고독감, 외로움의 확산시대 : 행동을 촉구하다

 

 

미국 외과의사인 Vivek Murthy 박사는 최근 미국이 직면한 시급한 공중 보건 문제인 외로움의 전염병에 대한 권고를 발표했습니다. 미국 성인의 약 50%에게 영향을 미치는 외로움은 사회적, 정서적, 육체적, 경제적으로 막대한 비용을 초래합니다. Murthy는 표-1에 나열된 6개의 기준 축을 바탕으로 사회적 연결을 발전시키기 위한 국가 전략을 제안했습니다. 세 번째 기준은 청각 전문가와 그들이 서비스를 제공하는 난청이 있는 사람들과 가장 관련이 깊습니다.

 

표1- 사회적 연결을 향상시키는 6가지 기준 축

 

이 기준축에 대한 논의에서 Murthy는 사회적 연결이 심혈관 질환에서 치매에 이르는 질병에 대한 보호적이며 독립적인 위험 요소임을 강조합니다. 그는 사회적 연결의 이점과 사회적 단절의 위험에 대한 의료 서비스 제공자 교육에 투자하는 것의 중요성에 대해 논의합니다. 예방 진료와 일차 진료에 사회적 처방/연결을 통합함으로써 우리는 선택된 형태의 사회적 단절을 예방하고 초기 고립감과 외로움을 완화하는 데 도움을 줄 수 있다고 주장합니다.

 

사회-정서적 웰빙과 난청에 관한 최근 논문에서 우리는 신규 또는 경험이 있는 보청기/달팽이관 이식 사용자를 위한 치료 계획에 자기 관리 기술을 최적화하기 위한 사회적 코칭 기술과 자신감 구축이 포함되어야 한다고 제안합니다. 다루어야 할 일부 기술에는 듣기 어려운 상황에서의 자기주장 훈련과 대처 전략 등이 포함됩니다. 또한 환자가 선택한 활동에 참여하는 빈도를 높이고 사회적 금단 현상을 초래하는 장애물을 극복하는 데 도움을 주기 위한 목표로 활동 일정을 계획하는 것이 좋습니다.

 

 

그들은 또한 건강과 웰빙을 개선하고 지역사회 기반 활동에 대한 참여를 촉진할 수 있는 다양한 활동과 지원 형태에 사람들을 연결하는 건강 관리에 대한 총체적인 접근 방식인 사회적 처방을 권장합니다. 소셜 처방은 사람들이 듣고, 존중받고, 이해받는 느낌을 갖도록 돕고, 노인들이 이동성을 유지하고 사회적 연결을 유지하도록 동기를 부여한다는 점에서 유익합니다.

 

Murthy는 또한 사회적 단절이 어떻게 심혈관 건강부터 인지 기능에 이르기까지 다양한 질병 발병 위험을 증가시키는지 설명합니다(표-2). 사회적 고립, 열악한 사회적 관계, 지원 및 외로움을 포함한 열악한 사회적 관계와 관련된 생존 및 사망 측면의 위험은 흡연, 음주 또는 신체 활동 부족과 같은 생활방식 위험 요소보다 크지는 않더라도 비슷하다는 점은 주목할 만합니다.

 

표2- 사회적 단절과 신체 건강

 

마지막으로 Murthy는 전염병 문제를 해결하기 위해 이해관계자가 취할 수 있는 실행 가능한 조치에 대해 논의합니다. 의료 전문가는 사회적 지원 네트워크를 평가하고 정기적인 사회적 연결의 이점에 대해 환자를 교육할 책임이 있는 주요 이해관계자로 나열되어 있습니다. 난청과 외로움 사이의 연관성에 대한 증가하는 증거와 청력 건강 관리 개입이 효과적인 해독제임을 시사하는 데이터를 고려할 때 청각전문가는 외로움 전염병을 물리치는 데 도움을 주는 중요한 역할을 합니다.

 

Weinstein과 Ventry는 사회 건강 결과와 다양한 청력 상태 측정 사이의 관계를 탐구한 최초의 연구자 중 하나입니다. 그들은 청력 측정 척도(HMS)에 대한 반응을 기반으로 한 자체 평가 청력 관련 삶의 질이 사회적 참여 및 외로움 측정과 가장 강한 관계가 있고 말초 청력 상태가 사회적 연결 측정과 가장 약한 관계가 있음을 발견했습니다.

 

 

요약하면, 사회적 연결과 청력 상태를 연결하는 증거가 나타나고 있습니다. 노인의 사회적 참여에 대한 난청의 영향에 대한 범위 검토에서 Chaintre와 동료들은 난청이 있는 노인이 관계 유지에 어려움을 겪고 중요하다고 간주되는 사회 활동에서 물러나는 경향이 있음을 확인하는 증거가 늘어나고 있다고 결론지었습니다. 또한, 그들의 검토는 청각전문가가 사회적 연결을 촉진하는 데 할 수 있는 역할을 강조했습니다.

 

그들은 청각 건강을 조기에 식별하는 것이 중요하며 노인들과 함께 일하는 전문가 간 팀의 일원이 되기 위해 모든 노력을 기울여야 한다고 강조했습니다. 그들은 우리의 상담세션이 환자들이 난청을 가지고 성공적으로 살 수 있도록 돕기 위한 사회적 지원 시스템의 역할을 강조해야 한다고 강조했습니다. 사회적 연결이 행동적, 생물학적, 심리적 과정에 영향을 미치고, 이는 결과적으로 다양한 건강 결과에 영향을 미친다는 점을 고려할 때, Murthy의 조언에서 한 가지 중요한 점은 전체적인 평가를 완료하고 사회적 관계와 사회적 처방에 대한 정보를 통합하는 것이 우리 각자에게 주어진 일이라는 것입니다.

 

* 출처 : The Hearing Journal

 

 

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