감각신경성 난청 치료 옵션(선택)에 대한 완벽 가이드 - 이편한보청기

감각 신경성 난청(SNHL)은 내이 또는 청각 신경 손상으로 인해 발생하며 본질적으로 영구적입니다. 즉, 일단 감각 신경성 청력 손실이 발생하면 잃어버린 청력을 회복 할 수없고 복원 할 수 없습니다. 영구적 임에도 불구하고 감각 신경성 난청을 효과적으로 치료하고 관리하는 방법이 있습니다.

 

그렇다면 감각 신경성 난청 치료의 선택사항(옵션)은 무엇일까요? 

 

감각 신경성 난청에 대한 가장 일반적이고 효과적인 치료 옵션은 보청기를 사용하는 것입니다. 다른 치료 옵션에는 인공 와우, CROS 또는 BiCROS 장치가 포함됩니다. 드물게는 갑작스러운 감각 신경성 청력 상실에 대한 코르티코 스테로이드가 도움이 될 수 있습니다.

 

몇 가지 요인이 실제로 청력 손실에 대한 최상의 치료 옵션을 결정하는 데 도움이 됩니다. 중증도, 한쪽 또는 양쪽 귀가 영향을 받는지 여부, 청력 손실이 본질적으로 갑작 스럽거나 점진적인지 여부는 고려해야 할 몇 가지 변수입니다. 또한, 청력 손실에 대한 최선의 조치가 보청기라고 결정되면 고려할 보청기 유형과 스타일이 다양합니다. 

 

기존 보청기

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감각 신경성 난청에 대한 가장 일반적이고 효과적인 치료법은 보청기입니다. 보청기는 광범위한 청각 장애를 가진 감각 신경성 청력 손실이있는 대부분의 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

 

아시다시피, 보청기의 종류가 너무 많아서 결정을 내리는 것이 부담 스러울 수 있습니다. 여러분의 라이프 스타일, 예산, 청취 요구 및 우선 순위는 여러분에게 가장 적합한 보청기 유형을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

 

수년 전에 아날로그 보청기가 널리 사용되었습니다. 요즘 디지털 보청기가 대세입니다. 디지털 보청기는 주파수 별 의료 기기이므로 청각 전문가는 청력 손실이 있는 주파수 만 증폭 할 수 있습니다. 그 결과, 디지털 보청기는 아날로그 보청기에 비해 청각 전문가가 보청기를 프로그래밍하는 데 더 큰 유연성을 제공합니다.

 

양측 감각 신경성 난청 (양쪽 귀의 감각 신경성 난청을 의미)이있는 개인에게 가장 적합한 것은 기존 보청기입니다. 그래도 보청기를 구입할 때 고려해야 할 사항이 여전히 많습니다.

 

텔레비전을 더 잘 듣는 것이 우선 순위가 될 수있는 청각 장애가 있는 노인은 매우 사교적이고 큰 강의실에서 많은 시간을 보내고 바쁜 식당에서 주말 아르바이트를 하면서 공부하는 대학생에 비해 한 가지 유형의 보청기에 더 적합 할 수 있습니다. 

 

다양한 유형의 보청기

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앞서 언급했듯이 감각 신경성 난청에 대한 가장 일반적인 치료법은 보청기를 사용하는 것입니다.  여러분과 청력 전문가가 보청기 사용으로 이익을 얻을 것이라고 결정하면 보청기 유형에 대한 몇 가지 요소를 고려해야합니다.

 

귀 걸이형 보청기

 

귀 걸이형에는 두 가지 유형의 보청기가 있습니다. 한 가지 유형은 튜브가 있는 맞춤형 이어 몰드에 부착되는 다소 큰 본체가 있는 보청기입니다. 몇 달에 한 번씩 튜브가 단단해지면 청각 전문가가 교체해야 합니다. 이러한 유형의 귀 걸이형보청기는 본체 내부에 수신기를 수용하기 때문에 더 큽니다. 이 유형의 BTE 보청기는 더 높은 수준의 청력 손실 및 저주파 및 고주파 모두에서 어느 정도의 청력 손실이 있을 수 있는 사람에게 가장 적합합니다. 이러한 개인은 저주파 사운드에 볼륨을 제공하기 위해 맞춤형 이어 몰드가 필요합니다.

또 다른 유형의 귀 뒤 장치는 튜브 대신 작은 와이어를 사용하여 비 맞춤형 돔에 부착됩니다. 이것은 일반적으로 RIC (receiver-in-the-canal aid) 또는 RITE (receiver-in-the-ear aid)라고합니다. RIC 또는 RITE 보청기에는 더 큰 BTE 보청기와 달리 귀에 직접 들어가는 수신기가 있습니다. RIC 보청기는 세련된 미적 외관을 포함하여 여러 가지 이유로 매우 인기가 있습니다. 이러한 유형의 보청기는 정상에서 경미한 저주파 청력 역치를 가진 고주파 청력 손실이 있는 사람에게 훌륭한 선택사항 입니다. RIC 보청기는 귀지 축적에 더 취약하기 때문에 더 많은 유지 관리가 필요할 수 있습니다.

