[일산보청기] 당뇨병과 난청, 이명 및 균형장애와의 연관성 - 이편한보청기

미국 질병통제센터(CDC)에 따르면, 미국에서 3,700만 명이 넘는 사람들이 당뇨병을 앓고 있으며 이는 전체 인구의 약 11%입니다. 당뇨병은 미국에서 7번째 주요 사망 원인이며 신부전, 하지 절단 및 성인 실명의 1위 원인입니다. 그러나 비교적  덜 알려진 사실은 당뇨병과 청력 상실 사이의 연관성 입니다.

 

 

당뇨병이란 무엇인가?

당뇨병은 신체의 혈당 수치(혈당이라고도 함)를 너무 높게 만드는 심각한 만성(장기) 질환입니다.

식사 후 탄수화물은 포도당으로 분해되어 혈류로 흡수됩니다. 혈당 수치의 상승은 췌장이 호르몬인 인슐린을 분비하도록 신호를 보내 포도당이 에너지로 사용하기 위해 우리 몸의 세포에 들어가도록 도와줍니다.

당뇨병 환자의 경우 췌장은 인슐린을 충분히 만들지 못하거나 생산하는 인슐린을 효과적으로 사용할 수 없습니다. 이것은 음식의 포도당이 혈액에 머무르고 신체의 세포에 도달하지 않는다는 것을 의미합니다. 시간이 지남에 따라 혈액에 너무 많은 포도당이 있으면(고혈당증 이라고 함) 신체에 손상을 입히고 장단기 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

[그림] 당뇨병의 유형,타입

당뇨병에는 네 가지 주요 유형이 있습니다.

제1형 당뇨병

제1형 당뇨병은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 일반적으로 어린이와 젊은 성인에서 진단됩니다. 제1형 당뇨병이 있는 경우 신체에서 인슐린이 거의 생성되지 않거나 전혀 생성되지 않습니다. 면역 체계가 인슐린을 만드는 췌장의 세포를 잘못 공격하는 자가면역 반응에 의해 유발되는 것으로 생각됩니다.

제2형 당뇨병

제2형 당뇨병은 가장 흔한 형태의 당뇨병으로, 미국에서 당뇨병 진단을 받은 사람들의 90-95%에 영향을 미칩니다. 그것은 가장 흔히 수년에 걸쳐 발생하며 점점 더 많은 어린이, 십대 및 젊은 성인이 영향을 받고 있지만 일반적으로 45세 이상의 사람들에게서 진단됩니다. 제2형 당뇨병 환자의 경우 신체가 인슐린을 잘 만들거나 사용하지 않아 건강한 혈당 수치를 유지할 수 없습니다.

당뇨병 전증(사전 당뇨병)

미국에서는 9,600만 명의 미국 성인(인구의 3분의 1 이상)이 당뇨병 전증을 앓고 있으며, 그 중 10명 중 8명 이상이 자신이 당뇨병이 있다는 사실을 모르고 있습니다. 당뇨병 전단계는 혈당 수치가 정상보다 높으며 아직 제2형 당뇨병으로 간주될 만큼 높지는 않음을 의미합니다.

임신성 당뇨병

임신성 당뇨병은 미국 임신의 2~10%에 영향을 미칩니다. 아직 당뇨병이 없는 일부 임산부에서 발생하며 일반적으로 출산 후 사라집니다. 임신성 당뇨병의 영향을 받은 여성과 그 자녀는 나중에 제2형 당뇨병이 발병할 가능성이 더 큽니다.

 

당뇨병과 난청의 유병률은 어느정도 일까?

2008년  NHANES(National Health and Nutrition Examination Survey) 분석에서 당뇨병이 있는 미국 성인 사이에서 청력 장애가 더 널리 퍼져 있는지 여부를 결정하는 분석에서 당뇨병에서 난청의 발생률은 약 30%였습니다. 난청은 당뇨병이 없는 성인에 비해 당뇨병이 있는 성인에서 2배 더 흔한 것으로 밝혀졌습니다.

 

더욱이 당뇨병 전단계인 성인은 밤새 단식한 후 정상 혈당을 가진 성인에 비해 난청이 30% 더 높은 것으로 밝혀졌습니다.

 

20,104명의 참가자가 참여한 13개 연구의 데이터를 분석한 연구원들은 연관성에 대한 추가 증거를 발견했습니다. 그들은 나이에 관계없이 당뇨병이 있는 사람들이 질병이 없는 사람들보다 난청이 있을 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.

지난 20년 동안 당뇨병 진단을 받은 성인의 수가  2배 이상 증가 했다는 점을 감안할 때 당뇨병 환자와 의사는 당뇨병과 난청사이의 연관성에 대한 인식이 청력의 변화를 모니터링하고 관련 난청을 치료하는 데 중요합니다. 초기 단계에서 일상 생활에 미치는 영향을 제한합니다.

 

 

당뇨병은 어떻게 난청과 이명을 유발할 수 있을까?

