WHO-세계보건기구, 치매 예방 지침에 보청기 추가

세계보건기구(WHO)는 인지 기능 저하와 치매 위험을 줄이기 위한 권장 전략 중 처음으로 보청기를 포함시켰습니다. 이는 이전 지침에서 눈에 띄는 변화를 의미합니다.

7월 15일에 발표된 WHO의 인지 저하 및 치매 위험 감소 지침 제2판(PDF는 여기에서 확인 가능, 페이지 60-63 참조)은 인지 저하 및/또는 치매 위험을 줄이기 위해 "청각 장애가 있는 성인에게 보청기를 제공할 수 있다"고 명시하고 있습니다. 그 권고는 조건부로 분류되며, 증거의 확실성은 낮게 평가됩니다.

 

WHO, 보청기에 대한 증거 기반이 커지고 있음을 인정합니다

이 권고안은 WHO의 2019년 치매 위험 감소 지침에서 중요한 변화를 나타냅니다. 당시에는 청력 손실이 고려되었지만, WHO는 증거가 충분하지 않아 치매 예방을 위한 보청기에 대한 권고를 하지 않았습니다. 이 단체는 첫 번째 지침이 발표된 이후 증거 기반이 상당히 커졌다고 말합니다.

"...잠재적인 이점(아마도 피해보다 클 수 있음)과 해결되지 않은 청력 손실의 전 세계적인 부담 및 치매 위험과의 연관성을 고려할 때, GDG는 인지 기능 저하 및/또는 치매 위험을 줄이기 위해 청력 손실이 있는 성인에게 보청기를 제공할 수 있다는 조건부 권고를 내렸습니다. 또한, 청력 손실의 광범위한 영향을 고려하여, GDG는 청력 손실을 적시에 식별하고 관리하기 위해 기존 WHO 기술 지침을 추가했습니다.
-  Risk Reduction of Cognitive Decline and Dementia: WHO guidelines, 2nd ed., p 61

 

새로운 지침에 대해 검토된 증거로는 정상 인지를 가진 성인들 사이에서 보청기 사용이 치매 및 경도 인지 장애의 위험 감소와 관련이 있을 수 있다는 관찰 연구가 포함됩니다. 그러나 WHO는 증거가 여전히 불확실하다고 강조합니다. 그렇기 때문에 이 권고안은 (신체 활동과 금연에 관해서는) 강력한 권고가 아니라 조건부 권고입니다.

WHO는 또한 중요한 차이점을 지적합니다: 보청기는 치매 예방 목적으로만 사용되는 것이 아니라 청력 손실 문제를 해결하는 데 사용되어야 합니다. 다시 말해, 새로운 지침은 보청기가 치매를 예방한다는 것을 입증하지는 않지만, 청력 관리를 더 넓은 위험 감소 전략의 잠재적으로 가치 있는 부분으로 인식하고 있습니다.

WHO는 인공와우 임플란트와 같은 다른 청력 개입에 대한 증거가 불충분하다는 것을 발견했습니다.

 

청력 건강, 광범위한 예방 노력 동참

보청기 권장 사항은 치매 위험이 수정 가능한 요인에 의해 영향을 받을 수 있다는 증거가 증가함에 따라 광범위한 업데이트의 일부입니다. WHO는 치매 위험의 최대 45%가 잠재적으로 수정 가능한 요인에 기인할 수 있으며 신체 활동, 금연, 음주 감소, 건강한 식단, 사회적 및 인지적 참여, 고혈압, 당뇨병 및 고콜레스테롤 관리, 대기 오염 노출 감소 등의 전략을 권장합니다.

 

청각 건강 관리의 경우, 그 변화는 매우 중요합니다. WHO는 보청기가 치매 예방에 효과가 있는 것으로 입증되었다는 말에는 크게 못 미치지만, 새로운 지침은 청력 손실 치료를 치매 위험 감소의 잠재적 요소로 인정하고 있습니다. 이는 2019년 첫 번째 지침이 발표되었을 때 조직이 권장할 수 없는 결론입니다.

 

* 출처 : Hearing Traker

 

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