 

귓속형 보청기

 

크기가 다양하고 이름이 다른 여러가지 귓속형 보청기가 있습니다. 가장 큰 ITE 장치는 풀 쉘 보청기입니다. 이는 단순히 귀 전체를 덮는다는 의미입니다. 일반적으로 ITE 보청기로 불리며 최근에는 사용자가 감소추세에 있습니다.

 

귀의 일부를 덮는 하프 쉘 보청기(ITC)도 있습니다. 더 작은 보청기 중 하나는 외이도 내에 완전히 삽입되며 CIC 보청기 라고합니다. 귀에 들어가는 가장 작은 보청기는 invisible-in-the-canal 보청기 또는 IIC 보청기 라고합니다.

 

대부분의 사람들은 인더 이어 (in-the-ear) 보청기가 가장 심미적으로 매력적이라고 생각합니다. 그러나 많은 소비자들은 풀 쉘과 하프 쉘 보청기가 가장 눈에 띄는 보청기 스타일이 아님을 알게 될 것입니다. 일반적으로 풀 쉘 인더 이어 보청기는 손재주 또는 시력 문제가 있는 개인에게 가장 적합합니다. 큰 셸로 인해보기 쉽고 취급도 쉽습니다. RIC 보청기는 귀에 제대로 들어가기 위해 사용자로부터 조작 연습이 필요합니다. 그러나 ITE 보청기는 쉽게 밀착됩니다.

 

더 작은 CIC 또는 IIC 보청기는 다른 사람에게 보이지 않으며 매우 작은 보청기입니다. 이 스타일의 보청기는 모든 개인에게 가장 적합한 것은 아닙니다. 예를 들어, 시력이나 손재주 문제가있는 경우, 아주 작은 보청기는 아마도 가장 좋은 생각이 아닐 것입니다. 중등도 또는 심각한 정도의 청력 손실이 있는 경우 CIC 또는 IIC 보청기가 청력 손실에 충분히 강력하지 않을 수 있습니다. 또한, 정상적이거나 경미한 저주파 청력 손실이있는 경우 이러한 유형의 보청기는 자신의 목소리가 메아리 치고 동굴속에서 말하는 것처럼 들린다고 말하는 경우도 있습니다.

 

리릭 보청기 (Lyric Hearing Aids)

 

[이미지출처] PHONAK - Lyric보청기개요

Lyric 보청기는 기존 보청기가 아닙니다. 다소 생소하게 느껴질 수 도 있는 Lylic 보청기는 일반적으로 일정 기간 동안만 사용가능한 청각 전문가가 제거하고 교체해야 합니다. 이 제품은 대부분의 사람들에게 가장 실용적인 해결책이 아닙니다. 왜냐하면 매우 비싸질 수 있기 때문입니다. 청력 손실의 정도와 유형에 따라 Lyric 보청기에 적합하지 않을 수 있습니다. 이 보청기는 환자가 직접 제거하거나 삽입 할 수 없습니다. 이것은 환자가 이러한 장치로 잠을 자고 샤워를 할 수 있지만 머리를 물속에 담글 수는 없습니다. 청각 전문가는이 장치를 환자의 외이도 깊숙한 곳에 삽입합니다. 몇 주가 지나면 장치가 자동으로 종료되거나 피드백을 제공하기 시작합니다. 그 시점에서 청각사는 기존 장치를 제거하고 새 장치로 교체합니다. 모든 청력 학자가 Lyric 제품을 사용하는 것은 아닙니다.

 

CROS 또는 BiCROS 보청기

 

개인의 한쪽 귀는 거의 들리지 않거나(농, Deaf) 들리더라도 말소리 구분 능력이 현저히 떨어지는 상태이며, 다른 한쪽 귀에는 완전히 정상적인 청력을 가진 귀를 가지고 있을 때 그 개인은 CROS 보청기 후보일 수 있습니다. CROSS는 신호의 반대쪽 방향 라우팅을 의미하며 편측 청력 손실 또는 청각 장애에 대한 훌륭한 비 침습적 치료 선택사항입니다.

 

CROS 보청기는 청력 손실이 있는 귀에서 신호를 받아 정상적인 청력을 가진 귀로 전송합니다. 이 시스템을 사용하려면 양쪽 귀에 "보청기"를 착용해야합니다. 정상 또는 양호한 귀에도 마찬가지입니다. 그러나 정상 또는 좋은 귀의 "보청기"는 실제로 소리를 증폭하는 것이 아니라 나쁜 귀에서 소리를 전달하는 것임을 명심하십시오. CROS 보청기 시스템을 사용하면 귀가 나쁘거나 완전히 청력을 상실한 귀를 포함하여 본질적으로 양쪽에서 들을 수 있습니다.

