[이편한 보청기] 한쪽 귀의 난청(=편측성 청력 손실)이 있다면...

난청이 있는 대부분의 사람들은 양쪽 귀가 모두 영향을 받는 '양측성 난청'이라고 알려진 것을 가지고 있습니다. 그러나 어떤 사람들은 한쪽 귀에서만 청력을 잃을 수 있습니다. 이것은 태어나면서 부터 또는 그 이후에 발생할 수 있습니다.

 

이것은 난청의 정도에 따라 일측성 혹은 편측성 난청으로 알려져 있습니다. 난청의 정도가 심하거나 심각한 수준에 이를때 일반적으로 '편측성 난청(SSD)'이라고 합니다. 청력 손실의 정도에 대해서는 '오디오 그램(청력도) 결과에 대한 이해'를 참고하시기 바랍니다.

 

난청은 점진적으로 또는 갑자기 발생할 수 있습니다. 갑자기 발생하면 즉각적인 치료가 필요하며 의료 응급 상황으로 간주되어야 합니다. 이것은 돌발성 감각신경성 난청으로 알려져 있습니다.

 

한쪽 귀의 난청이 청력에 미치는 영향

 

[그림] SSD_편측성 난청

우리는 두 개의 귀를 갖고 있는 이유가 있습니다. 뇌는 양쪽 귀를 사용하여 소리의 위치를 정확히 파악하고, 청력의 질과 범위를 개선하기 위해 두 귀를 사용합니다.

 

한쪽 귀의 청력을 잃는 것은 난청의 심각도에 따라 독특한 문제를 나타냅니다 :

 

-  소리가 어디에서 오는지 항상 정확히 알 수 없습니다. 뇌는 소리가 어디에서 오는지 알고 있으며 어느 귀가 소리를 먼저 받는지, 이를 소리 위치 파악 또는 방향성 청각이라고 합니다. 한쪽 귀로만 잘 들을 수 있는 사람은 소리가 어디서 나는지 알아내기 어려울 수 있습니다.

-  시끄러운 환경에서는 듣기가 어려울 수 있습니다. 두뇌는 선택적인 듣기, 즉 유용하지 않은 소음을 걸러내는 역할을 합니다. 이것은 두 번째 귀의 도움 없이는 더 어렵습니다. 시끄러운 환경에서 SSD를 가진 사람은 한 사람의 목소리에 집중하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

-  소리가 얼마나 큰지 말하기가 더 어려울 수 있습니다. 동일한 데시벨의 동일한 소리가 한쪽 귀로만 인지되는 경우보다 양쪽 귀를 통해 인지될 때 뇌가 소리를 더 크게 듣습니다. 이는 뇌가 양쪽 귀에 위치한 신경으로부터 신호를 받아 이 정보를 이용해 소리를 처리하기 때문입니다.

-  멀티태스킹에 어려움을 겪을 수 있습니다. 위의 모든 이유로 편측성 난청은 뇌의 인지 부하를 증가시켜 청취 피로를 유발 합니다. 소음이 많을수록 두뇌가 당면한 작업에 집중하는 데 더 오래 걸립니다. 당신이 누군가의 말을 들으려 한다면, 당신이 말하는 내용의 상당 부분을 놓칠 수 있습니다.

 

한쪽 편측성 난청의 '머리 그림자(頭影)' 효과

 

[그림] 머리가림-두영효과

편측성 난청이 있는 경우 "머리 그림자" 효과로 알려진 것을 경험할 수 있습니다. 음파가 이동하는 방식때문에 고주파음은 기능적 귀의 측면으로 "굽혀지지 않는다"는 뜻입니다. '두영효과'에 대한 좀 더 자세한 설명은 '양쪽 귀로 들을 수 있는 사람의 여러가지 장점 - 보청기 착용귀 선정'을 참조하시기 바랍니다.

 

Cleveland Clinic의 청력학자 Sarah Sydlowski 는 "머리는 본질적으로 보호막 역할을 하여 잘 들리지 않는 귀의 소리가 잘 들리는 귀에 도달하지 못하도록 차단합니다."라고 설명했습니다.

 

결과적으로, 사람은 고주파수인 's(스)'나 'f(프)'같은 소리를 들을 수 없기 때문에 음성이 둔탁하게 들릴 수 있다는 것입니다. 

 

한쪽 귀 난청의 원인

한쪽 귀의 청력 손실의 잠재적 원인은 다음과 같지만, 이에만 국한되지 않습니다.

