보청기 사용에 따른 신경 및 인지상의 이점 - 일산 이편한보청기

노인 환자에게 가장 큰 두려움에 대해 이야기하면 기억 상실 또는인지, 인식 상실이 가장 큰 비중을 차지하고 있습니다. 비록 청력 손실이 고립과 우울증으로 이어진다는 것을 알고 있지만,  일반적인 노인은 이동성 또는인지 적자와 같은 독립성 상실로 이어질 수있는 결함에 중점을 둘 수 있겠습니다.

 

최근에 과학자와 임상의 사이에서 노인의 인지 감소와 청력 상실 사이의 가능한 연관성에 대한 관심이 증가하고있습니다. 이 관심 중 일부는 1958 년부터 활동 해 온 볼티모어 경도 연구 (BLSA)에서 얻은 데이터를 사용한 연구에서 비롯되었으며, 청각 및 인식을 포함하여 노화에 영향을 받는 것으로 알려진 다양한 상태에 대한 풍부한 데이터를 제공 했습니다. 이 데이터 세트를 조사한 결과 청력 손실이 있는 사람은 정상적인 청력을 가진 사람보다 나이가 들어감에 따라 인지 능력이 급격히 감소하는 것으로 나타났습니다.

 

이 연구의 의미는 매우 명백하며, 이 연구와 후속 연구는 아마도 보청기 사용이 인지 기능 저하를 개선하거나 상쇄시킬 수 있다는 추측을 유발했습니다. 실제로, 일부 보청기 회사는 광고에서 청각-인지 사이의 연결성을 활용했습니다. 인지 능력을 잃을 것이라는 노인들의 두려움을 감안할 때, 이 마케팅 컨셉은 의미가 있을 것입니다. 노인이 보청기를 꺼려 할 수도 있지만 인지 능력이 향상되거나 유지될 가능성은 중요한 동기 부여 요인이 될 수 있기 때문입니다.

 

인지 능력 향상의 증거

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보청기 사용이 인지 능력을 향상 시킨다는 증거가 있습니까? 

 

최근의 연구는 유망한 결과를 보여주었습니다. 25년의 종단 연구 결과, 청각 상실이 있는 개인은 정상적인 청력을 가진 사람보다 인지 장애가 훨씬 더 미미한 것으로 나타났습니다.  그러나 보청기를 착용 한 청각 장애인 참가자는 정상적인 청력 참가자와 유사한인지 능력을 보여주었습니다. 또 다른 연구는 보청기 사용이 더 나은 인지 성능과 관련이 있는지 확인하기 위해 몇 가지 요소를 조사했습니다. 

 

본 연구에서는 164,700명의 대규모 단면 표본에서 인지 능력을 평가하기 위해 청각 임계값과 높은 상관 관계가 있는 전화 음성 인식 선별 시험, 유체 지능, 반응 시간 및 쌍(메모리)측정을 사용하였습니다. 그러나 이 연관성을 담당하는 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았습니다. 또한, 이들 연구는 보청기 사용의 잠재적인 긍정적인 이점을 보여 주지만, 인지 능력이 더 뛰어난 사람들이 보청기 사용을 추구할 가능성이 더 높습니다.

 

이러한 문제를 더 조사하기 위해 보청기 사용이 인지 기능을 향상 시키는지 판단하기 위해 새로운 보청기 사용자에 대한 단기 종단 연구를 수행했습니다. 청력 손실과 노화는 청각 신호의 피질 표현에 영향을 줄 수 있기 때문에 보청기 사용으로 피질 청각 유발 전위 (CAEP)의 변화를 야기하는지, 신경 변화가 인지 개선과 관련이 있는지 여부를 결정하고자 했습니다.

 

이 연구에는 실험 그룹(보청기 사용)또는 대조 그룹(보청기 사용 없음)에 무작위로 배정된, 중간-모델 감각적 청력 손실을 가진 36명의 참가자를 대상으로 실시되었습니다. 실험군의 18 명과 대조군의 14 명의 참가자가 연구를 완료 했습니다. 각 참가자는 보청기 (Widex Dream 440  보청기)에 적합 했습니다. 첫 방문과 6개월 후에 음성 음절에 대한 교정이 도움을 받거나 도움을 받지 않은 조건으로 기록되었습니다. 인지 검사(작업 기억, 처리 속도, 주의/각성)는 처음 방문시와 마지막 방문 시 모두 도움을 받은 상태에서 수행되었습니다. 실험군은 보청기를 하루에 최소 8시간 착용하라는 지시를 받았습니다. 보청기 사용에 대한 준수를 보장하고 도움을 받은 CAEP를 기록하기 위해 정기적으로(2주, 6주, 12주, 18주)사용되었습니다. 이러한 방문 기간 동안 참가자의 데이터 로깅 기록을 검사했으며, 필요한 경우 사용하지 않는 이유를 해결하기 위해 사용자와 상담을 진행했습니다. 보청기 설정은 연구가 완료될 때까지 조정되지 않았습니다.

 

연구 결과

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실험군에서 N1과 P2 피질의 진폭은 6개월 후 증가하였으나 대조군에서는 변화가 발생하지 않았습니다(그림 1). 그 두 그룹은 첫번째 방문에서 작업 기억력이 일치했다. 6개월 후 실험군에서는 작업 메모리 표준 점수가 평균 6점 증가하였으나 대조군에서는 작업 메모리 점수가 변하지 않았다(그림 2). 두 그룹 모두 처리 속도 또는 간섭/진동 변화가 보이지 않았습니다. 흥미롭게도 피질 P2진폭의 증가는 작용 기억 점수의 개선과 관련이 있습니다. 이전의 연구는 감각 노출이 P2진폭을 증가시켜 청각 시스템의 소리 식별을 개선할 수 있다는 것을 보여 주었습니다.  따라서 피질과 작용 기억력 변화 사이의 연관성은 향상된 청각 지각이 작업 기억과 같은 인지 과제에 할당될 수 있는 자원을 자유롭게 한다는 것을 암시한다고 할 수 있습니다.

 

[그림1] 두 그룹의 평균 피질파형은 보청기 사용자(실험군, 빨간색)와 비 착용자(대조군, 검정색)의 보청기 임상시험 전(점선), 시험 후(실선) 1일차 그래프. N1와 P2의 최고점은 보청기 착용자들에게 현저하게 증가한 반면, 비 사용자들은 증가하지 않음

 

[그림2] 보청기사용자(실험군, 빨간색)와 비 사용자(대조군, 검정색)의 평균 작동 메모리 점수. 실험군에서는 작동 기억력점수가 크게 증가하였으나, 대조군은 증가하지 않음

 

참조 : 

1. Heine C, Browning CJ Communication and psychosocial consequences of sensory loss in older adults: overview and rehabilitation directions Disabil Rehabil 2002 24 15 763–773

 

2. Gopinath B, Schneider J, McMahon CM, Teber E, Leeder SR, Mitchell P Severity of age-related hearing loss is associated with impaired activities of daily living Age Ageing 2012 41 2 195–200

 

 

이편한보청기 청각센터 031-994-2544

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