[일산대화보청기] 청력 손실, 청력 장애에 영향을 미치는 요인과 인지 변화 능력 - 이편한보청기센터

 

연령 관련 청력 손실(ARHL)은 종종 청력 장애를 초래하여 보청기 사용자들 사이에서도 의사소통과 일상적인 기능에 영향을 미칩니다. 청력 손실과 인지 변화 능력과 같은 인지 기능이 청력 장애의 예측 인자로 제안되었지만, 그들의 구체적인 기여는 여전히 불분명합니다.

 

나이와 관련된 청력 손실 또는 노안은 노인들 사이에서 흔한 질환으로, 일반적으로 더 높은 주파수에서 시작하여 시간이 지남에 따라 더 낮은 주파수로 진행되는 청각 기능의 점진적인 저하를 특징으로 합니다. 노폐물의 영향에는 의사소통의 어려움, 일상적인 기능 문제, 그리고 일반적으로 상태가 악화됨에 따라 증가하는 심리사회적 결과가 포함됩니다.

 

초기 단계에서는 시끄러운 환경에서 사람들이 말을 이해하는 데 어려움을 겪습니다. 나중에 소리를 인식하고 위치를 파악하는 능력이 저하되고, 많은 상황에서 음성 이해가 어려워질 수 있습니다. 즉, 경청은 사회적 고립과 우울증에 기여할 수 있는 노력적인 활동이 됩니다. 보청기는 이러한 효과를 완화하기 위한 일반적인 개입이지만, 보청기 사용자가 기기를 사용하는 동안에도 다양한 청취 환경에서 어려움을 계속 보고하는 것은 드문 일이 아닙니다. 따라서 보청기 사용자는 집중해야 할중요한 그룹입니다.

 

맥락적 요인, 특히 노년기, 교육, 성별은 개인이 다양한 환경에서 청각을 인식하고 관리하는 방식에 영향을 미칩니다. 예를들어, 노년기는 청각 장애와 인지 기능 저하와 관련이 있으며, 이는 복잡한 청취 상황에서 어려움을 악화시킬 수 있습니다. 반면에 높은 교육 수준은 청력 건강 개선과 청력 장애를 효과적으로 관리하는 능력 향상과 직결됩니다.

 

교육은 또한 개인에게 정보에 입각한 건강 선택을 하는 데 필요한 지식과 기술을 제공함으로써 건강 결과를 향상시킬 수 있으며, 특히 나이와 관련된 청력 손실이 있는 노인 인구에게 중요한 인지 저하를 방지하는 보호 요소로 작용할 수 있습니다.성별 차이는 청각 처리에 영향을 미치는 호르몬의 영향과 달팽이관 및 청각 경로의 구조적 차이를 통해 청각 결과에 더욱 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 이전 연구들은 청력 손실의 진행과 보청기 사용에서 남성과 여성 간의 유의미한 차이를 확인했습니다. 청각 장애 및 보청기와 관련된 낙인과 같은 추가적인 요인들은 성별 간의 자가 보고된 청력 어려움의 뚜렷한 패턴에 기여할 수 있습니다. 청력 장애의 성별 차이는 인지 능력과도 관련이 있을 수 있습니다.

 

인지 능력은 다양한 청취 환경을 인식하는 방식에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 청력 손실과 인지 기능 사이의 연관성을 나타내는 연구들도 있습니다. 예를 들어, 메타 분석에 따르면, Dryden 등(2017)은 비보조 청력 손실을 가진 사람들에게서 이러한 증거를 보여주었습니다. 반면 Marsja et al. (2022)은 잠재 변수 모델링을 사용하여 정상 청력 청취자와 보조 조건에서 테스트한 보청기 사용자의 인지 기능과 음성 소음 인식 사이에 유사한 연관성이 있음을 보고했습니다. 또한, 최근 리뷰에서 Shende와 Mudar(2023)는 청력 손실이 인지 변화 능력, 즉 작업 중 전략을 변화시키는 능력에 부정적인 영향을 미친다고 강조했습니다.

 

또한 Shende 등은 청력 손실과 소음 내 음성 인식 저하가 이동 능력 저하와 관련이 있다고 보고했습니다. 이는 잠재적으로 도전적인 주기를 시사합니다: 청력 손실은 변화하는 능력을 방해할 수 있지만, 어려운 환경에서 듣는 인지적 요구는 여전히 이 능력에 부분적으로 의존할 수 있습니다. 따라서 상대적으로 강한 이동 능력을 유지하는 보청기 사용자는 잔여 청력 문제에 더 잘 대처할 수 있습니다.

 

기존 연구는 기능, 활동 제한, 참여 제한을 포괄하는 다차원적 구성 요소인 자가 보고 청력 어려움의 정도가 나이, 청력 손실, 성별, 인지 변화 능력, 교육 수준과 같은 요인에 의해 영향을 받을 수 있다고 제안합니다. 그러나 이러한 요소들이 어떻게 상호작용하며 보청기 사용자들의 청력 문제를 개별적으로 예측하는지에 대한 이해는 제한적입니다. 청력 손실 수준은 특히 복잡한 청취 환경에서 더 큰 손실이 발생하면 소리를 감지하고 처리하는 능력이 감소하기 때문에 청력 어려움을 증가시키는 것으로 추정되며, 능력 변화는 개인이 관련된 부분에 적응적으로 집중하고 상황의 무관한 측면을 무시할 수 있게 함으로써 어려움을 완화하는 것으로 생각됩니다.

 

 

* 참조 : SageJournals

* 연구기사 : Cognitive Shifting Ability Does Not Predict Self-Perceived Hearing Difficulties in Adult Hearing-Aid Users

 

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