미국의 건강 및 은퇴 연구(HRS, 2002-20); 그리고 유럽의 건강, 노화 및 은퇴 조사(SHARE, 2004-15).

 

각 연구는 대부분 60대인 성인 참가자들의 인구통계학적, 사회경제적, 행동 및 건강 특성에 대한 광범위한 데이터를 수집했습니다.

청력은 참가자들이 보청기를 사용했는지 여부와 자신의 청력을 우수한 것부터 나쁜 것까지 평가한 결과를 보고함으로써 도출되었습니다. 연구진은 이러한 응답을 결합하여 응답자들이 청력이 공정하거나 좋지 않다고 보고하거나 보청기 사용을 하는 경우 청력 손실을 정의했습니다.

청력 손실의 유병률은 매우 다양했으며, 중국에서 보고된 유병률이 가장 높았고(65%), 남아프리카에서 가장 낮았습니다(16.5%).

 

[이미지] 지역별 글로벌 보청기 시장 예상(2025-2034)

중국, 한국, 멕시코, 브라질 등 청력 손실이 가장 많이 보고된 네 나라는 중국에서 보고된 청력 손실자의 1%에서 브라질에서 6%까지 보청기 사용 수준이 가장 낮았습니다.

규모의 다른 측면에서는 북유럽, 미국, 서유럽에서 청력 손실이 있는 성인들이 보청기를 사용하여 보고할 가능성이 가장 높았으며, 서유럽에서는 24%에서 북유럽에서는 39%까지 다양했습니다.

응답 결과, 모든 국가에서 나이가 들수록 청력 손실 가능성이 증가하는 것으로 나타났습니다.

[이미지] 2050년까지 세계 여러 지역별 난청 인구 예상 수(세계보건기구, 2018)

85세 이상에서 유병률이 40% 이상으로 거의 증가하지 않았던 코스타리카와 남아프리카공화국에서 노년기 청력 손실이 가장 적게 보고되었습니다. 그러나 중국의 50-54세 연령대 중 50% 이상이 청력 손실을 보고했으며, 80%는 가장 나이가 많은 연령대에 청력 손실을 보고했습니다.

중국, 한국, 남아프리카공화국을 제외하고는 거의 모든 연령대에서 남성이 여성보다 청력 손실을 보고할 가능성이 훨씬 더 높았습니다.

그러나 연령과 성별에 따른 보청기 사용에는 국제적인 차이가 있었습니다. 사용 빈도가 가장 높은 지역인 북유럽, 미국, 서유럽에서는 연령에 따라 선형적으로 증가했습니다.

예를 들어, 북유럽에서는 청력 손실이 있는 50-54세 남성의 약 13%가 보청기를 착용한 반면, 85세 이상 남성은 74%가 보청기를 착용했습니다. 유럽, 브라질, 한국의 다른 지역에서도 연령이 증가함에 따라 사용량이 증가했지만, 전체적으로는 가장 높은 연령대에서도 낮은 수준을 보였습니다.

남아프리카공화국에서는 연령 패턴이 역전되었습니다. 나이 든 남성과 나이 든 여성 모두 젊은 남성보다 보청기 사용을 보고할 가능성이 적었습니다.

청력 손실의 성별 차이는 미국에서 가장 컸으며, 남성이 여성보다 이를 보고할 확률이 1.6배 더 높았습니다. 남아프리카공화국, 중국, 한국의 남성들도 보청기 착용을 보고할 확률이 1.5배 높았지만, 중국과 한국에서는 전반적인 사용이 매우 낮았습니다.

브라질의 여성들은 남성들보다 보청기를 착용할 가능성이 더 높았으며, 북유럽과 남유럽, 코스타리카, 멕시코, 서유럽에서는 성별 차이가 작거나 존재하지 않았습니다.

성별 차이가 가장 큰 지역에서는 70세 미만 남성이 여성보다 청력 손실을 보고할 확률이 최대 두 배 높았지만, 나이가 들수록 이 격차는 좁혀졌습니다. 반면, 중국, 남아프리카공화국, 그리고 한국에서는 어느 연령대에서든 청력 손실에 대한 성별차이가 거의 또는 전혀 없었습니다.

[이미지] WHO보고- 보청기 미사용인구 / 보청기 사용이 필요치 않는 사람 %

보청기 사용이 많은 지역(북유럽, 미국, 서유럽, 이스라엘)에서는 젊은 여성이 젊은 남성보다 보청기를 착용할 가능성이 더 높았습니다. 중간 사용 지역(코스타리카, 중부 및 동부 유럽, 남부 유럽)에서는 연령대별로 성별 차이가 일관되지 않았습니다.

남아프리카공화국, 한국, 중국에서는 사용 빈도가 낮거나 거의 없었지만, 이들 국가에서는 거의 모든 연령대의 남성들이 여성들보다 꾸준히 그리고 훨씬 더 많이 착용하고 있었습니다.

연구자들은 객관적인 측정보다는 청력 손실과 보청기 사용에 대한 자가 보고 측정에 의존하는 등 연구 결과에 대한 다양한한계를 인정하고 있습니다. 그리고 이 연구는 다양한 국가들을 포함했지만, 중상위층에서 고소득층으로 분류된 국가들로 제한되었습니다.

그럼에도 불구하고 그들은 다음과 같이 제안합니다: "남아프리카공화국의 17%에서 중국의 65%에 이르는 자가 보고 청력 손실의 범위는 의료 및 교육 시스템과 같은 국가의 구조적 요인과 낙인, 장애, 성 규범에 대한 신념과 같은 다양한 사회문화적 요소 간의 복잡한 상호작용을 시사합니다."

그들은 "구조 시스템의 역할은 보건 시스템이 여전히 발전 중이고 청각학과 같은 특수 서비스가 최근에야 설립된 [저소득 및 중산층 국가]에 특히 중요할 수 있습니다."라고 덧붙였습니다

그러나 국제적인 수준에서 접근성과 수용성 사이의 상관관계를 정확히 파악하는 것은 복잡하다고 그들은 지적합니다.

"보험 가입이 완료되었거나 거의 완료된 국가(예: 서유럽, 북유럽)에서도 보청기 사용률이 100% 미만으로 유지되고 있어 금융 접근성이 일부 이야기만 들려줄 수 있음을 시사합니다."라고 그들은 말합니다.

 

* 출처 : BMJ Group

 

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