[일산보청기] 이명이 인지장애에 영향을 미칠 수 있을까? - 이편한보청기

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세계에서 가장 흔한 청력 질환 중 하나인 이명은 사람의 청력과 웰빙에 영향을 미치는 것으로 알려져 있지만 인지 능력에도 영향을 미칠 수 있는 것일까? 이명이 있는 많은 사람들은 이명으로 인한 집중력 장애에 대한 다양한 보고에 근거하여 이명이 가능하다고 생각합니다.연구자들은 이명이 있는 사람들에게서 이명이 없는 사람들에게서 보다 더 낮은 인지능력이 발견된 발표된 연구결과에서도 그럴 수 있다고 생각할 수 있습니다. 이명이 인지에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 설명은 청력의 증가 및 이명을 억제하기 위한 노력이 당면 과제를 완료하기 위한 인지적 자원이 더 적은 인지부하 가설이 포함됩니다.

 

인지에 대한 이명의 잠재적 영향을 결정하는 데 있어 어려움 중 하나는 이명이 있는 사람들 사이에서 청력 손상의 유병률이 높다는 것입니다(약 90%로 추정됨). 청각 장애는 독립적으로 인지 능력 저하와 관련이 있으며, 이는 이 인구의 인지 능력 저하가 이명, 청각 장애 또는 둘 다의 결과인지 여부를 알기 어렵게 할 수 있습니다. 이명, 인지, 청력 사이의 관계를 더 자세히 조사하도록 동기를 부여한 이명 및 인지 연구를 위한 이전 문헌의 난청에 통제가 부족하다고 할 수 있습니다.

 

연구의 개요

이 연구는 학력이 높은 76명의 성인 참가자(23-66세)를 모집했습니다. 이 중 38명은 만성 이명이 있고 38명은 이명이 없는 것으로 보고되었습니다. 두 그룹 모두 연령, 성별 및 학력에 따라 신중하게 일치되었으며 각 그룹에는 정상 청력을 가진 19명의 개인과 청각 장애가 있는 19명의 개인이 포함되었습니다. 연구자들은 또한 불안과 우울증의 증상에 대해 참가자를 선별했습니다. 이러한 상태는 이명을 가진 개인에게 일반적이고 인지 능력에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

 

 

모든 참가자는 0.125~16kHz의 주파수에서 청력 역치를 측정했습니다. 인지기능 평가를 위해 참가자들은 Kirchner에서 개발한 작업기억의 시각적 테스트인 n-back 테스트라는 행동 테스트를 완료했습니다. 그것은 심리학 연구에서 널리 사용됩니다. 여기서 N은 음이 아닌 정수(0-back, 1-back, 2-back 등)입니다. 각 하위 테스트에서 테스트 담당자는 한 번에 하나의 기호(일반적으로 문자)를 제시하고 현재 기호가 N개의 프레젠테이션 전에 본 기호와 동일한지 여부를 보고해야 합니다. 이를 테면, 0-back 조건에서 작업은 특정 기호가 표시될 때 보고하는 것입니다(예: "X"가 표시될 때마다 버튼을 누르십시오. "X"가 아닌 문자가 표시되면 버튼을 누르지 마십시오). N이 증가할 때마다 작업은 테스트인의 작업 기억력에 대한 증가된 부하를 나타냅니다.

 

주요 발견 및 시사점

놀랍게도 작업 기억 용량은 이명과 관련이 없지만 불안, 우울증 및 청력 상태를 제어할 때 매우 높은 주파수(8kHz 이상)에서 청력과 관련이 있다는 것을 발견했습니다. 이 고주파수 청문회는 참가자들의 작업 메모리 용량 편차의 약 20%를 설명했습니다.

 

연구자들은 이명이 인지 수행과 관련이 없는 이유를 결정할 수 없었지만 매우 높은 주파수(8kHz 이상)에서의 청력은 관련이 있었습니다. 인지 부하 가설은 n-back 작업의 시각적 특성을 고려할 때 거의 가능성이 없어 보입니다. 아마도 다른 요인이 인지 능력 및 청력 역치 저하의 일반적인 원인으로 작용하고 있음을 시사하는 공통 원인 가설일 가능성이 더 높습니다. 이러한 관계에서 제안된 요인으로는 미세혈관 기능 부전과 산화 스트레스가 있습니다. 또 다른 가능한 설명은 감각 박탈로 인한 뇌의 전기 자극 감소가 총 뇌 부피 감소로 이어질 수 있음을 시사하는 계단식 가설과 일치할 수 있습니다.

 

 

임상적 관점에서,  연구자들은 이 결과가 인지 장애를 보고하는 환자의 청력을 평가해야 하는 청각전문가에게 의미가 있다고 생각합니다. 청각 전문가들은 일반적으로 0.125~8kHz의 주파수에서 청력을 측정합니다. 이 범위의 테스트 주파수는 이 연구에서 작업 기억 능력과 관련된 것으로 밝혀진 유형의 청력 손상을 놓칠 수 있습니다. 매우 높은 주파수(8kHz 이상)에서의 청력과 인지 수행 간의 관계는 청각 재활에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이와 관련하여 보청기가 이러한 매우 높은 주파수(8kHz 이상)에서 더 나은 청력과 더 나은 인지 성능 사이의 관계에 기여하려면 8kHz 이상의 소리를 증폭할 수 있어야 합니다.

 

마지막으로, 이 연구는 이명과 인지 능력 사이에 관계가 없음을 발견했지만, 그 발견은 또한 적어도 두 가지 이유로 이명 환자들 사이에서 철저한 청력 검사의 필요성을 강조합니다. 첫째, 이 환자들은 청각 장애가 있습니다. 둘째, 이명 환자는 청각 장애를 청각장애가 이명과 연관시키는 것이 일반적입니다. 또한, 연구 그룹은 인지 수행에서 청력 상태가 이명의 존재보다 더 큰 역할을 한다는 것을 나타내는 4건의 연구를 보고했습니다. 이명 관리에서 청력 검사를 선택 사항으로 나열하는 일부 임상 지침에도 불구하고 연구자들은 이명이 있는 모든 환자에 대해 철저한 청력 검사가 필요하다는 충분한 증거가 있다고 주장합니다. 최적의 경우 이러한 검사에는 8kHz 이상의 청력 역치 측정도 포함됩니다.

 

 

출처 : The Hearing Journal : 2021년 2월 - 74권 - 2호 - 22,23페이지

: Cognitive Difficulties Among Tinnitus Patients: Is the Problem Tinnitus or Something Else?

 

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