청력 손실과 인지력 저하의 상관성 - 선별 서비스 통합의 이점

청력 상실과 인질력 저하 사이의 연관성에 대한 증거가 증가함에 따라 청각학이 전체 환자를 돌보는 데 중요한 역활을 합니다. 인지 검사의 임상적 이점은 잘 정립되어 있지만 이러한 서비스를 청각 실습에 통합할 때의 미치는 영향을 살펴보는 것도 중요합니다.

 

연구에 따르면, 청각 장애가 있는 고령의 성인은 정상 청력 환자와 비교할 때 인지 기능이 낮고, 모든 원인 치매 발병률이 높으며, 인지 저하비율이 더 높다고 합니다. 최근 연구에 따르면 청력 손실이 치매에 대한 중요한 수정 가능한 위험 요소라는 사실이 밝혀졌습니다.

 

"소통의 중요한 측면은 인지입니다. 소리를 듣고 처리하려면 뇌가 필요하지만 청각에서 뇌가 하는 역할이 항상 환자와 논의되는 것은 아닙니다."라고 노바 사우스웨스트 대학(Nova Southeastern University)의 청각학 부교수인 Karah Gottschalk, AuD, PhD는 말했습니다.

 

"우리는 청각학자로서의 새로운 역할에 직면할 수 있습니다. 노인의 인지치료에 대한 문지기 역할을 합니다. 이 새로운 역할은 다른 의료 전문가에 비해 환자와의 대면 시간이 더 길고 의사소통에 초점을 맞춘 정기적인 대화를 하기 때문일 수 있습니다."

 

개인적인 연습과 훈련의 이점

청각 건강 클리닉 AuD인 하이드 힐(Heidi Hill)은 "개인의 인지 처리에 대한 정보를 가지고 있으면 일상적인 환경에서의 의사소통을 도울 수 있는 방법을 더 잘 이해할 수 있습니다. 청각학자로서의 나의 최종 목표가 사람들이 현실에서 의사소통을 할 수 있도록 돕는 것이라면. 그들이 귀에서 뇌까지 어떻게 처리하고 있는지에 대해 더 많은 것을 알 필요가 있다." 라고 말합니다.

 

그녀은 이어 "인지 검사 도구를 추가하면 환자를 상담하고 치료하는 데 사용할 수있는 귀중한 정보를 얻을 수 있을뿐만 아니라 청각과 인지 사이의 중요한 관계에 대해 대화할 수 있는 기회가 열립니다.”라고 말했습니다.

 

[그림] 몬트리올 인지능력평가 검사지 - MOCA

 

인지 검사 서비스의 추가는 개인 진료를 강화하고, 환자-제공자와의 관계를 강화합니다. Carolina Hearing and Tinnitus의 Sarah Black, AuD는 “개인 진료 모델의 경우, 특히 인지 검사는 청각학 의사로서 귀하와 청력 상실 환자에 대한 접근 방식을 차별화하고, 이 추가 계층을 서비스에 추가하고 전체 사람에게 초점을 맞추면 환자가 귀하와 귀하의 진료에 대한 신뢰를 강화할 수 있습니다."라고 말했습니다.

 

인지 평가는 또한 청각 전문가가 개별 환자에 대한 접근 방식을 개인화하여 더 나은 결과와 환자 만족을 이끌어내는 데 도움이 될 수 있습니다. “보청기는 환자의 특정 요구에 따라 조정할 수있는 몇 가지 기능이 있습니다.”라고 Shen은 말했습니다. "환자의 인지 문제의 성격과 심각성에 대해 더 많이 알면 청각 전문가는보다 개인화된 치료를 제공 할 수 있으며 이는 진료의 전반적인 성공에 크게 기여할 것입니다."

 

해결 과제

인지 스크리닝 구현(인지 선별시행)의 어렵지만 중요한 측면은 추천 경로입니다. 이것이 없으면 환자는 인지 평가 후 중요한 단계인 필요한 후속 치료를 받지 못할 것입니다.

 

인지 검사를 실제에 통합하기 전에 청각 전문가들은 환자가 적절한 치료를 받도록하는 계획을 세워야 합니다. 이를 위해 Gottschalk는 1차 진료의사들과 연계해 전문직간 관계를 구축할 것을 권고합니다. 또한, 그는 "청력 상실과 인지 능력 저하 사이에 관계가 있는 것처럼 보이지만 상관관계가 인과관계와 같지 않다는 것을 기억하는 것이 중요합니다."라고 G경고했습니다.

 

청력 상실과 인지 사이의 연관성에 대한 우리의 이해가 계속 증가함에 따라 청각학에서 인지 검사의 가치도 점점 더 커지고 있습니다. 이러한 서비스를 실제 업무에 통합하는 것은 어려운 작업이 될 수 있으며, 이러한 서비스에는 어려움이 따르기 마련이지만, 이를 시행하는 전문센터에 대한 비즈니스 이점과 환자에 대한 임상적 이점은 매우 크다 할 것입니다.

 

 

* 참조(원문출처) : The Hearing Journal 

Practice Benefits of Integrating Cognitive Screening Services

 

 

 

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