보청기 적합과 확인(평가)의 중요성 - Verification & Validation

Verification & Validation의 정의

Verification은 보청기 착용자 개인별로 보청기 증폭 상태를 확인하는 것으로, 본인의 청력이나 선택한 보청기 적합공식에 맞춰 계산된 목표이득 값과 보청기를 통해 증폭되고 있는 소리의 차이가 있는지 물리적으로 확인하는 것을 의미한다.

 

Validation은 보청기 착용자 스스로 느끼는 보청기  효과에 대하여 설문지나, 인터뷰 등의 주관적인 방법을 통해 만족도를 확인하는 것을 의미한다.

 

Verification은 단순히 보청기에서 증폭되고 있는 소리의 크기가 얼마나 되는지 만을 측정하는 것으로 실제 착용자가 주관적으로 느끼는 효과에 대해서는 많은 정보를 얻을 수 없다. 하여  객관적인 평가만으로는 보청기 만족도를 완벽히 평가할 수 없으며 Verification 이후  Validation을 이용하여 보청기 착용자가 느끼는 주관적인 효과에 대해서도 평가가 필요하다. (Williamss, Johnson &  Danhaeur, 2009)

Verification & Validation의 목적

최근 연구 결과에 따르면 V&V를 실시하였을 때 그렇지 않은 경우와 비교하여 조절 방문 빈도가 32% 감소하는 것을 확인하였다. (Kochkin, 2011)

 

V&V의 활용을 기반으로 조사한 보청기 평균 조절 횟수

또한 이들의 보청기 만족 정도도 함께 평가한 결과, 평균이상의 보청기 만족도를 보인 착용자 중 76%는 단 1~2회의 조절만으로 보청기 소리에 만족하였던 반면 평균 이하의 보청기 만족도를 보인 착용자 중 47%는 4~6회 조절을 받았음에도 평균 이하의 수준의 만족도를 보였다.

 

결론적으로 보청기 조절에 V&V 시스템을 적용하였을 때, 보청기 만족도는 높이고 방문 횟수를 줄일 수 있었다. 

 

Verification 과 Validation의 필요성

AAA에서 발표된 논문에서 전문가에 의해 생기는 주요 실수에 대해 분석을 하였는데, 다수의 실수가 Verification과 Validation에 관련된 내용이었다. 다시 말하여, V&V를 정확히 할 수 있다면 그 만큼의 실수를 줄일 수 있다. 논문에 발표된 내용 중 일부는 다음과 같다.

 

1) 실이측정(REM)으로 피팅을 검증하지 않음

   : 가장 주된 실수로써 보청기의 출력을 객관적으로 정량화 할 수 있는 실이측정을 하지 않는 것을 말함. 실이측정은 객관적으로 청각을 평가하고, 다양한 입력레벨에서 적합한 출력을 내는데 중요하다.

 

2) 제조업체 기본 피팅 값이 각 환자에게 적합하다는 생각

   : 다수의 연구 결과들에서 피팅 소프트웨어에서 선택한 적합공식으로 계산된 목표이득과 증폭이득 그래프 사이의 차이를 입증하였다. 이는 실이측정이 반드시 필요하다는 것을 보여준다. (Aaris and Caffee, 2005; Sanders et al, 2015)

 

3) 보청기를 선택할 때 손 움직임을 고려하지 않음

   : 보청기는 기술 집약적인 매우 작은 기기이다. 따라서 고객에 따라서는 조작을 못할 수도 있다. 고객 입장에서 쉽게 조작할 수 있는 보청기를 선택해야 함을 언급하였다.

 

4) 적합한 Validation 확인 조치를 수행하지 않음

   : Validation과 관련된 부분을 간과하는 경향이 있음을 지적하였다. Validation은 보청기 착용의 효과에 대해 보청기 착용자의 주관적인 느낌을 확인할 수 있는 매우 중요한 수단이다.

 

5) 적절한 상담을 하지 않음

   : Counselling이 적절하고 효과적으로 이루어지면 고객은 청각전문가를 믿고 따르게 되며, 보청기 착용 전 후의 상황에 대해 이해를 하고 있기 때문에 만족도 또한 높아진다.

 

6) 처음 사용자, 신규 사용자에게 이득 설정을 사용하고 설정 시간이 지난 후에도 방문하지 않음

   : 처음 보청기를 사용하시는 고객 분들은 초기 피팅 시 적응을 위해 이득 설정을 한다. 이에 대한 충분한 설명과 이후 follow-up이 잘 되지 않는다면 고객이 다시 방문하지 않을 수 있다.

 

프로그램과 실이측정을 통한 보청기적합

Verification & Validation의 이점

최근 한 연구결과에 의하면 보청기 사용을 성공적으로 향상 시킬 수 있는 몇 가지 요인에 대해 분석을 하였다. 그 중 상위 5개는 신체적 적합성, 방문 횟수, 청각 전문가의 전문성, 실이측정 사용 및 주관적 이점 등 이다. 이 중 실이측정을 사용한다면 나머지 요인 중 피팅이 잘못되어 재 방문하는 횟수를 줄일 수 있으며, 고객 들에게 청각전문가로서의 전문적이고 높은 지식이 있음을 보여주어 신뢰감을 얻을 수 있다. 또한 고객의 만족도도 높아지는데, 이와 관련된 연구 결과에서 실이측정을 사용하지 않은 고객들에 비해 실이측정을 한 고객들의 만족도가 18% 증가한다는 결과를 보고하였다. 거기에 더하여  고객의 불만이 줄어들고 언어듣기 능력이 증가되어 보청기 사용 시간의 증가와 함께 보청기의 이점이 증가하게 된다(Mueller, 2005).

 

이처럼 Verification은 객관적인 평가를 토대로 보청기 사용을 성공적으로 이끄는 반면, Validation은 주관적인 평가를 사용하여 고객이 잘 사용하는지, 불편한 부분은 없는지 확인을 할 수 있으며, 개인마다 차이를 보이는 음질과 소리크기 등을 평가하여 고객중십의 피팅을 진행할 수 있다. 이는 보청기 착요 전후 차이를 인식시키고, 최적의 명료도를 위하여 충분한 음향을 제공하여 언어의 듣기능력 향상을 이끌어 피팅 및 재활의 결과를 증가시킬 수 있는 이점이 있다.

 

 

이편한보청기 일산센터 031-994-2544 히어링마스터

 

 

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