보건의료 분야에 활용되는 맞춤형 빅데이터 정보로 살펴본 연령별 주의 질환 (2)

50대  20, 30대도 안심할 수 없는 대상포진

 

몸의 한 부위에 통증과 함께 발진과 수포가 발생하는 대상포진 역시 50대 남녀 모두 진료 환자 수가 많았다. 2018년 대상포진 연령대별 진료 인원을 살펴보면 남녀 모두 50대(남성 21.8%, 여성 26.2%), 60대(남성 20.5%, 여성 21.5 %), 40대(남성 16.3%, 여성 15.3%) 순으로 많았다. 50대 이상 환자가 많은 원인이 확실히 밝혀진 것은 아니다.

 

하지만 연령이 증가함에 따라 체력이 저하되고, 암이나 당뇨병 같은 만성질환 환자가 많아져 대상포진 환자도 같이 증가하는 것으로 추정한다. 또한 20·30대 젊은 층의 대상포진 진료 인원도 전체 환자의 약 18%를 차지한다. 이는 대상포진에 대한 위험성이 널리 알려져 통증이 심하지 않아도 병원을 찾는 경우가 증가하는 경향이 있고, 면역력 저하를 일으키는 스트레스로 인해 대상포진 증가율이 높아지는 것으로 추측한다.

 

주요 증상
피부 병변이 나오기 수일 전부터 몸의 한 부위가 가렵거나 저리고 쏘는 듯한 통증이 나타나며, 이후 띠 모양으로 발진이나 물집이 생기면서 딱지가 생긴다. 2~4주가 되면 흉터나 색소침착을 남기고 치유되나 통증은 점점 심해진다.

예방법
과로와 스트레스를 피하고 적당한 운동으로 체력 유지

 

50대 남녀  모두 많이 발생하는 하지정맥류

동맥을 통해 심장에서 몸 곳곳으로 공급되던 혈액이 다시 심장으로 돌아오는 통로가 정맥이다. 하지정맥류란 피부 바로 밑으로 보이는 표재 정맥이 늘어나서 피부 밖으로 돌출되어 보이는 증상을 말한다. 2018년 하지정맥류로 진료받은 전체 환자 수를 보면 여성 12만8174명, 남성 5만9450명으로 여성이 약 2.2배 많다. 이처럼 여성에게서 더 많이 보이는 이유는 여성호르몬의 영향으로 추정한다. 임신으로 인한 호르몬 변화로 질환이 발생할 수 있으며, 초산보다 다산의 경우 빈도가 높다. 출산 후 대부분 소실되지만, 정맥 확장이 심할 경우 소실되지 않고 진행되는 경우도 있다.

연령대별로 살펴보면 남녀 모두 50대에서 진료 환자 수가 가장 많았다. 정맥류 발생 원인은 유전적 요인, 직업적 요인 등 여러 가지다. 오래 앉아 있거나 서서 일하는 직업의 경우 시간이 흐를수록 정맥의 탄력이 약화되면서 정맥류가 진행되고, 합병증이 발생할 수 있기에 50대에 병원을 많이 찾는 것으로 보인다. 또 경제적 여건, 직장 문제, 활동 능력 등을 고려할 때 병원 접근성이 가장 용이한 연령층이라는 것도 한몫한다.

 

주요 증상
모두 증상이 있는 것은 아니며, 외관상 하지정맥류가 없더라도 증상은 있을 수 있다. 증상으로는 하지 무게감, 부종, 가려움증, 벌레가 기어 다니는 느낌, 저림, 야간의 다리 근육 경련 등이 있다.

 

예방법
꽉 끼는 스키니 진이나 부츠 등의 착용과 오래 서 있는 자세, 다리를 꼬고 앉는 자세 등은 피하는 것이 좋다. 오래 앉아 있는 경우에는 적어도 30분에 한 번 정도 움직여주는 게 도움이 된다.

 

 

60대 여성  유병률이 가장 높은 경추간판장애 (목디스크)

 

경추간판장애란 경추의 뼈와 뼈 사이에 있는 추간판이 탈출하거나 파열돼 경추신경이 자극 또는 압박을 받아 경항부(목), 경견부(목과 어깨), 견배부(어깨와 등), 상지(팔)에 통증과 신경학적 증상이 나타나는 질환이다.

