전음성(Conductive) 난청 vs 감각 신경성(Sensorineural ) 난청

여러분은 부드러운 목소리나 억양을 가진 사람들이 다른 사람들보다 듣기 더 어렵다는 것을 알아채셨을 것입니다. 아마도 여러분은 정기적으로 다른 사람들에게 반복할 수 있는지 물어봐야 하거나 음악을 더 즐기기가 더 어려울 수 있습니다.

 

여러분이 항상 이런 식으로 살아왔든, 최근에 발전이든 청력 상실은 다양한 원인을 가질 수 있습니다. 그렇다면 난청의 종류와 원인은 무엇이고 어떻게 관리해야 할까요? 

주요내용

★ 청력 손실은 외이, 중이 또는 내이를 포함할 수 있습니다.
★ 전음성 난청은 귀 감염, 이물질 또는 외이도의 성장과 같은 원인이 소리 전달에 영향을 줄 때 발생합니다.
★ 감각신경성 난청은 소리가 전기 신호로 변환되고 청신경을 따라 전달되는 데 영향을 줍니다. 여기에는 연령 관련 청력 손실이 포함됩니다.
★ 소음 노출, 특정 약물 및 부상은 청력 상실의 다른 원인입니다.
★ 청력 테스트에는 음색 및 소리굽쇠 테스트 또는 물리적 귀 기능 검사가 포함될 수 있습니다.
★ 영향을 받은 귀 또는 양쪽 귀에 보청기를 사용하는 것이 영구적인 청력 상실의 주요 치료법입니다.

전음성 난청 vs 감각 신경성 난청 : 차이점은 무엇일까 ?

간단히 말해서, 전음성 난청은 외이 또는 중이와 관련된 반면 감각신경성 난청은 귀와 신경계 사이의 연결과 관련됩니다. 

외이도의 폐쇄 또는 고막(고막) 또는 귀 뼈의 기능 장애는 전도 또는 달팽이관으로의 소리 전달에 영향을 미칩니다. 감각 신경성 난청은 유모 세포 또는 신경 기능 장애를 포함합니다. 달팽이관에는 소리에 반응하여 신경 자극으로 변환하는 이러한 유모 세포가 늘어서 있습니다

 

청각 장애의 유형

청각 장애는 다음의 네 가지 범주 중 하나로 분류됩니다.

• 전음성 난청
• 감각 신경성 난청
• 혼합성 난청
• 돌발성 감각 신경성 난청

전음성 난청

전음성 난청은 소리의 전달, 진동으로의 변환 또는 둘 다에 영향을 미칩니다. 그 원인은 종종 감각신경성 난청보다 더 단순하고 더 국소적입니다. 

정상적인 청력에서 음파는 외이에 의해 "획득"되며, 외이도를 통해 고막, 즉 드럼으로 이동합니다. 음파는 3개의 귀뼈에 의해 중이 공간을 통해 내이로 전송됩니다.

 

감각 신경성 난청

감각 신경성 난청은 진동을 신경 신호로 변환하는 데 문제를 수반합니다. 소리 진동을 포착하는 달팽이관의 유모 세포 또는 이를 신호로 뇌에 전달하는 청각 신경에 기능 장애가 있습니다.

 

단순히 소리를 더 작게 인식하는 전음성 난청과 달리 감각신경성 손실은 소리를 더 조용하고 왜곡된 것으로 인식하는 경우가 많습니다.

 

혼합성 난청

혼합성 난청은 감각신경성 난청과 전음성 난청의 조합입니다. 혼합성 난청의 경우 치료가 더 어렵습니다. 내이와 공기-뼈 간극(ABG)을 동시에 보상해야 하기 때문입니다. 혼합성 난청이 있는 사람들은 일반적으로 상당한 교정을 얻기 위해 외과적 개입이 필요합니다.

 

돌발성 감각 신경성난청

돌발성 감각 신경성 난청은 72시간 이내에 최소 30데시벨의 청력 손실을 잃는것을 말합니다. 발병률은 매우 드물며, 매년 20,000명 중 1명에서 5,000명 중 1명에게 영향을 미칩니다. 거의 모든 경우에 한쪽 귀가 관련되며 대부분 이명 또는 현기증과 함께 나타납니다.

 

돌발성 청력 손실 사례의 절반 미만이 치료 없이 회복되며, 명확한 원인이 없는 사람들에게서 회복이 더 일반적입니다.그러나 특히, 가장 많이 진단된 원인이 감염이기 때문에 조기 치료가 필수적입니다. 지금 갑작스러운 청력 상실을 경험하고 있다면 지금 의사에게 진료를 의뢰하거나 치료를 받으십시오.

