보청기의 선택 - 보청기 사용자의 음악 감상 및 즐거움 향상

 

음악은 삶의 중심 부분입니다. 음악 참여는 삶의 질, 사교성 및 전반적인 건강의 향상과 관련이 있습니다. 그러나 난청을 가진 사람들은 음악을 경험하고 참여하는 능력이 감소할 수 있으며, 이것은 이 사람들이 고립감과 외로움을 느끼는는요인이 될 수 있습니다. 70세 이상 성인의 약 3분의2가 난청을 가지고 있다는 점을 고려할 때, 이 질환이 노년기의 삶의 질에 어떤 중요한 영향을 미칠지 생각해 볼 필요가 있습니다. 난청이 음악 감상에 미치는 영향이 평생에 걸쳐 복합적으로 나타난다면, 난청이 나이와 관련이 없는 난청을 가진 사람들의 음악 감상에도 어떤 영향을 미칠 수 있는지 조사해야 할 이유가 더 있습니다.

 

보청기가 난청 환자에게 가장 일반적인 개입이지만, 이 집단에서 음악을 즐기는 것을 조사하는 대부분의 연구는 음악 감상을 감소시키는 것으로 알려진 인공와우 사용자를 중심으로 이루어졌습니다. 인공와우 임플란트가 제공하는 음향 신호(정상 청력과 비교한)가 심각하게 저하되었기 때문입니다. 예시된 보고에 따르면 보청기를 통한 음악 감상이 어렵다고 하는데, 아마도 보청기가 음악 감상보다 음성 이해를 최적화하도록 설계되었기 때문일 것입니다. 그러나 보청기 사용자의 음악 즐거움과 인식을 조사한 발표된 소수의 연구는 엇갈린 결과를 보여주었습니다.

 

 

최근 연구는 보청기 사용자의 다양한 집단에서 음악 감상을 평가하고 보청기를 사용하거나 사용하지 않은 경우의 즐거움을 정상적인 보청기 대조군과 비교하여 잠재적인 차이를 평가함으로써 현장에서 이러한 격차를 줄이려고 했습니다. 이 문제를 직접적으로 해결함으로써 난청과 보청기 사용이 어떻게 상호작용하여 음악 감상에 영향을 미치는지, 그리고 향후 난청 중재가 난청 환자의 삶의 질을 어떻게 향상시킬 수 있는지를 밝히고자 했습니다.

 

그러나 연구결과, 보청기 사용으로 인해 이러한 변화는 약화되었고 난청은 더 이상 음악성이나 자연스러움과 큰 관련이 없었습니다. 난청과 쾌적함 사이의 연관성은 유의하게 유지되었지만, 도움이 되지 않는 조건에서의 연관성에 비해 감소했습니다. 단어 인식 점수와 음악 즐거움 사이의 연관성은 세 가지 측정값 모두에서 더 이상 유의하지 않았습니다. 보청기를 착용한 모든 보청기 사용자와 착용하지 않은 모든 보청기 사용자를 비교했을 때, 보청기 사용은 모든 측정값에서 자기보고식 음악의 즐거움을 유의하게 증가시켰으며, 하위집단 분석을 수행한 결과, 난청의 심각도가 증가할수록 이러한 혜택의 크기가 증가하는 것으로 나타났습니다.

 

 

이 연구는 난청의 심각성과 악화된 단어 인식 점수 모두 보청기 없이 듣는 난청 환자에서 여러 척도에 걸쳐 자기 보고된 음악 즐거움과 독립적으로 관련이 있음을 보여주었습니다. 또한 보청기 사용으로 이러한 연관성이 약해지거나 없어졌다는 것을 보여주었습니다. 모든 수준의 난청 참가자들은 보청기를 통해 들을 때 음악 감상이 증가했다고 보고했습니다.

 

또한, 이 연구는 보청기를 사용하더라도 난청이 있는 사람은 정상 청력인에 비해 음악의 즐거움이 감소하는 것을 보여주었습니다. 따라서 보청기는 난청 환자의 음악 감상에 상당한 영향을 미치지만 이 결과는 이러한 환자를 난청 이전 수준으로 되돌리지 않는다는 것을 시사합니다. 이 결과는 보조 청취를 하더라도 "즐거움"에 대한 인식이 감소하는 것이 난청의 심각성을 증가시키는 것과 유의하게 관련되어 있다는 것과 함께, 보청기는 비록 가치가 있지만 난청을 가진 사람들의 음악 즐거움을 향상시키는 데는 여전히 불완전한 상태에 있음을 시사합니다.

 

 

이 연구에서 많은 것을 얻을 수 있지만 몇 가지 한계점이 있습니다. 코로나19 팬데믹과 관련된 제약으로 인해 양호한 부스 환경에서 직접 적극적인 듣기 평가를 시행하지 못했습니다. 또한, 이 분석에는 음악 감상과 난청 모두에 영향을 미칠 수 있는 많은 잠재적인 교란 요인이 포함되었지만, 모든 교란 요인을 설명하는 것은 불가능하며, 다른 측정되지 않은 변수가 설명된 연관성에 영향을 미쳤을 수 있습니다. 또한 난청의 패턴(예: 고주파, 쿠키 바이트 등)을 가진 환자를 구별하지 않았으며, 더 좋은 청력 PTA만을 분석하기로 선택했습니다. 마지막으로, 여기서 선택한 음악의 즐거움을 위해 선택한 지표는 이전 문헌에서 반복적으로 검증되었지만, 유쾌함, 자연스러움, 음악성과 같은 설명은 참가자들의 해석에 열려 있어 결과에 영향을 미쳤을 수 있습니다.

 

이러한 한계는 차치하더라도, 이 연구는 난청이 있는 개인의 음악 즐거움을 둘러싼 학문의 현저한 격차를 줄이고 있습니다. 보청기 사용자의 음악 감상은 미국 내 보청기 사용자 수가 수백만 명에 달함에도 불구하고 달팽이관 이식 사용자에 비해 상당히 적게 조사된 상태로 남아 있으며 이는 이제까지 이식된 인공와우 수보다 훨씬 더 큰 규모입니다. 이 연구가 난청 환자의 음악 인식과 감상에 대한 더 나은 이해의 필요성을 다루기 시작할 수 있기를 바랍니다. 

 

* 원문출처 : The Hearing Journal : Improving Music Appreciation and Enjoyment in Hearing Aid Users

 

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