[연구-난청, 말소리 이해] 빠른 말을 이해하기 위해 노화된 뇌 훈련하기

 

나이든 청취자들의 일반적인 불만은 다른 사람들이 너무 빨리 말한다는 것입니다. 우리가 알고 있듯이, 목소리의 크기를 높이면 말소리가 왜곡되고 종종 너무 큰 소리로 말하고 있다는 불만이 제기됩니다. 보청기는 가청도를 향상시키지만 나이가 많은 청취자가 빠른 말소리를 이해하려고 할 때 경험하는 문제를 해결하지는 못합니다. 이러한 어려움의 주요 원인은 노화에 따라 발생하는 시간적 처리 능력의 감소입니다. 이러한 감소는 많은 행동 및 신경 생리학 연구에서 관찰되었습니다. 결과적으로 나이가 많은 청취자는 젊은 청취자보다 시간 압축 및 반향 음성을 이해하는 데 더 어려움을 겪습니다. 이러한 어려움의 한 가지 원인은 신경 음성 신호를 정확하게 인코딩하는 뇌의 능력이 감소하는 것입니다.

 

청각 훈련은 어려운 청취 상황에서 음성을 이해하는 능력을 향상시키기 위해 제안되었지만 결과는 엇갈렸습니다. 노인 청취자의 음성 이해가 시간 처리 결함에 의해 영향을 받는다는 점을 고려할 때 이러한 유형의 결함을 대상으로 하는 프로그램이 노인 청취자에게 가장 효과적일 수 있습니다.

 

2016년에 메릴랜드 대학교는 청각 노화의 신경 가소성을 조사하기 위해 국립 노화 연구소(National Institute  on Aging)로부터 지원을 받아 시행된 프로젝트 중 하나는 시간 처리를 개선하기 위한 교육에 중점을 두었습니다. 첫 번째 연구인 "비율 차별 훈련은 연령 관련 결함으로 인한 시간 처리 능력을 부분적으로 복원할 수 있습니다"라는 결과가 최근 Journal for Research in Otolaryngology에 게재되었습니다.

 

[그림1] 사전 테스트를 위해 젊은 정상 청력(YNH), 노인 정상 청력(ONH) 및 노인 청력 장애(OHI) 실험 훈련 그룹 간의 상대적인 다른 리멘(DL, 로그 변환)을 비교합니다. 데이터(패널 A) 및 사전 테스트 YNH와 사후 ONH 및 OHI 그룹(패널 B) 사이. YNH 그룹과 ONH 그룹 간의 사전 테스트 차이는 사후 테스트에서는 나타나지 않았지만 OHI 그룹에서는 차이가 지속되었습니다. 오류 막대: ± 1 SE

 

이 연구에서는 젊은 정상 청력(YNH), 노인 정상 청력(ONH), 노인 청력 장애(OHI)의 세 그룹을 무작위로 실험 그룹 또는 활성 통제 그룹에 할당했습니다. 실험 그룹은 100Hz와 300Hz의 두 주파수를 중심으로 한 대역 제한 펄스열의 속도 식별을 개선하기 위해 9회의 훈련을 거쳤습니다. 이 훈련은 빠른 속도 변화를 처리하는 능력, 노화에 의해 영향을 받는 시간적 처리 능력에 중점을 두기 때문에 선택되었습니다.

 

능동 대조군은 광대역 잡음에서 순수한 톤을 감지하기 위해 9번의 훈련을 받았습니다. 청취자들은 훈련 전후에 일련의행동 및 전기 생리학적 검사를 받았습니다. 이들의 속도 판별 능력은 100Hz부터 400Hz까지의 4가지 속도를 이용하여 테스트되었으며, 청각 정상 상태 반응(ASSR)을 이용하여 뇌간의 동일한 자극의 정확한 부호화를 테스트했습니다. 다른 시간적 작업에 대한 일반화는 비언어 자극(간격 감지, 간격 지속 시간 식별 및 템포 식별)과 언어 자극(깨끗함, 시간 압축(40% 및 60%), 반향[0.6ms 및 1.2ms])을 사용하여 테스트되었습니다.

