환자의 의사소통 기술을 향상시키는 청각재활의 중요성 - 이편한보청기

미국의 통계자료에 의하면, 의료 서비스 제공자에게 청각 재활을 제공하는지 여부를 묻는다면 긍정적인 답변을 얻을 수 있다고 합니다. 그러나 데이터에 따르면 새로운 보청기(증폭기) 사용자의 20% 미만과 숙련된 사용자의 10% 미만이 보청기 제공 이외에 어떤 형태로든 청각재활을 받고 있습니다.

 

아마도 보청기를 공급하고 기본적인 상담을 제공하는 것이 청각재활과 같다는 잘못된 믿음이 원인일 것입니다. 실제로 의료 서비스 제공자로서 하는 거의 모든 일이 상담, 보청기 및 보조 보청기 제공, 커뮤니케이션 전략 사용, 그룹 치료 및 청각 훈련을 포함한 청각 재활을 구성합니다.

 

보청기를 제외한 청각 재활의 활용률은 임상 실습에 포함되어야 한다고 주장하는 증거에도 불구하고 낮습니다. 곧 청각 재활을 위한 새롭고 더 나은 도구를 사용하여 그것의 사용을 증가시키기 위한 조치를 취할 수 있습니다.

검증 기반 지원

청각 재활은 청력 상실이 있는 사람들의 의사 소통 능력을 향상시키려는 시도로 광범위하게 정의 될 수 있습니다. 청각은 의사 소통 능력의 한 요소에 불과합니다. 청각, 수동적 기능 외에도 의도와 주의를 요하는 능동적 과정인 청취가 있습니다. 의사 소통은 정보, 의미 및 의도의 양방향 전송입니다. 적절한 의사 소통 전략을 사용하면 청각과 청각 모두를 형성 할 수 있습니다.

 

보청기는 청력에 영향을 주지만 청취나 의사 소통에는 직접적인 영향을 주지는 않습니다. 또한 대부분은 아니지만 많은 환자, 특히 노인 환자가 경험하는 인지기능 저하를 완전한 재활 노력에서 고려해야 합니다.

 

청각 재활은 일반적으로 그룹, 개별화 된 대면 또는 가정 기반 형식으로 제공됩니다. 그룹 요법의 장점은 비용이 효율적이고 적절하게 촉진 될 때 사회적, 정서적 혜택을 제공 할 수 있다는 것입니다. 제한은 콘텐츠가 개별화되지 않는다는 것입니다. 이러한 단점은 안타깝게도 비용면에서 효과적이지 않은 대면 요법으로 해결할 수 있습니다.

 

또 다른 해결책은 웹 또는 모바일 애플리케이션을 통해 점점 인기를 얻고있는 가정 기반의 치료입니다. 이러한 프로그램은 청각 훈련, 즉 잔존 청력 및 의사 소통 전략을 최대한 활용하여 청각 경험을 해석하는 능력을 향상 시키도록 설계된 과정입니다.

 

일부 연구 보고서에는 충분한 증거는 훈련의 결과로 생리적 변화가 일어난다는 것을 보여 주고있습니다. 사용 가능한 증거가 유효성을 뒷받침하지만, 개별 청각 훈련의 효율성에 관하여 만장 일치 또는 논쟁의 여지가 없는 결론을 내리지는 못합니다.

 

이러한 분석에 따르면 청각 훈련에 관한 발표 된 연구 중 5 % 미만이 엄격한 증거 기반 기준을 충족합니다. 그렇게 하는 사람들에게 청각 훈련은 훈련된 직무에 대한 작업의 대한 성과를 향상시켰습니다. 그리고 학습의 유의미한 일반화가 언어 명료도,인지 및 자기보고 청각 능력에 대한 훈련되지 않은 척도로 나타 났지만,  개선 사항은 가변적이고 상대적으로 작았습니다.

 

음성 인식에서 얻는 이득은 상대적으로 적지만, 실질적인 이득은 예상보다 클 수 있습니다. 예를 들어, 신호 대 잡음 비를 1dB로 줄이더라도 문장 인식이 6-8% 개선된 것으로 간주됩니다. 노이즈 속의 빠른 음성(Quick Speech in Noise) 테스트와 같은 작업외 측정은 특정 훈련 프로토콜을 사용하는 사람들에 대해 3dB를 초과하는 그룹 평균과 두 자리 수 비율 향상을 보여 줄 수 있습니다.

 

하지만 아마도 보청기를 사용하는 의료 전문가에게 가장 설들력 있는 증거는 훈련이 증가하는 의사 소통의 신뢰성과 크게 상관이 있다는 것을 보여 주는 연구들일 것입니다.(Hearing Journal 2010년 12월호 pp.17-24)

 

청력 학자가 청각 치료 제공의 중요성을 인식하더라도 환자가 참여하도록 설득하는 일은 여전히 ​​남아 있습니다. 많은 환자들은 제품과 전문 서비스에 충분한 비용을 썼다고 생각합니다. 따라서 그들은 성공에 대한 책임이 전적으로 임상의의 전문성과 보청기에 달려 있다는 공통적이지만 비현실적인 기대를 얻게됩니다.

이러한 믿음은 제품을 기반으로하는 경향이 있어 환자의 적극적인 참여에 대한 책임이 없는 기대가 재활 기반이 있고 환자의 적극적인 참여를 요구하는 목표로 대체되어야하는 주된 이유입니다.

 

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이편한보청기 청각센터 031-994-2544

 

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