• 메니에르병
• 청각신경종
• 바이러스 또는 세균 감염
• 귀의 물리적 손상
• 머리 외상
• 순환계 장애
• 유전적 요인 장애

때로는 원인을 식별할 수 없거나 여러 요인의 조합에 기인하는 경우도 있습니다.

 

한쪽 귀의 돌발성 난청

한쪽 귀의 난청은 빠르게 발전할 수 있습니다. 만약 여러분 또는 사랑하는 사람이 심각한 정도의 갑작스런 청력 손실을 경험하는 경우 항상 신속하게 조치를 취해야 합니다. 그것이 발전하게 되면 'diplacusis'으로 알려진 '이중 청력'이 있음을 알게될 수 있습니다.

 

빨리 치료를 받을수록 완전한 회복 가능성이 높아집니다. 의학적 치료로 청력을 고칠 수 없는 경우, 편측성 난청이 나타나는 경우가 많으며 이는 약 15%의 확률로 발생합니다.

 

편측성 난청의 치료 옵션

 

[그림] 편측성 난청의 치료옵션

경증에서 중등도의 난청이 있는 사람들의 경우, 보청기는 여러분이 듣지 못하는 소리를 증폭시키는데 필요한 전부일 수 있습니다.

 

심도의 편측성 난청은 종종 영구적이지만, 때때로 기능하는 귀에 착용하는 장치로 치료할 수 있습니다. 청각전문가 청능사, 청각사는 난청의 원인을 확인하고 이로 부터 CORS, BiCROS 또는 골전도 부착방식의 청각장치를 추천하기도 합니다.

 

CROS(Contralateral Routing of Sound) 시스템 

 

CROS 보청기 시스템은 한쪽 귀는 거의 완전한 난청이지만 다른 쪽 귀는 정상 청력을 가진 사람들을 위해 설계되었습니다. CROS는 난청에서 발생하는 소리를 감지하여 좋은 귀로 전달합니다. 이를 위해서는 양쪽 귀에 장치를 착용해야 합니다. 기능이 없는 귀에 사람이 송신기 장치를 착용하고 기능적인 귀에 사람이 소리를 처리하고 마이크를 통해 전달하는 수신기를 착용합니다. 이 소리는 상대적으로 정상적인 청력을 가지고 있기 때문에 정상 이상으로 증폭되지 않습니다.

 

BiCROS 보청기는 기능적인 귀가 중등도에서 중증의 청력 손실을 가진 사람들을 위해 설계된 것을 제외하고는 동일한 방식으로 작동합니다. 이것은 기능성 귀가 다른 쪽 귀의 송신기로부터 소리를 수신할 뿐만 아니라 일반적인 보청기를 통해 증폭된 소리를 수신함을 의미합니다. 여러 제조업체에서 CROS 및 BiCROS 보청기를 취급하고 있습니다.

 

※ 추가정보 : CROS 및 BiCROS 보청기 솔루션

 

클리블랜드 클리닉의 청력 임플란트 프로그램 의료 책임자인 Erika Woodson 박사에 따르면, 환자와의 온라인 토론에서  "이러한 장치가 소리를 다시 라우팅하지만 난청의 청력을 "복원"하지 않는다는 것을 환자가 인식하는 것이 중요합니다"라고 말합니다. "이러한 청각 전략의 이점은 360도에서 소리에 대한 인식을 향상시키는 것이지만 소리를 현지화 할 수는 없습니다."

 

뼈 고정 청각 시스템 (골전도 보청기) 

 

[그림] 골전도청각시스템 원리

어떤 사람들은 CROS 보청기가 도움이 되지 않는다고 생각할 수 있습니다. 이에 대한 대안은 외과적 이식이 필요한 뼈 고정 방식의 청각 시스템입니다. 이러한 장치는 골전도 방식으로 두개골을 통해 소리 진동을 내이로 직접 보내게 됩니다. 이것은 중이와 외이도 문제로 인해 음파의 신호가 내이에 도달하는 것을 막을 수 있기 때문에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 경우 일반적인 표준 보청기는 효과가 없습니다.

 

그밖에 달팽이관 임플란트는 청각 신경을 전기적 자극을 통해 직접 자극하여 작동합니다.FDA는 2019년 7월 Med-El의 달팽이관 이식 장치를 단면 청각장애용으로 승인했지만, 일반적으로 편측성 청각장애에는 사용되지 않습니다.

 

 

 

이편한보청기 청각센터

난청, 청력관리, 보청기 상담 (전화연결) 031-994-2544

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