 

2018년 목디스크의 연령대별·성별 진료 인원을 보면, 환자 수는 여성이 52만7986명으로 남성 43만921명보다22.5% 많은 것으로 나타났다. 연령대별로는 50대가 전체 29.6%로 가장 많았고, 60대(21.8%), 40대(19.7%)가 뒤를 이었다. 10만 명당 진료 인원을 보면 60대 여성(3918명)이 가장 많았고, 50대 여성(3842명), 70대 여성(3533명) 순이었다. 5년간(2014~2018년) 목디스크 환자의 추이를 살펴보면, 80대 이상이 59.9%로 가장 높은 증가를 보였으며, 50대 이후 연령대부터는 5년 동안 환자가 꾸준히 늘어났다. 일반적으로 50세를 전후로 해 디스크의 수분 함량이 감소하는 퇴행성 디스크질환의 발병률이 증가한다.

 

이에 머리와 몸통 사이 체중 부하의 분배를 원활하게 하지 못해 디스크의 탈출증이 증가하는 경향을 보인다. 특히 평균수명 증가와 이에 따른 유병률 증가로 80대 이상에서 퇴행성으로 인한 목디스크 진료 환자가 늘어나는 것으로 추정하고 있다.

 

주요 증상
어깨와 팔이 저리면서 아픔, 손가락 저림, 어깻죽지 사이가 뻐근함 등

 

예방법
가능하면 낮고 말랑말랑한 베개를 사용하고, 독서를 하거나 책상에서 업무를 볼 때 시선이 너무 아래로 향하지 않도록 한다.

 

60대 이상부터 뚜렷한 증가세를 보이는 건선

 

건선은 경계가 분명한 은백색 인설로 덮인인홍반성 피부 병변이 특징으로, 주로 팔꿈치·무릎·엉덩이·두피 등 자극을 많이 받는 부위에 발생하며, 경우에 따라 악화와 호전이 반복되는 만성 염증성 피부질환이다.

 

건강보험 진료 데이터를 활용해 2014~2018년의 건선 진료 환자를 분석한 결과 5년간 환자 수는 16만 명 선을 유지했다. 여성 환자는 감소세(-1.0%)를 보인 반면, 남성 환자는 증가세(0.4%)를 보인 것이 특징이다. 연령대별로 연평균 증감률을 살펴보면 60대 이상부터 뚜렷한 증가세를 보이는 반면, 20대를 제외한 50대 이하 연령층은 감소세를 보였다. 건선은 완치하기 어려운 질병으로, 나이가 들수록 환자 수가 증가하는 경향을 보인다.

 

주요 증상
처음 발병하면 피부에 좁쌀 같은 붉은색을 띠는 발진이 생기고, 그 위에 하얀 피부 각질 세포가 덮인다. 발진 크기가 점점 커지면서 심한 경우 손바닥만 한 크기로 확대되기도 한다.

 

예방법
피부 자극이나 손상을 피하고, 피부가 건조해지는 것을 막는다. 스트레스와 과로를 줄이고, 술·담배를 피하는 게 도움이 된다.

 

70대 남성이 특히 주의해야 하는 방광암

 

2018년 방광암의 연령대별 진료 현황을 살펴보면 70대 환자(1만2868명, 34.6%)가 가장 많았고, 그다음 60대(9935명, 26.7%), 80대 이상(7694명, 20.7%) 순으로 나타났다.

 

최근 고령 인구 증가 및 검진의 발달로 고령층 방광암 진단율이 높아지는 추세를 반영한 것으로 추정한다. 성별로 보면 남성은 전체 환자의 81%로 대부분을 차지하며, 여성은 19%로 4.2배 차이를 보인다. 남녀 환자 수에 많은 차이를 보이는 것은 암을 유발하는 물질에 대한 생리적 반응의 남녀 차이가 원인일 수 있다. 남성과 여성 빈도의 차이보다 암을 일찍 발견해 치료하는 것이 더 중요하다.

 

주요 증상
환자 대부분에서 혈뇨가 나타나고 드물게 빈뇨, 요절박, 배뇨통 같은 방광 자극 증상이 나타난다. 진행된 암의 경우 혈뇨 증상이 매우 심하고, 배뇨 증상이 흔히 동반된다. 전이 부위에 따라 증상이 다르긴 하지만 주로 체중 감소와 통증을 호소한다.

예방법
충분한 수분 섭취, 금연, 정기적 건강검진, 혈뇨 증상이 있을 경우 반드시 비뇨의학과 내원해 검진받기

 

 

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