 

BiCROS 보청기는 CROS 보청기 시스템과 매우 유사합니다. 주요 차이점은 이러한 유형의 시스템이 비대칭 청력 손실의 치료에 사용된다는 것입니다. 한쪽 귀는 사용 가능한 청력이 거의 또는 전혀 없어 심하게 손상되고 다른 쪽 귀도 경미하거나 중간 정도의 손실과 같은 어느 정도의 청력 손실이 있습니다. . 따라서 양쪽 귀에 청력 손실이 있지만 손실 정도에는 상당한 차이가 있습니다.

 

CROS 및 BiCROS 보청기 시스템은 유선 또는 무선 일 수 있습니다. 오늘날 무선 CROS 및 BiCROS 보청기는 인기가 있습니다. 또한 CROS 및 BiCROS 보청기는 본질적으로 상당히 비대칭인 일방적 또는 양측 감각 신경성 청력 손실에 대한 비 침습적 치료 옵션입니다. (참조 : CROS 보청기 관련글)

 

인공와우 임플란트

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기존의 보청기로 도움을 받을 수 없는 어느 정도의 감각 신경성 난청이 있는 개인은 인공와우 대상이 될 수 있습니다. 인공와우 임플란트를 사용하기 위한 기준은 매우 엄격했지만 최근에는 인공와우 임플란트에 대한 지침이 완화 되었습니다.

 

과거에는 인공와우 대상에 대한 가이드 라인이 심각한 감각 신경성 청력 손실에 해당하여 기준이 까다로왔습니다. 그러나 오늘날에는 음성 차별이 좋지 않고, 보청기의 이점이 거의 또는 전혀 없는 양측 중등도에서 심도 감각 신경성 청력 손실이 있는 개인이 인공 와우 이식의 대상이 될 수 있습니다.

 

어떤 경우에는 한쪽 귀에 심각한 청력 손실이 있고 다른 쪽 귀에는 정상적인 청력이있는 경우에도 인공 와우를 사용할 수 있습니다. 그러나 인공 와우를 사용하는 대부분의 개인은 기존 보청기의 이점을 거의 또는 전혀 받지 못하는 양측 중증에서 심도의 감각 신경성 청력 손실입니다.

 

인공와우 이식은 외과적 절차이며 인공 와우를 장착하기 전에 개인이 기존 보청기의 혜택을 받는지 여부를 결정하기 위해 일련의 테스트를 포함하는 인공 와우 대상을 확인하는 검사를 거쳐야 합니다.

 

인공와우 수술은 전극을 달팽이관에 삽입하므로 수술을 진행하기 전에 개인이 기존 보청기의 이점을 거의 또는 전혀 받지 못하는 것이 매우 중요합니다. 또한 인공 와우는 수술이 필요하므로 의료 허가가 필요합니다.

 

인공와우는 청력을 잃기 전에 언어를 발달시킨 사람들에게 가장 성공적입니다. 따라서 아이들은 특히 말을 시작하기 전에 가능한 한 빨리 인공 와우를 이식하는 경우가 인공 와우를 매우 성공적으로 사용하는 지름길입니다.

 

12개월 이전의 어린이는 일반적으로 언어 발달을 시작하기 전에 이식되는 인공 와우를 잘 사용합니다. 언어 습득의 중요한 기간 때문에 어린이에게 조기 이식을 적극 권장하고 있습니다.

 

인공 와우는 두 가지 주요 구성 요소로 이루어져 있습니다. 귀 뒤에 착용하는 외부 구성 요소는 보청기처럼 보입니다. 여기에는 소리를 포착하여 음성 처리기로 보내는 마이크가 포함되어 있어 소리를 디지털 신호로 변환합니다. 또 다른 외부 구성 요소는 송신기입니다.

 

송신기는 귀 뒤의 머리로 이동합니다. 송신기의 역할은 수신하는 신호를 피부 아래에 있는 수신기로 보내는 것입니다. 따라서 수신기는 인공 와우의 내부 구성 요소입니다. 자석은 송신기와 수신기를 고정합니다.

 

내부 구성 요소 또는 수신기는 내이의 전극에 신호를 보냅니다. 마지막으로 전극 배열은 청각 신경을 트리거하여 뇌가 들어오는 소리를 처리 할 수 ​​있도록 합니다. 수술 후 인공와우로 듣는 법을 익히기 위해 청각 재활과정이 필요합니다. 

 

 

코르티코 스테로이드 (Corticosteroids)

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코르티코 스테로이드 또는 경구 스테로이드는 진정으로 갑작스러운 감각 신경성 청력 상실의 경우 거의 도움이 되지 않습니다. NIH의 연구에 따르면 갑작스런 돌발성 난청 환자 중 약 35%가 경구 스테로이드로 치료를 받은 사람들의 청력이 상당량 회복 되었다고합니다. 그러나 즉각적인 치료는 진정으로 갑작스러운 청력 상실에 대한 경구 스테로이드의 성공의 열쇠입니다. 따라서 갑작스러운 청력 상실 증상을 경험 한 후 2주 이내에 경구 스테로이드를 투여받은 개인은 청력의 일부 또는 대부분을 회복하는 데 성공률이 더 높습니다. 

 

 

이편한보청기 청각센터 : 상담문의 031-994-2544 

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