점점 가깝게 다가오는 세계 청력 손실 치료 동향과 전망

미래에는 예방 치료요법과 유전자 치료요법이 영구적인 청력 손실을 과거의 것으로 만들 수 있을 것입니다.

 

세계 보건 기구에 따르면, 이것은 큰 사업 중 하나입니다. 전 세계적으로 난청 장애로 불리는 4억 6천 6백만명의 사람들이 있습니다. 그 중 3천 4백만명은 어린이 들입니다. 그들은 또한 2050년에는 9억명(또는 10명 중 1명) 으로 증가할 것이라고 믿고 있습니다. 전 세계적으로 치료 시장이 매우 넓은 다른 의학적 상태와는 달리, 놀랍게도, 내이 장애의 치료나 예방에 사용할 수 있는 승인된 약이 없습니다. 하지만 제약 업계는 이에 주목하고 있으며 새로운 청력 손실 기업의 발전을 이끌어 내고 있습니다.

 

Hearing Journal 기사에 따르면, 현재 내이 요법과 약물 전달 시스템을 개발하는 43개의 제약 회사가 있습니다. 이 회사들은 시스플라틴과 같은 약물부터 메니에르 병에 이르기까지 약물 독성(내이 손상)과 같은 다양한 문제를 연구하고 있습니다. 치료 솔루션에는 otoprotection (기본적으로 내이의 구조를 손상으로부터 보호하는 화합물), 내이 모세포 재생 및 유전자 요법이 포함됩니다. 많은 제품들이 서로 다른 개발 단계 (임상 전 및 임상 시험)에 있지만 앞으로 몇 년 안에 시장에 나오는 것을 목표로 하고 있습니다. 이러한 치료법이 효과를 발휘하려면 그 치료법들을 내이에 이식하는 것이 중요하다고 합니다. 그러나 그것은 약을 복용하거나 주사를 맞는것만 큼 간단하지는 않습니다.

내이로의 주입 (Getting it Into Your Inner Ear)

 

당신의 내이에 약물이나 치료법을 주입하여 치료를 받는 방법은 세 가지 방법이 있습니다.

 

1. 고막내(고막을 통해) 주입되어 달팽이관의 난원창이라 불리는, 둥근창을 통해 흡수되는 물질 (위험할 수 있음)

2. 주사를 통해 달팽이관 내에 직접 전달되는 물질 (가장 위험한 방법)

3. 약물 복용 또는 주사와 같은 전신적(인체 전체적으로 적용되는)이고 일반적인 치료

 

Intratympanic 및 intracochlear가 선호되는 경로이지만, 환자에게 덜 위험하고 더 편안하기 때문에 전신 전달(인체전체에 적용되는 전달)에 상당한 초점이 맞춰져 있습니다. 그것은 가장 안전하고 쉬운 형태의 치료가 될 것이며 가장 저렴한 형태의 치료 일 것입니다.

왜? 단지 약을 먹을수는 없습니까?

 

[그림] 딜팽이관의 구조와 혈액공급 : 이미지출처 Sophie Nyberg

내이에는 혈액형 장애물처럼 이물질이 침입하는 것을 막는 보호 장벽 (혈액-미로 장벽:blood-labyrinth barrier) 이라고 함)이 있습니다. 그것은 그 장벽에 대한 우리의 이해가 초기 단계에 있기 때문에 체계적인 접근이 효과가 없을 수도 있다는 것을 의미합니다. 기본적으로, 그들은 그것을 통해 무엇을 얻을 수 있는지 모릅니다. 그러나 전신 전달은 합병증 발생 위험이 낮고보다 간단한 치료 모델이기 때문에 향후 치료 옵션에 가장 바람직한 경로입니다.

새로운 소식

약물의 표적화와 달팽이관의 유지 모두 개선되었습니다. 내이 모세포 재생을위한 유전자 및 줄기세포 치료법도 개선되었습니다. 이와 함께 달팽이관에 약물을 전달하는 새로운 방법도 있습니다. 이 모든 것이 아마도 향후 5년 안에 정점에 도달 할 것으로 예상되는 새로운 치료법들을 더하고 있습니다. 

그러나 이 중 어느 것도 위험이 없지 않습니다. 고막내 주사와 달팽이관 내 주사는 영구적이고 수정 불가능한 청각 장애를 유발할 수 있습니다. 물론 달팽이관 내 치료의 경우 수술이 필요합니다. 그렇기 때문에 연구자들은 체계적으로 전달 될 수있는 치료법에 계속 집중하고 노력할 것입니다. 우리는 앞으로 혈액-미로 장벽에 대해 많은 연구가 수행 될 것으로 기대할 수 있습니다.

그것이 어떻게 작동하고 어떻게 기능을 조작하여 치료를 제공할 수 있는지를 이해하는 것이 마침내 청력 손실에 대한 직접적이고 영구적인 해결책을 제공하는데 중요하다 하겠습니다.  

 

Editor : Geoffery Cooling

 

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