나이가 들어감에 따라 현기증, 어지럼증이 더 흔한 이유

어지럼증과 균형의 문제는 모든 연령에서 문제가 될 수 있지만, 65세 이상의 성인에서 더 흔합니다. 종종 노화 및 당뇨병 및 말초 신경병증과 같이 노인에게 더 흔하게 나타나는 의학적 상태가 균형을 유지하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

신체에는 자세 안정성과 정상적인 균형을 만들기 위해 함께 작동하는 세 가지 주요 감각 시스템이 있습니다. 정상적인 뇌 기능으로 내이의 전정시스템은 공간에서 신체의 위치와 움직임을 감지하는 시각 시스템 및 자기 수용체와 좌표를 맞추게 됩니다. 이 세 가지 시스템은 우리가 서서 걷는 것과 같은 간단한 작업을 수행하거나 요가 또는 골프 공을 정확하게 치는 것과 같은 더 복잡하고 역동적인 활동을 수행하는 동안 함께 작동합니다. 이러한 시스템 중 하나에 문제가 있으면 적절한 균형을 유지하는 신체 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

균형에 영향을 미칠수 있는 일부 의학적 상태는 다음과 같습니다.

 

• 내이기능 장애
• 심혈관 건강
• 신경계 질환
• 관절염
• 정신 상태
• 영양물 섭취
• 시각 장애
• 생활 양식 및 환경적 요인

내이 기능 장애는 균형 문제를 일으키는 가장 흔한 상태 중 하나이며, 종종 현기증의 가장 흔한 원인인 양성 돌발성 두위 현기증 또는 BPPV로 확인됩니다. 실제로 이 상태는 70세 이상의 개인의 약 50 %가 평생에 한 번 이상 발생합니다.

 

BPPV는 일반적으로 내이에서 발견되는 작은 탄산칼슘 입자(otoconia)에 의해 발생합니다. 이러한 입자는 이동될 수 있고 귀의 반고리관 중 하나로 이동할 수 있습니다. 이 상태는 위치 변화와 함께 발생하는 짧고 강렬한 현기증 에피소드가 특징입니다. BPPV는 자연적인 노화과정, 질병, 약물 변화 또는 두부 외상의 결과 일 수 있습니다. 대부분 BPPV의 알려진 원인을 확인할 수 없습니다.

BBPV 진단

전정 평가는 BBPV를 포함하여 현기증과 균형 장애를 진단하기 위한 표준입니다. 외이, 중이 및 내이에 대한 포괄적인 테스트를 수행해야합니다. 이러한 테스트에는 청력학, 고실 측정, 임피던스 및 이음향방사(OAE) 검사가 포함됩니다.

 

[그림] 회전의자검사-Rotary Chair Test

 

기타 세부 측정에는 다음의 검사가 포함됩니다.

 

• 청성 뇌간 반응(ABR)
• 컴퓨터기반 동적 시력(CD-VAT)
• 전기 oculography
• 전기와우도 (ECoG/Electrocochleograph)
• 회전의자검사 (Rotary Chair Test)
• 감각 조직 성능
• 전정유발근전위 (VEMP)
• 비디오안진검사(VNG)
• 비디오헤드임펄스테스트(vHIT)

BPPV 치료

BBPV에 대한 가장 인기있는 치료법은 간단하고 통증이 없는 재배치 방법입니다. 이 치료법(Dix-Hallpike Test)은 이석기 파편을 귀 내부의 더 큰 공간(utricle)으로 되돌려 신체가 몇 시간에서 몇일 내에 칼슘입자를 흡수할 수 있게 합니다.

또한, 온도안진검사(Caloric Test)는 외이도에 체온보다 차거나 더운 물/공기를 흘려 넣고, 반고리관 내의 내림프액 흐름을 유발하여 반고리관의 팽대부가 자극을 받아 발생하는 전정안구반사의 좌우대칭 여부를 비교하는 검사를 시행할 수 있습니다.

 

이러한 위치조영술은 영구적인 치료법은 아닙니다. 일반적으로 환자의 80%는 한 번의 치료만 필요하지만, 17%는 두번이 필요하지만, 3% 만이 세 번 이상의 치료가 필요합니다.

 

 

 

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