 

그 결과, 두 그룹 모두에서 비율 판별의 일부 개선이 발생했지만, 아마도 절차 학습(과제에 대한 연습)의 효과 때문일 수 있지만, 능동 대조군 청취자보다 실험 청취자에서 더 큰 성능 향상으로 인해 세션 × 훈련 그룹 상호 작용이 있었습니다. 중요한 것은 사후 테스트 세션에서 ONH 청취자의 성과는 사전 테스트 세션에서 YNH 청취자의 성과와 크게 다르지 않았습니다(그림1). ASSR은 또한 훈련된 속도(100 Hz 및 300 Hz)에 대해 향상된 위상 잠금을 보여주었습니다.

 

물론 맥박수의 식별은 청취자들이 일상생활에서 접하는 과제가 아니기 때문에 이러한 결과가 실생활 청취 조건에 일반화되는지를 아는 것이 중요할 것입니다. 그럼에도 불구하고, 이 연구는 훈련과 관련된 속도 판별 성능의 향상과 ASSR 단계 잠금이 반향 조건에서 문장 인식의 향상과 관련이 있음을 발견했습니다. 따라서 이러한 결과는 기본적인 시간 처리 작업에 대한 훈련이 일상 생활에서 음성 이해를 향상시키는 데까지 확장될 수 있음을 시사합니다.

 

노인 청취자를 위한 교육훈련 유형

 

위의 연구는 청각 훈련 프로그램에서 시간적 처리를 목표로 하는 잠재적인 효과를 보여주었습니다. 보청기를 사용하든인공와우를 사용하든 하지 않든 노인 청취자에게 가장 적합한 청각 훈련 유형을 결정하기 위해서는 훨씬 더 많은 작업이 필요합니다. 소음에서 작업 기억과 음성 이해의 연관성 때문에 음성 자극을 듣는 동안 작업 기억의 참여가 가장 효과적일 수 있습니다. 

 

이 프로젝트는 현재 익숙한 시나리오(예: 레스토랑, 공항, 의사 사무실)에서 경쟁하는 말하는 사람이 있는 상황에서 듣는 사람이 말하는 사람을 인식하도록 훈련하는 적응형 청각 훈련 프로그램을 조사하고 있습니다. 나이가 많은 청취자들은 무작위로 문장을 즉시 기억해야 하는 훈련(기억력 부족) 또는 청취자가 방금 들었던 문장을 기억해야 하는 훈련(기억력 부족)에 배정됩니다. 이 프로그램의 결과는 향후 청각 훈련 프로그램 개발에 도움이 될 수 있습니다.

 

성공적인 교육훈련

이러한 훈련의 이점에도 불구하고 우리는 본질적인 즐거움, 동기 부여 및 지속성을 포함하여 훈련 성공에 기여하는 많은 요소가 있다는 것을 알고 있습니다. 훈련 프로토콜을 제대로 준수하지 않으면 이점이 제한됩니다. 피트니스 훈련에도 동일한 아이디어가 적용됩니다. 운동이 신체적, 정신적, 인지적 건강을 향상시킨다는 것은 보편적으로 받아들여지고 있지만, 자신의 성격 특성에 맞는 프로그램을 아직 찾지 못했기 때문에 특정 프로그램을 고수하는 사람은 거의 없습니다.

 

어떤이는 직장 생활에서 사람들과 교류하는 것을 좋아하지만, 내성적이어서 체계적인 피트니스 수업에 참여하는 것을 싫어합니다. 혼자 달리기, 걷기, 자전거 타기, 웨이트 트레이닝이 그에게 효과적입니다. 마찬가지로, 성격 및 기타 요인을 고려하는 청각 훈련에 대한 개별화된 접근 방식은 훈련 준수를 향상시키고 궁극적으로 최상의 결과로 이어질 수 있습니다. 

 

* 원문출처 : The Hearing Review  : Training the Aging Brain to Understand Rapid Speech 

 

 

이편한보청기 청각센터 문의, 상담

(전화연결) 031-994-2544

---

 

 

 

[이편한보청기 일산청각센터 찾아오시는 길]

 

---

 

※ 방문예약을 남겨주신 분들께는 추가 할인혜택을 제공해드립니다.