 

전음성 난청 vs 감각 신경성 난청의 원인 

많은 유형의 전음성 난청이 외이 또는 중이의 막힘으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 원인은 귀지의 축적, 서퍼의 귀(냉수 노출로 인한 뼈 성장), 이물질 또는 중이염입니다.

 

중이와 관련된 대부분의 전음성 난청 유형은 고막 손상과 관련됩니다. 귀 뼈의 잘못된 위치로 인해 고막이 수축되거나 염증이 생기거나 변위될 수 있습니다. 중이 감염이나 염증은 고막 파열을 유발할 수 있으며, 이는 자가 해결될 수 있습니다. 다른 경우에는 중이의 일부가 딱딱해져서 기능을 하지 못합니다.

 

감각 신경성 난청의 가장 흔한 원인은 생물학적 노화 과정입니다. 70대 미국 성인의 절반이 어떤 형태의 청력 손실을 갖고 있으며 85세 이상에서는 80%로 증가합니다. 연령 관련 청력 손실은 코르티 기관의 퇴행을 포함하므로 고주파수에서 시작됩니다. 저주파 연령 관련 청력 상실은 상태가 악화됨에 따라 나타납니다.

 

노화는 산화 스트레스, 알코올 사용 및 유전을 포함한 다양한 요인의 영향을 받습니다. 당뇨병, 심혈관 질환, 흡연, 낮은 교육 수준은  청력 손실을 악화시킬 수 있는 다른 요인입니다.

 

그 밖에 소음성 난청은 종종 85데시벨 이상의 소리에 장기간 소음 노출로 인해 발생합니다. 많은 전문 음악가나 자동차 분야의 사람들이 보호 장치 없이 소음으로 인한 청력 손실을 경험합니다. 130데시벨 이상의 소리에 단기간 노출되어도 영구적인 청력 상실을 유발할 수 있습니다. 때때로 이 청각적 외상은 48시간 내에 해결됩니다.

 

청력 손실을 어떻게 관리할 수 있을까?

청력 손실은 보조장치 및 시설을 이용하거나 문제를 직접 처리함으로써 관리할 수 있습니다.

 

난청(청력 손실)의 치료

이 글을 읽고 “ 난청이 회복될 수 있을까?” 궁금해 할지도 모르지만, 만약 여러분이 귀 막힘이나 충격으로 인한 전음성 난청이 있는 경우 청력 손실을 되돌릴 수 있습니다. 중이의 뼈 골격이 경직되는 이경화증은 수술이나 보청기(일부는 뼈 고정 임플란트)가 필요합니다.

 

이물질이나 귀지는 제거할 수 있지만 성장은 이를 처리하기 위해 수술이 필요합니다. 감염에는 항생제 치료가 필요하며, 완고한 귀 감염에 대한 치료는 빠를수록 장기적 청력에 좋습니다. 고막 파열은 2개월 이내에 해결되지 않으면 이를 교정하는 수술이 필요합니다. 

 

보청기 외에도 감각신경성 난청 치료에는 심한 감염이 있는 경우 항생제도 포함될 수 있습니다. 자가면역 원인은 면역억제 치료가 필요한 반면 종양은 수술 및 기타 종양 치료가 필요합니다.

 

불행히도, 만약 그 원인이 노화, 유전 질환, 부상 또는 독성인 경우, 영구적인 청력 손실에 직면하게 됩니다. 초기 연구에서는 현재 치료 옵션으로 다양한 형태의 줄기 세포 및 유전자 요법을 조사하고 있으며 이러한 경우 재생을 촉진할 수 있습니다.

 

보청기

보청기는 감각 신경성 난청의 주요 치료 옵션입니다. 그러나 보청기가 필요한 미국인의 15%만이 비용과  당혹감으로 인해 보청기를 지속적으로 사용하고 있습니다. 이것은 청력 손실을 교정하면 치매 위험을 줄이고 질병 진행을 상당히 늦출 수 있다는 연구 결과에도 불구하고 그렇습니다.

 

결론 (맺음말)

전음성 난청은 외이도 또는 귀의 뼈의 소리 전달 문제의 결과로 발생하지만 감각신경성 소실은 내이 또는 청각 신경과 관련됩니다. 혼합성 난청은 이 둘의 조합입니다.

전음성 손실의 치료에는 원인에 따라 항생제, 수술 또는 뼈 고정 보청기가 포함될 수 있습니다. 반면에 감각신경성 소실은 치료가 더 어렵고 일반적으로 장애를 관리하기 위해 보청기가 필요합니다.

 

 

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