CDC에 따르면 시간이 지남에 따라 당뇨병으로 인한 고혈당 수치는 작은 혈관에 손상을 입히고 손, 발, 눈, 신장, 심지어 귀를 포함한 신체의 많은 부분에 영향을 미치는 신경 손상을 유발할 수 있습니다. 사실, 혈관 관련 문제가 당뇨병을 포함하여 난청과 관련된 많은 만성 질환의 근본 원인이 될 수 있습니다.

 

다양한 난청과 관련한 주제에 대해 글을 쓰고 강의하는 뉴저지 청력학자 Robert M. DiSogra는 다음과 같이 말합니다.

"영향을 받은 사람들은 먼저 단어가 잘 들리지 않는 것을 알아차리기 시작하거나  이명(귀울림)을 경험하기 시작할 수 있습니다. 흔히 난청을 가장 먼저 알아차리는 사람은 난청인의 가족입니다."

 

[이미지] 내이는 청각기관(달팽이관)과 균형기관(반고리관)의 두 가지 주요부분으로 구성됩니다. 연구에 따르면 둘 다 심혈관 문제와 당뇨병에 부정적인 영향을 받을 수 있습니다.

 

당뇨병은 균형감각에 어떤 영향을 미칠수 있을까?

연구는 덜 되었지만 당뇨병이  균형 시스템 에 미치는 영향에 대한 더 많은 증거가 나타나고 있습니다.

"청각 시스템은 청각과 균형의 두 부분으로 구성된 시스템입니다." DiSogra는 설명합니다. "그래서 청력에 문제가 있으면 균형에 문제가 있을 수 있습니다."

 

Dowd에 따르면 당뇨병으로 인해 신체의 다른 부분이 손상되면 쓰나미가 발생하여 낙상 및 부상의 위험이 증가할 수 있습니다. “전정(균형)효과 외에도 시력을 잃을 수 있습니다. 따라서 길을 가로막는 장애물이 보이지 않습니다. 그리고 발 신경병증(발바닥의 신경손상)이 있어서 고르지 않은 것을 밟고 있다고 느끼지 않는다.”고 말합니다.

 

당뇨병과 전정 기능 간의 관계를 조사한 2010년 NHANES  연구에서는 당뇨병 환자에서 전정 기능 장애의 유병률이 더 높다는 사실을 발견했습니다. 당뇨병과 전정 기능 장애가 있는 사람들의 경우 낙상 위험이 2배 높은 것으로 나타났습니다. 

 

당뇨병 약이 청력에 영향을 미칠 수 있는가?

당뇨병 약물이 이독성(즉, 잠재적으로 귀 손상을 일으킬 수 있음)인지 여부를 결정하기 위해 조지아의 임상 약사인 Dr. Michelle McElhannon, PHARM.D 및 DiSogra는 최근  TAP에 대한 검토에 협력했습니다. 그들은 청력이나 균형에 대한 잠재적인 부작용을 평가하기 위해 당뇨병 관리를 위해 FDA 승인을 받은 모든 약물을 조사했습니다.  

일부 약물은 균형에 영향을 미칠 수 있는 흐린 시력 및 현기증과 같은 가능한 부작용이 있는 것으로 확인되었습니다. 다른 사람들은 귀 막힘 및 이명과 관련이 있었습니다. 그러나 [검토 당시] FDA 승인을 받은 모든 약물 중에서 난청을 악화시킬 수 있는 약물은 없습니다."라고 말했습니다. 

 

당뇨병이 있으면 청력 검사를 받아야 하나?

당뇨병과 난청 사이의 연관성 때문에 CDC 는 진단 당시 청력 문제가 있는지 여부와 상관없이 기본 청력 검사를 받을 것을 권장합니다. 그 후 매년 변경 사항을 모니터링하기 위해 업데이트된 또 다른 청력 검사를 받는 것이 좋습니다.

 

“우선, 당뇨병이 있는 사람들에게 난청이 흔하다는 것을 인식하십시오” 라고 DiSogra는 확신합니다. “그러면 청력을 평가해야 합니다.” 그는 청력을 확인하고 시간이 지남에 따라 모니터링 하는 데 필요한 모든 테스트를 수행할 수 있는 청력전문가와 예약을 할 것을 권장합니다. 청력전문가는 필요한 경우 귀, 코, 목구멍 의사(ENT) 또는 균형 전문가에게 의뢰하거나 보청기, 더 심한 경우 인공와우 등과 같은 적절한 청력 상실 치료법을 찾는데 도움을 줄 수 있습니다.

 

 

당뇨병 및 난청에 대한 마지막 참고 사항

청각은 우리가 세상과 그리고 사랑하는 사람들과 상호 작용하는 방식에 큰 역할을 합니다. 난청은 외로움 및 사회적 고립 , 우울증 위험 증가, 심지어  인지 저하와 관련이 있습니다. 그러나 난청은 쉽게 치료할 수 있습니다. 

당뇨병이 있고 청력에 문제가 있다고 의심되는 경우 주저하지 말고 의료 서비스 제공자나 청력전문가와 약속을 잡으십시오. 그들은 난청을 관리하고 필요에 가장 적합한 치료 옵션을 식별하는 데 도움을 줄 수 있으며, 신체적 또는 정신적 건강에 영향을 미칠 위험을 줄이고 삶의 질을 높일 수 있습니다.

 

*출처 : HearingTraker

 

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